Оперативное лечение переломов костей таза и нижних конечностей при их сочетании

Работа основана на опыте хирургической коррекции повреждений таза и нижних конечностей при их сочетании у 44 пострадавших: у 24 с острой травмой (из них у 10 имелись также повреждения внутренних органов) и у 20 с посттравматическими деформациями и другими последствиями переломов. Переломы нижних конечностей (в основном бедра и голени) сочетались в 79,5% случаев с полифокальными повреждениями тазового кольца, в 20,5% — с монофокальными. Относительная простота и малая травматичность предложенных методик чрескостного остеосинтеза переломов бедра и голени, а также закрытой репозиции и стабилизации тазового кольца позволяют осуществлять остеосинтез переломов нижних конечностей у пострадавших с политравмой независимо от числа поврежденных сегментов и числа переломов и делают возможным проведение операций несколькими бригадами врачей одновременно. Авторы считают рациональной следующую тактическую схему: закрытая коррекция травматических очагов аппаратами наружной фиксации может быть произведена при поступлении пострадавшего на тазовом кольце и нижних конечностях одномоментно; хирургическая коррекция открытыми методами в сочетании с чрескостным остеосинтезом может быть выполнена одномоментно на тазовом кольце и нижних конечностях в отсроченном порядке; хирургическая коррекция травматических очагов тазового кольца и нижних конечностей открытыми методами производится раздельно и поэтапно.