Аутопластика пострезекционных дефектов длинных костей при современном лечении остеогенной саркомы у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Достижение высокой выживаемости при остеогенной саркоме привело к замене органо­уносящих операций на органосохраняющие. Однако доказавшее свою эффективность у взрослых эндопротезирование суставов не может найти столь же широкого примене­ния в педиатрической практике в связи с незавершенностью роста скелета детей. Решением этой проблемы является использование группы методик аутопластики мало­берцовой костью, включающей свободную трансплантацию, перемещение малоберцовой кости с массивом питающих тканей и пластику васкуляризованным трансплантатом. Аутопластика малоберцовой костью эффективна при применении в комплексе с проти­воопухолевой химиотерапией и разработанными методиками послеоперационного веде­ния пациентов и лечения возможных осложнений. Это подтверждается данными ис­следования, в которое был включен 91 больной в возрасте 4—15лет, получавший лечение по поводу остеогенной саркомы в отделении онкологии Российской детской клинической больницы в 1987—1998 гг.

Об авторах

В. И. Ковалев

Российская детская клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

А. Ю. Старостина

Российская детская клиническая больница

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

В. А. Стрыков

Российская детская клиническая больница

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Д. В. Ковалев

Российская детская клиническая больница

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

А. В. Быстров

Российская детская клиническая больница

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

А. В. Бородачев

Российская детская клиническая больница

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

М. С. Лосева

Российская детская клиническая больница

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Дурнов Л.П., Голдобенко Г.В., Курмашов В.И. Детская онкология. — М., 1997. — С. 294-305.
  2. Ковалев В.И., Стрыков В.А., Старостина А.Ю. и др. //Вести, травматол. ортопед. — 1999. — N 1. — С. 45~53.
  3. Махсон Н.Е., Блискунов А.И., Куценко С.Н. и др. //Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: 1-й Междунар, симпозиум. — М., 1997. — С. 75.
  4. Махсон А.Н. //Там же. — С. 73.
  5. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей. — М., 1994. — С. 34-35, 316.
  6. Шугабейкер П.Х., Молау эр М.М. Хирургия сарком мягких тканей и костей. Принципы и оперативная техника. — М., 1996. — С. 87-96, 112-132, 218, 245-308.
  7. Eilber F.R., Morton D.L., Eckhard J. et al. //Cancer. — 1984. — Vol. 53. — P. 2579-2584.
  8. Cancer in children /Eds. P.A. Voute, A. Barrett, J. Lemerle. — Berlin, 1992. — P. 282-291.
  9. Kotz R., Salzer M. //J. Bone Jt Surg. — 1982. — Vol. 64A. — P. 959.
  10. Malawer M.M., McHale K.A. //Clin. Orthop. — 1989. — N 239. — P. 231-248.
  11. Marcove R.C., Rosen G., Caparros B. et. al. //Cancer. — 1980. — Vol. 43. — P. 2163-2177.
  12. Pho R.W. //Plastic © Reconstructive Surgery in Oncology: The First International Symposium. — Moscow, 1997. — P. 8-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Больная С. 12 лет. Остеогенная саркома проксимального метадиафиза левой плечевой кости.a — рентгенограмма до операции; б — после операции: пострезекционный де­фект замещен аутотрансплантатом из малоберцовой кости, положение ауто­трансплантата и ось конечности удовлетворительные; в — внешний вид боль­ной через 1 год после операции.

Скачать (293KB)
3. Рис. 2. Больной П. 10 лет. Остеогенная саркома проксимального мета­диафиза правой большеберцовой кости.a — рентгенограммы до операции; б — через 8 мес после операции: ось трансплантата удовлетворительная, выражены образование кост­ных мозолей и утолщение трансплантата; в — после демонтажа аппа­рата Илизарова: ось конечности не изменена; г — внешний вид через 1 год после операции: конечность фиксирована в ортезе, спорна.

Скачать (340KB)
4. Рис. 3. Больной Ш. 10 лет. Поражение нижней полови­ны левой бедренной кости остеогенной саркомой на зна­чительном протяжении.a — рентгенограммы до операции; б — через 2 года после операции: выражены синостозирование транс­плантатов между собой и синостоз «верхнего» транс­плантата с проксимальной культей бедренной кости; в — внешний вид через 2 года после операции: конеч­ность фиксирована в ортезе. Ребенок передвигается без использования дополнительных средств опоры. Хоро­ший косметический эффект.

Скачать (421KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2022



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах