Вывихи бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава: определение пространственного взаиморасположения компонентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частым осложнением эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих бедренного компонента. В 44% случаев он является следствием некорректного положения компонентов эндопротеза. Целью исследования было оценить эффективность разработанного способа определения положения компонентов эндопротеза в ходе предоперационного планирования ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при рецидивирующих вывихах бедренного компонента. Обследовано 30 пациентов в возрасте 25 до 76 лет с рецидивирующими вывихами бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава после первичного эндопротезирования. Первым этапом выполняли обзорную рентгенограмму таза в переднезадней проекции с целью верификации вывиха, вторым этапом - МСКТ таза, бедренных костей и коленных суставов. Выстраивая необходимые нам линии и углы, объективно оценивали корректность положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. По результатам измерения пациенты были разделены на 3 группы, в каждой из которых был использован соответствующий вариант оперативного лечения. Предложенная методика предоперационного планирования позволила объективно определить причину вывиха бедренного компонента, выбрать адекватный вариант хирургического вмешательства и в 96,7% случаев исключить риск рецидива вывиха бедренного компонента эндопротеза.

Об авторах

Виталий Викторович Павлов

ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России

Email: pavlovdoc@mail.ru
доктор мед. наук, рук. отделения эндопротезирования тазобедренного сустава и осложнений Новосибирского НИИТО Тел.: +7 (913) 941-23-10 Новосибирск, РФ 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, д. 17

В. М Прохоренко

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, зам. директора по научно-лечебной работе, науч. рук. отдела эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов Новосибирского НИИТО; зав. кафедрой травматологии и ортопедии Новосибирского государственного медицинского университета Новосибирск, РФ

Список литературы

  1. Захарян Н.Г. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2008.
  2. Sanchez-Sotelo J., Haidukewich G.J., Boberg C.J. Hospital cost of dislocation after primary total hip arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am. 2006; 88 (2): 290-4.
  3. Даниляк В.В. Вывихи эндопротезов тазобедренного сустава: презентация. Ярославль - Санкт-Петербург; 2013 [Электронный ресурс] URL: http://vredenreadings.org/arc/28/Danilyak.pdf (дата обращения: 12.12.2015).
  4. Загородний Н.В., Захарян Н.Г., Елкин Д.В., Майсигов М.Н., Арутюнян О.Г., Алиев Р.А. и др. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Электронный ресурс] URL: http://www.lechenie-sustavov.ru/ortopediya-kostej-i-sustavov/zhurnal-sovremennaya-travmatologiya-i-ortopediya-2010/vyvixi-posle-totalnogo-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava (дата обращения: 20.01.2015).
  5. Яшина И.Н., Иванов, Д.А., Самаха А. Системный анализ строения бедренных костей больных коксартрозом. В кн.: Материалы 4-й научно-практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургские научные чтения (1-3 декабря 2004 г.)». СПб; 2004: 139-40.
  6. Турков П.С., Прохоренко В.М., Павлов В.В. Способ оценки положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Патент РФ № 2525206; 2014].
  7. Mallory T.H., Lombardi A.V.Jr., Fada R.A., Herrington S.M., Eberle R.W. Dislocation after total hip arthroplasty using the anterolateral abductor split approach. Clin. Orthop. Relat. Res. 1999; 358: 166-72.
  8. Кузьмин И.И. Биомеханика вывихов после эндопротезирования тазобедренного сустава. В кн.: Материалы Восьмого Российского национального конгресса «Человек и здоровье». СПб; 2003: 55-6.
  9. Прохоренко В.М. Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Новосибирск: АНО «Клиника НИИТО»; 2007.
  10. Engh C.A., Massin P., Suthers K.E. Roentgenographic assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components. Clin. Orthop. Relat. Res. 1990; (257): 107-28. Erratum in: Clin. Orthop. Relat. Res. 1992; (284): 310-2.
  11. Коноплев Ю.Г., Митряйкин В.И., Саченков О.А. Применение математического моделирования при планировании операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Ученые записки казанского университета. 2011; 153 (4): 76-83.
  12. DiGioia A.M., Jaramaz B., Colgan B.D. Computer assisted orthopaedic surgery. Image guided and robotic assistive technologies. Clin. Orthop. Relat. Res. 1998; 354: 8-16.
  13. Kalteis T., Handel M., Bäthis H., Perlick L., Tingart M., Grifka J. Imageless navigation for insertion of the acetabular component in total hip arthroplasty: is it as accurate as CT-based navigation? J. Bone Joint Surg. Br. 2006; 88 (2): 163-7.
  14. Stiehl J.B., Konermann W.H., Haaker R.G., DiGioia A.M. eds. Navigation and MIS in Orthopedic Surgery. Springer; 2007.
  15. Wassilew G.I., Perka C., Janz V., König C., Asbach P., Hasart O. Use of an ultrasound-based navigation system for an accurate acetabular positioning in total hip arthroplasty: a prospective, randomized, controlled study. J. Arthroplasty. 2012; 27 (5): 687-94.
  16. Pradhan R. Planar anteversion of the acetabular cup as determined from plain anteroposterior radiographs. J. Bone Joint Surg. Br. 1999; 81 (3): 431-5.
  17. McLaren R.H. Prosthetic hip angulation. Radiology. 1973; 107: 705-6.
  18. Денисова Р.Б., Егорова Е.А. Цифровая рентгенография и спиральная компьютерная томография в оценке изменений тазобедренного сустава до и после эндопротезирования. В кн.: Материалы Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии «Радиология-2008». М.; 2008: 82, 83.

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах