Ятрогенные невропатии периферических нервов конечностей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты ретроспективного клинико-электронейромиографического анализа данных 420 пациентов с мононевропатиями различного генеза (травматическими и нетравматическими), среди которых у 48 (11,4%) мононевропатии имели ятро- генную природу. Наиболее часто ятрогенному повреждению подвергались лучевой (48%) и малоберцовый (28%) нервы. Значительная часть ятрогенных повреждений нервов в представленной выборке пациентов была обусловлена ошибками в предоперационном планировании и нарушением техники оперативного вмешательства, что в первую очередь обусловлено отсутствием настороженности хирургов в отношении возможного повреждения нерва. Проведенный анализ показал, что у большинства пациентов ятро- генного повреждения нервов можно было избежать. Обсуждаются вопросы предотвращения ятрогений путем оптимизации хирургической и особенно травматологической тактики.

Об авторах

Наталия Геннадьевна Савицкая

ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Москва РФ

Email: elirom@mail.ru
канд. мед. наук,— старший науч. сотр. научно-консультативного отделения; Тел.: 8 (916) 655-12-54. 125367, Москва, Волоколамское ш., дом 80

Д. М Абдрязякова

ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Москва РФ

врач-невролог научно-консультативного отделения

Д. С Янкевич

ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Москва РФ

канд. мед. наук, старший науч. сотр. научно-консультативного отделения

Э. В Павлов

ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Москва РФ

врач лаборатории клинической нейрофизиологии

Список литературы

  1. Аверочкин А.И., Д.Р. Штульман Д.Р. Ятрогенные повреждения периферических нервов. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.1992; 92 (3): 25—28.
  2. Birch R., Bonney G., Dowell J., Hollingdale J. Iatrogenic injuries of peripheral nerves. J. Bone Jt Surg. Br.1991; 73 (2): 280-282.
  3. Khan R., Birch R. Latropathic injuries of peripheral nerves. J. Bone Jt Surg. Br. 2001; 83 (8): 1145-1148.
  4. Ciaramitaro P., Mondelli M., Logullo F., Grimaldi S., Battiston B., Sard A. et al. Traumatic peripheral nerve injuries: epidemiological findings, neuropathic pain and quality of life in 158 patients. J. Peripher. Nerv. Syst. 2010; 15 (2): 120-127.
  5. Kretschmer T., Antoniadis G., Boerm W., RichterH. P. Iatrogenic nerve injuries. Part 1: Frequency distribution, new aspects, and timing of microsurgical treatment. Chirurg. 2004; 75 (11): 1104-1112.
  6. Zhang J., Moore A.E., Stringer M.D. Iatrogenic upper limb nerve injuries: a systematic review. ANZ J. Surg. 2011; 81 (4): 227-236.
  7. Moore A.E., Stringer M.D. Iatrogenic femoral nerve injury: a systematic review. Surg. Radiol. Anat. 2011; 33 (8): 649-658.
  8. Ludin H.P. Electromyography in practice. Stuttgart: Georg ThiemeVerlag. 1980.
  9. Seddon H.J. Three types of nerve injury. Brain. 1943: 66 (4): 237-288.
  10. Румянцев П.О. Интраоперационный нейромониторинг при операциях на голове и шее. Опухоли головы и шеи. 2012; 1: 32-37.
  11. Eager M., Shimer A., Jahangiri F.R., Shen F., Arlet V. Intraoperative neurophysiological monitoring (IONM): lessons learned from 32 case events in 2069 spine cases. Am. J. Electroneurodiagnostic Technol. 2011; 51 (4): 247-263.
  12. Schwartz D.M., Sestokas A.K., Hilibrand A.S., Vaccaro A.R., Bose B., Li M. et al. Neurophysiological identification of position-induced neurologic injury during anterior cervical spine surgery. J. Clin. Monit. Comput. 2006; 20 (6): 437-444.
  13. Warrender W.J., Oppenheimer S., Abboud J.A. Nerve monitoring during proximal humeral fracture fixation: what have we learned? Clin. Orthop. Relat. Res. 2011; 469 (9): 2631-2637.
  14. Salengros JS, Pandin P., Schuind F., Vandesteene A. Intraoperative somatosensory evoked potentials to facilitate peripheral nerve release. Can. J. Anaesth. 2006; 53 (1): 40-45.
  15. Кокин Г.С., Короткевич М.М. Хирургическое лечение ятрогенных повреждений лучевого нерва. Травматология и ортопедия России. 2003; 1: 46-47.
  16. Lim R., Shian Chao Tay, Yam A. Radial nerve injury during double plating of a displaced intercondylar fracture. J. Hand Surg. 2012; 37 (4): 669-672.
  17. Рачков Б.М., Горбунов В.А., Макаров В.П. Редкий случай повреждения лучевого нерва при наложении фиксирующей пластины. Травматология и ортопедия России. 2005; 4: 70.

© ООО "Эко-Вектор", 2012



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах