Оперативное лечение мобильной плоско-вальгусной деформации стоп у детей старшего школьного возраста с использованием остеотомии пяточной кости на основе предоперационного компьютерного моделирования: ретроспективное когортное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Одной из признанных хирургических методик лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей старше 12 лет, позволяющей одномоментно выполнить многоплоскостную коррекцию, является остеотомия пяточной кости по Эвансу. Актуальным вопросом до настоящего времени остаётся предоперационное планирование параметров сформированного диастаза с целью уменьшения количества случаев гипо- и гиперкоррекции деформации.

Цель. Оценить результаты остеотомии пяточной кости по Эвансу с использованием разработанного способа предоперационного планирования и фиксации индивидуальной Н-образной реконструктивной пластиной.

Материалы и методы. В данное исследование были включены 64 ребёнка в возрасте 12–17 лет с симптоматической плоско-вальгусной деформацией стоп, которые были поделены на две группы: в основной группе производили предоперационное планирование по разработанному методу, в контрольной применялся исключительно интраоперационный контроль коррекции. Для исследования эффективности разработанного метода использовали динамическую оценку рентгенометрических показателей и результатов опросника AOFAS до и после операции. Также учитывали изменение показателей групп по Foot Posture Index 6 и подометрическим индексам Chippaux-Smirak и Stasheli.

Результаты. В основной группе при сравнении с контрольной отмечено сокращение периода отёчности после операции, а также сроков начала полноценной опоры на конечность, значительное снижение количества случаев неполной коррекции. При изучении групп по шкале Foot Posture Index 6 и подометрическим индексам отмечена схожая динамика показателей.

Заключение. Применение разработанного способа предоперационного планирования при операции Эванса показало свою эффективность в лечении мобильной плоско-вальгусной деформации стоп у детей старшего школьного возраста.

Об авторах

Антон Игоревич Сосин

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: SosinAI@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0009-0000-6399-8603
SPIN-код: 5579-2844
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Олег Всеволодович Кожевников

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: kozhevnikovov@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0003-3929-6294
SPIN-код: 9538-4058

доктор медицинских наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Инна Владимировна Грибова

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: 10otdcito@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7323-0681
SPIN-код: 5618-4231

кандидат медицинских наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Светлана Эдуардовна Кралина

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: Kralina_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6956-6801
SPIN-код: 9178-0184

кандидат медицинских наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Список литературы

