Отправить статью по E-mail Антикоагулянтная терапия у больных с фибрилляцией предсердий: тактика в случае развития кровотечений
- Авторы: Зотова И.В.1,2
-
Учреждения:
- Центр индивидуализированной профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов, Городская клиническая больница № 17
- Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
- Выпуск: Том 27, № 1 (2021)
- Страницы: 57-65
- Раздел: Лекции
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/72262
- DOI: https://doi.org/10.17816/0869-2106-2021-27-1-57-65
- ID: 72262
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Кровотечения являются наиболее частым осложнением длительной антикоагулянтной терапии. Для пациентов с фибрилляцией предсердий в случае развития кровотечений важно учитывать баланс геморрагического и тромбоэмболического рисков, так как необоснованная отмена антикоагулянтов может ухудшить прогноз. Тактика ведения пациентов с геморрагическими осложнениями определяется тяжестью кровотечения, типом принимаемого антикоагулянта и наличием факторов высокого тромбоэмболического риска. В статье приведен авторский протокол ведения больных с фибрилляцией предсердий и различными типами геморрагических осложнений на фоне антикоагулянтной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Вячеславовна Зотова
Центр индивидуализированной профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов, Городская клиническая больница № 17; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: irinazotova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8309-8231
к.м.н.
Россия, 121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, 21; МоскваСписок литературы
- scardio.ru [интернет]. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации, год утверждения 2020. [дата обращения: 07.02.2021]. Доступ по ссылке: https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_FP_TP.pdf
- Hindricks G., Potpara T., Dagres N., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio–Thoracic Surgery (EACTS) // Eur Heart J. 2020. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612
- January C.T., Wann L.S., Calkins H., et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society // J Am Coll Cardiol. 2019. Vol. 74, N 1. P. 104–132.doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011
- Mehran R., Rao S.V., Bhatt D.L., et al. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium // Circulation. 2011. Vol. 123, N 23. P. 2736–2747.doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449
- Tomaselli G.F., Mahaffey K.W., Cuker A., et al. 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Bleeding in Patients on Oral Anticoagulants: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways // J Am Coll Cardiol. 2017. Vol. 70, N 24. P. 3042–3067.doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.1085
- Siegal D.M., Curnutte J.T., Connolly S.J., et al. Andexanet Alfa for the Reversal of Factor Xa Inhibitor Activity // N Engl J Med. 2015. Vol. 373, N 25. P. 2413–2424. doi: 10.1056/NEJMoa1510991
- Connolly S.J., Milling T.J., Jr., Eikelboom J.W., et al. Andexanet Alfa for Acute Major Bleeding Associated with Factor Xa Inhibi- tors // N Engl J Med. 2016. Vol. 375, N 12. P. 1131–1141.doi: 10.1056/NEJMoa1607887
- Steffel J., Verhamme P., Potpara T.S., et al. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non–vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation // Eur Heart J. 2018. Vol. 39, N 16. P. 1330–1393.doi: 10.1093/eurheartj/ehy136
- Ревишвили А.Ш., Шляхто Е.В., Замятин М.Н., и др. Особенности оказания экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам, получающим прямые оральные антикоагулянты: согласительный документ междисциплинарной группы экспертов // Вестник аритмологии. 2018. № 92. С. 59–72.
Дополнительные файлы
Доп. файлы
Действие
1.
JATS XML
2.
Рис. Общие принципы лечения кровотечений у пациентов, получающих оральные антикоагулянты. АВК — антагонисты витамина К; АК — антикоагулянты; ПОАК — пероральные антикоагулянты; СЗП — свежезамороженная плазма; МНО — международное нормализованное отношение; ЭРМ — эритроцитарная масса.
Скачать (182KB)
