Проблемы сохранения зубов и комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита

По данным эпидемиологических исследований, распространенность воспалительных заболеваний пародонта достигает 85–90% у лиц старше 30 лет. Прогнозирование возможности сохранения зубов является важной неотъемлемой частью при планировании лечения пародонтита. Традиционно прогноз основывается на вероятности потери зуба. В статье представлен обзор литературы, характеризующий факторы, влияющие на прогноз срока службы зубов при пародонтите. Для составления обзора использовали поиск литературы по базам данных MedLine, EMBASE, CyberLeninka, eLibrary. При оценке долгосрочного прогноза у пациентов, наиболее склонных к потере зубов, следует учитывать следующие факторы: тяжесть пародонтита, курение, бруксизм, количество опорных зубов, возраст, вид зуба, глубину зондирования пародонтального кармана, потерю кости, вовлечение фуркации, подвижность и пропорции корня и коронки зуба. Показатели, определяющие потерю моляров: поражение фуркации, прогрессирование потери кости, эндодонтическое лечение, сохраняющийся пародонтальный карман, возраст, женский пол, курение и сахарный диабет. Благоприятный результат лечения и сохранения зубов также зависит от групповой принадлежности зуба и составляет 85% у однокорневых фронтальных зубов, 78% у премоляров и 47% у моляров. Довольно низкую точность стандартных прогностических индексов потери зубов можно объяснить тем, что индексы в основном основаны на факторах, связанных с зубами, и не учитывают влияние факторов, связанных с пациентом. Таким образом, прогнозирование срока службы зубов при пародонтите представляет собой сложную задачу и требует как учета индивидуальных показателей пародонтологического статуса, так и общих факторов.