  1. Шабалдин Н.А., Шабалдин А.В., Титов Ф.В., Кокина В.А. Сравнительный анализ положения стопы у детей с использованием индекса позиции стопы (FPI-6) с симптоматическими и бессимптомными формами плоскостопия // Фундаментальная и клиническая медицина. 2020. Т. 5, № 4. С. 76–83. doi: 10.23946/2500-0764-2020-5-4-76-83
  2. Evans A.M., Rome K. A Cochrane review of the evidence for non-surgical interventions for flexible pediatric flat feet // Eur J Phys Rehabil Med. 2011. Vol. 47, № 1. Р. 69–89.
  3. Pfeiffer M., Kotz R., Ledl T., Hauser G., Sluga M. Prevalence of flat foot in preschool-aged children // Pediatrics. 2006. Vol. 118, № 2. Р. 634–639. doi: 10.1542/peds.2005-2126
  4. Кенис В.М., Лапкин Ю.А., Хусаинов Р.Х., Сапоговский А.В. Мобильное плоскостопие у детей (Обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2, № 2. C. 44–54. doi: 10.17816/PTORS2244-54
  5. Армасов А.Р., Киселёв В.Я. Диагностическая ценность метода визуальной оценки стоп при диагностике плоскостопия у подростков // Гений ортопедии. 2010. № 3. С. 101–104. EDN: MTYNSN
  6. Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста / под ред. С.П. Миронова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 416 с.
  7. Soomekh D.J., Baravarian B. Pediatric and adult flatfoot reconstruction: subtalar arthroereisis versus realignment osteotomy surgical options // Clin Podiatr Med Surg. 2006. Vol. 23, № 4. Р. 695-v. doi: 10.1016/j.cpm.2006.08.003
  8. Evans D. Calcaneo-valgus deformity // J Bone Joint Surg Br. 1975. Vol. 57, № 3. Р. 270–278.
  9. Raines R.A. Jr, Brage M.E. Evans osteotomy in the adult foot: an anatomic study of structures at risk // Foot Ankle Int. 1998. Vol. 19, № 11. Р. 743–747. doi: 10.1177/107110079801901106
  10. Mosca V.S. Calcaneal lengthening for valgus deformity of the hindfoot. Results in children who had severe, symptomatic flatfoot and skewfoot // J Bone Joint Surg Am. 1995. Vol. 77, № 4. Р. 500–512. doi: 10.2106/00004623-199504000-00002
  11. Lai C.C., Wang T.M., Chang C.H., et al. Calcaneal lengthening using ipsilateral fibula autograft in the treatment of symptomatic pes valgus in adolescents // BMC musculoskeletal disorders. 2021. Vol. 22, № 1. Р. 977. doi: 10.1186/s12891-021-04855-9
  12. Müller S.A., Barg A., Vavken P., Valderrabano V., Müller A.M. Autograft versus sterilized allograft for lateral calcaneal lengthening osteotomies: Comparison of 50 patients // Medicine (Baltimore). 2016. Vol. 95, № 30. Р. e4343. doi: 10.1097/MD.0000000000004343
  13. Stamatos N.J., Murasko M.J., Richardson K., et al. Radiographic Outcomes of Titanium Augment vs Bone Graft in Lateral Column Lengthening for Adult-Acquired Flatfoot Deformity // Foot & ankle orthopaedics. 2023. Vol. 8, № 2. Р. 24730114231176554. doi: 10.1177/24730114231176554
  14. Lima T.C., Volpon J.B. Calcaneal lateral column lengthening osteotomy for symptomatic flexible flatfoot in children and adolescents: a systematic review. Osteotomia de alongamento da coluna lateral do calcâneo para tratamento do pé plano flexível sintomático de crianças e adolescentes: revisão sistemática // Rev Col Bras Cir. 2018. Vol. 45, № 6. Р. e1969. doi: 10.1590/0100-6991e-20181969
  15. Патент РФ на изобретение № 196831/ 18.11.2019. Бюл. № 8. Кожевников О.В., Бухтин К.М., Грибова И.В., и др. Ортопедическая Н-образная реконструктивная пластина. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=42589439 EDN: MPGKYL
  16. Васильев О.С., Степаник И.А., Лёвушкин С.П., Рохлин А.В. Методы диагностики плоскостопия у детей. Систематический обзор // Новые исследования. 2021. № 4(68). С. 71–97. doi: 10.46742/2072-8840-2021-68-4-71-97
  17. Choi J.H., Choi Y.H., Kim D.H., et al. Effect of flatfoot correction on the ankle joint following lateral column lengthening: A radiographic evaluation // PLOS One. 2023. Vol. 18, № 11. Р. e0286013. doi: 10.1371/journal.pone.0286013
  18. Кожевников О.В., Грибова И.В., Огарёв Е.В., Сосин А.И., Кралина С.Э. Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей старшего возраста с использованием остеотомии пяточной кости на основе предоперационного компьютерного моделирования. Свидетельство о государственной регистрации заявки на изобретение, рег. № 2023113705/14(029063) от 26.05.2023. Москва: Роспатент, 2023.
  19. Gentili A., Masih S., Yao L., Seeger L.L. Pictorial review: foot axes and angles // Br J Radiol. 1996. Vol. 69, № 826. Р. 968–974. doi: 10.1259/0007-1285-69-826-968
  20. Jara M.E. Evans Osteotomy Complications // Foot Ankle Clin. 2017. Vol. 22, № 3. Р. 573–585. doi: 10.1016/j.fcl.2017.04.006
  21. Dumontier T.A., Falicov A., Mosca V., Sangeorzan B. Calcaneal lengthening: investigation of deformity correction in a cadaver flatfoot model // Foot Ankle Int. 2005. Vol. 26, № 2. Р. 166–170. doi: 10.1177/107110070502600209
  22. Mehanna J., Massaad A., Assi A., et al. Risk Factors for Failure of Calcaneal Lengthening Osteotomy in Children and Adolescents With Planovalgus Foot Deformity: A Retrospective Study // Cureus. 2023. Vol. 15, № 8. Р. e43157. doi: 10.7759/cureus.43157

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Этапы моделирования операции на стопе: a — подготовка трёхмерной модели, выбор уровня остеотомии, b — определение угла отведения кубовидной кости, c — формирование диастаза.

Скачать (271KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент С., 13 лет, диагноз — плоско-вальгусная деформация стоп: а — внешний вид стопы до операции, b — рентгенография до операции с нагрузкой (боковая проекция), c — рентгенография до операции с нагрузкой (прямая проекция), d — внешний вид через 6 месяцев после операции, e — рентгенография через 6 месяцев с нагрузкой (боковая проекция), f — рентгенография через 6 месяцев с нагрузкой (прямая проекция).

Скачать (658KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».