Кровоснабжаемый костный аутотрансплантат из мыщелков бедренной кости в лечении ложных суставов длинных трубчатых костей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Кровоснабжаемые костные трансплантаты из мыщелков бедренной кости — сравнительно новый метод лечения ложных суставов, дефектов костей малых размеров и костно-хрящевых дефектов. В статье описан опыт использования свободных кровоснабжаемых лоскутов из медиального и латерального мыщелков бедренной кости в лечении ложных суставов длинных трубчатых костей, техника, предпочитаемая авторами, клинические примеры использования данного типа трансплантата. В заключении сформированы основные показания к применению свободных кровоснабжаемых трансплантатов из мыщелков бедренной кости.

Об авторах

И. О. Голубев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: iog305@mail.ru

д.м.н.

Россия, Москва; Москва

И. А. Кукин

ГБУЗ «Городская клиническая больница №١3» Департамента здравоохранения Москвы

Email: Doctor.kukin@gmail.com

врач

Россия, Москва

М. В. Меркулов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: mer-vika@mail.ru

д.м.н.

Россия, Москва

Г. Н. Ширяева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: hand-clinic@mail.ru

к.м.н

Россия, Москва

О. М. Бушуев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: bushuev_oleg@mail.ru

к.м.н.

Россия, Москва

И. А. Кутепов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kutepov_cito@mail.ru

к.м.н.

Россия, Москва

М. Е. Саутин

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии

Email: msautin@gmail.com

к.м.н.

Россия, Москва

Г. Г. Балюра

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: mailto.baliura.doctor@gmail.com

