Том 16, № 4 (2010)

Приведены результаты изучения медико-социального состояния детей первых трех лет жизни, проанализирована медицинская активность родителей, установлены факторы риска развития неблагоприятных показателей здоровья детей. Особое внимание уделено результатам обучения участковыми врачами-педиатрами родителей методам интерактивного оздоровления детей раннего возраста. Показана степень влияния медицинской грамотности родителей, воспитывающих детей раннего возраста, на изменения состояния здоровья их детей. Полученные данные свидетельствуют о том, что лишь при активном участии членов семьи, включающем своевременное выполнение всех рекомендаций врача в полном объеме, возможно улучшение показателей здоровья детей.

Исследовано влияние ряда факторов и их сочетания на рецидивирование фибрилляции предсердий (ФП) при артериальной гипертензии (АГ). Рецидивированию ФП способствует сочетание женского пола, возраста старше 60 лет, АГ 3-й степени, наличие ФП в анамнезе, наличие ишемической болезни сердца (ИБС) и сахарного диабета 2-го типа. Комбинация АГ и диастолической дисфункции левого желудочка с ИБС либо с ФП в анамнезе является прогностически менее благоприятной в отношении рецидивирования ФП, чем воздействие каждого из этих факторов риска в отдельности.

Проанализированы результаты лечения 297 пациентов с гнойно-септическими поражениями мягких тканей на фоне наркомании. Отмечено увеличение в последние годы количества госпитализаций по поводу постинъекционных осложнений с 0,8 до 9,3% от общего количества пролеченных пациентов. Тяжелая анаэробная клостридиальная и неклостридиальная инфекция с обширным поражением мягких тканей в виде некротического фасциоцеллюлита и миозита наблюдалась у 39 (13,1%) больных. У 81 (27,3%) пациента развился сепсис, вызванный в основном золотистым стафилококком и анаэробами. У 61 (20,5%) больного помимо гнойных изменений имелись постинъекционные осложнения, связанные с повреждением вен или артериального сосудистого русла. Представлены особенности ультразвуковой и микробиологической диагностики у этой категории больных.

Эндоскопическое исследование желудка, проведенное у 260 детей со склеродермией, выявило у 245 (94,2%) больных хронический гастрит. Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка подтвердило эндоскопический диагноз хронического антрального гастрита, ассоциированного в 81,3% случаев с Helicobacter pylori. У 88 (35,9%) больных склеродермией характерными эндоскопическими признаками были яркая гиперемия и диффузный отек слизистой оболочки. Из них у 33 (37,5%) в желудке были обнаружены эрозии слизистой оболочки, у 10 детей - эрозии с подслизистыми кровоизлияниями. У 147 (60%) больных склеродермией в желудке обнаружено большое количество застойного содержимого в виде густой темной желчи и мутной слизи, в отдельных случаях с остатками пищи, съеденной накануне. Задержка в опорожнении содержимого желудка существенно чаще наблюдалась у больных склеродермией, чем у пациентов с гастродуоденитом группы сравнения. Вероятно, замедленная эвакуация содержимого из желудка, наличие множественных геморрагических эрозий слизистой оболочки в антральном отделе представляют собой неслучайное явление, связанное с системным склерозом.

В статье приведены материалы по изучению токсичности сбора для лечения пиелонефрита.

Разработана принципиально новая конструкция устройства для проведения гипотермии поджелудочной железы. За период 2007-2008 гг. 32 больным с панкреонекрозом установлены дренажи для локальной гипотермии. Проанализированы результаты биохимических анализов крови, УЗИ поджелудочной железы у этих больных. Эти результаты сравнивали с данными больных, которым выполняли лапароскопию или лапаротомию без установления дренажа для локальной гипотермии. Делается вывод о том, что локальная гипотермия является достаточно эффективным методом и может применяться в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита.