Радионуклидная оценка перфузии легких у больных тяжелым сколиозом

Целью исследования было оценить влияние хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза на микроциркуляцию легких. В исследование вошло 8 пациентов в возрасте от 12 до 27 лет с тяжелой степенью грудного сколиоза. Величина основной дуги деформации позвоночника по Коббу колебалась от 80 до 140°, в среднем составив 120,4°. Коррекцию и фиксацию деформации проводили при помощи многоуровневой системы Cotrel — Dubousset (CDI) и элевационной торакопластики (ЭТ) грудной клетки на вогнутой стороне. Перфузионную радионуклидную сцинтиграфию легких выполняли до, через 3 нед и через 1 год после операции. Анализ пульмоносцинтиграмм включал качественную (визуальную) и количественную оценку. Кроме того, проводили исследование функции внешнего дыхания (спирометрия и спирография). Средняя величина основной дуги деформации позвоночника после операции составила 67,4° по Коббу. Потери коррекции деформации не отмечено. До операции на сцинтиграммах легких определялись деформация легочных полей, смещение по вертикальной оси в сторону, противоположную искривлению, снижение перфузии в области реберного западения на вогнутой половине грудной клетки. После операции отмечались восстановление вертикальной оси легких, увеличение их размеров, улучшение перфузии. Средняя жизненная емкость легких увеличилась с 1510 (540—2280) до 2090 (640—3010) мл. Таким образом, комбинированное использование CDI и ЭТ позволяет выполнить адекватную коррекцию тяжелой степени грудного сколиоза и улучшить микроциркуляцию легких, а радионуклидная перфузионная сцинтиграфия является высокоинформативным методом оценки состояния легких.

перфузионная сцинтиграфия легких, тяжелый грудной сколиоз, хирургическая коррекция