врач

Россия, Москва

А. Р. Саруханян

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: annesr@mail.ru

аспирант

Россия, Москва

Список литературы

  1. Einhorn Т.А. The cell and molecular biology of fracture healing. Clin Orthop Relat Res. 1998;355(Suppl.):S7-S21.
  2. Von Rüden C., Morgenstern M., Hierholzer C., Hackl S., Gradinger F.L., Woltmann A., Bühren V., Friederichs J. The missing effect of human recombinant bone morphogenetic proteins BMP-2 and BMP-7 in surgical treatment of aseptic forearm nonunion. Injury. 2016;47(4):919-124. https://doi.оrg/10.1016/j.injury.2015.ll.038.
  3. Pihlajamäki H.K., Salminen S.T., Böstman O.M. The treatment of nonunions following intramedullary nailing of femoral shaft fractures. J Orthop Trauma. 2002; 16(6):394-402.
  4. Schmidmaier G., Moghaddam A. Long bone nonunion. Z. Orthop Unfall. 2015;153:659-676.
  5. Hackl S., Hierholzer C., Friederichs J. Long-term outcome following additional rhBMP-7 application in revision surgery of aseptic humeral, femoral, and tibial shaft nonunion. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18(1):342. https://doi.org/10.1186/ s 12891-017-1704-0.
  6. Bishop AT, Shin AY. Green’s Operative Hand Surgery. 7th Ed. 2015.
  7. Morsy M., Sur Y.J., Akdag O., Eisa A., El-Gammal T.A., Lachman N., Moran S.L. Anatomic and high-resolution computed tomographic angiography study of the lateral femoral condyle flap: Implications for surgical dissection. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 71( 1 ):33-43. https://doi.Org/10.1016/j.bjps.2017.08.012.
  8. Yamamoto H., Jones D.B. Jr., Moran S.L., Bishop A.T., Shin A.Y. The arterial anatomy of the medial femoral condyle and its clinical implications. J Hand Surg Eur Vol. 2010;35(7):569-574. https:// doi.org/10.1177/1753193410364484.
  9. Hertel R., Masquelet A.C. The reverse flow medial knee osteoperiosteal flap for skeletal reconstruction of the leg. Description and anatomical basis. Surg Radiol Anat. 1989; 11 (4):257-262.
  10. Sakai K., Doi K., Kawai S. Free vascularized thin corticoperiosteal graft. Plastic Reconstr Surg. 1991;87:290-298.
  11. Higgins J.P., Bürger H.K. Osteochondral flaps from the distal femur: expanding applications, harvest sites, and indications. J Reconstr Microsurg. 2014;30(7):483-490. https://doi. org/10.1055/s-0034-1372484.
  12. Iorio M.L., Masden D.L., Higgins J.P. Cutaneous angiosome territory of the medial femoral condyle osteocutaneous flap. J Hand Surg Am. 2012;37(5):1033-1041. https://doi.оrg/10.1016/j. jhsa.2012.02.033.
  13. Wong V.W., Burger H.K., Iorio M.L., Higgins J.P. Lateral femoral condyle flap: an alternative source of vascularized bone from the distal femur. J Hand Surg Am. 2015;40(10): 1972-1980. https:// doi.org/10.1016/j.jhsa.2015.06.106.
  14. Hamada Y., Hibino N., Kobayashi A. Expanding the utility of modified vascularized femoral periosteal bone-flaps: An analysis of its form and a comparison with a conventional-bone-graft. J Clin Orthop Trauma. 2014;5(1):6-17. https://doi.Org/10.1016/j. jcot.2014.01.002.
  15. Deng A.D., Innocenti M., Arora R., Gabl M., Tang J.B. Vascularized small-bone transfers for fracture nonunion and bony defects. Clin Plast Surg. 2017;44(2):267-285. https://doi.org/10.1016/j. cps.2016.11.005.
  16. Fei W., Danmou X., Dong R., Wei F., Eberlin K.R., Yan C., Wusheng K. Free vascularized medial femoral condyle corticocancellous flap for treatment of challenging upper extremity nonunions. J Reconstr Microsurg. 2015;31 (2): 124-131. https://doi. org/10.1055/s-0034-1390045.
  17. Mehio G., Morsy M., Cayci C., Sabbagh M.D., Shin A.Y., Bishop AT, Moran S.L, Carlsen В.Т. Donor-Site Morbidity and Functional Status following Medial Femoral Condyle Flap Harvest. Plast Reconstr Surg. 2018;142(5):734e-741e. https://doi.org/10.1097/ PRS.0000000000004886.
  18. Garretson R.B., Katolik L.I., Verma N., Beck P.R., Bach B.R., Cole В.J. Contact pressure at osteochondral donor sites in the patellofemoral joint. Am J Sports Med. 2004;32 (4):967-974. https:// doi.org/10.1177/0363546503261706.
  19. Hugon S., Koninckx A., Barbier O. Vascularized osteochondral graft from the medial femoral trochlea: anatomical study and clinical perspectives. Surg Radiol Anat. 2010;32:817-825. https://doi. org/10.1007/s00276-010-0629-1.
  20. Iorio M.L., Masden D.L., Higgins J.P. The limits of medial femoral condyle corticoperiosteal flaps. J Hand Surg Am. 2011;36(10): 1592- 1596. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2011.07.015.
  21. Hugon S., Koninckx A., Barbier O. Vascularized osteochondral graft from the medial femoral trochlea: anatomical study and clinical perspectives. Surg Radiol Anat. 2010;32:817-825. https:// doi.org/10.1007/s00276-010-0629-l.
  22. Son J.H., Giladi A.M., Higgins J.P. Iatrogenic femur fracture following medial femoral condyle flap harvest eventually requiring total knee arthroplasty in one patient. J Hand Surg Eur Vol. 2018:1753193418813687. https://doi.org/10.1177/1753193418813687.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Этапы забора трансплантата из медиального мыщелка БК (а—б). БК — бедренная кость.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Данные KT предплечья через 14 мес после пластики внутренним мыщелком БК. КТ — компьютерная томография; БК — бедренная кость.

Скачать (454KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Рентгенограммы предплечья на следующий день после операции (а, б) и через 3 мес после операции (в, г).

Скачать (1MB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2019



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах