Стратификация риска развития послеоперационных осложнений в сердечно-сосудистой хирургии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлена работа математической модели, демонстрирующей эффективность нового способа дооперационной стратификации риска развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий у пациентов с атеросклеротичеким поражением коронарных и внутренних сонных артерий. Продемонстрирована возможность выбора тактики реваскуляризации, основанная на интерактивном расчете математической вероятности формирования осложнения. Сделаны выводы об эффективности разработанного метода.

Об авторах

Антон Николаевич Казанцев

ГБУЗ «Александровская больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1115-609X

сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии № 3 ГБУЗ «Александровская больница»

Россия, 193312, г. Санкт-Петербург

Константин Петрович Черных

ГБУЗ «Александровская больница»

Email: cvs.doc@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5089-5549
Россия, 193312, г. Санкт-Петербург

Михаил Александрович Чернявский

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: machern@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1214-0150

д. м. н.

Россия, 197341, г. Санкт-Петербург

Нонна Энриковна Заркуа

ГБУЗ «Александровская больница»; ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Email: tatazarkua@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7457-3149

к.м.н.

Россия, 193312, г. Санкт-Петербург; 191015, г. Санкт-Петербург

Иномжон Хайрулло угли Шукуров

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Email: Krepteks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9933-7778
Россия, 191015, г. Санкт-Петербург

Роман Юрьевич Лидер

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: aaapppmmmooo@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3844-2715
Россия, 650056, г. Кемерово

Кубач Гаджимагомедович Кубачев

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Email: tatazarkua@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9858-5355

д.м.н., профессор

Россия, 191015, г. Санкт-Петербург

Годерзи Шотаевич Багдавадзе

ГБУЗ «Александровская больница»

Email: gud_777@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5970-6209
Россия, 193312, г. Санкт-Петербург

Евгений Юрьевич Калинин

ГБУЗ «Александровская больница»

Email: aaapppmmmooo@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3258-4365

к. м. н.

Россия, 193312, г. Санкт-Петербург

Татьяна Евгеньевна Зайцева

ГБУЗ «Александровская больница»

Email: b17@zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-8971-7558

к. м. н.

Россия, 193312, г. Санкт-Петербург

Александр Евгеньевич Чикин

ГБУЗ «Александровская больница»

Email: b17@zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-6539-0386

к. м. н.

Россия, 193312, г. Санкт-Петербург

Юрий Павлович Линец

ГБУЗ «Александровская больница»

Email: b17@zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0002-2279-3887

д. м. н., профессор

Россия, 193312, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2013. T. 19. № 2. С. 4–68.
  2. Казанцев А.Н., Султанов Р.В., Бурков Н.Н., Лидер Р.Ю., Яхнис Е.Я., Бухтоярова В.И., Казанцев Е.Г. Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями сонных артерий // Хирургия. Журналим. Н.И. Пирогова. 2020. № 1. С. 67–73. doi: 10.17116/hirurgia202001167.
  3. Алекян Б.Г., Покровский А.В., Карапетян Н.Г., Ревишвили А.Ш. Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и внутренних сонных артерий // Эндоваскулярная хирургия. 2019. T. 6. № 1. С. 20–26. doi: 10.24183/2409-4080-2019-6-1-20-26.
  4. Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э., Лидер Р.Ю., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., и др. Новый способ гломус-сберегающей каротидной эндартерэктомии по А.Н. Казанцеву: отсечение внутренней сонной артерии на площадке из наружной и общей сонной артерии // Российский кардиологический журнал. 2020. T. 25. № 8. С.10–17. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3851.
  5. Казанцев А.Н., Черных К.П., Лидер Р.Ю., Заркуа Н.Э., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., и др. Гломус-сберегающая каротидная эндартерэктомия по А.Н. Казанцеву. Госпитальные и среднеотдаленные результаты // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020. T. 24. № 3. С. 70–79. doi: 10.21688/1681-3472-2020-3-70-79.
  6. Покровский А.В., Головюк А.Л. Состояние сосудистой хирургии в Российской Федерации в 2018 году // Ангиология и сосудистая хирургия. Приложение. 2018. T. 25. № 2. С. 1–40.
  7. Кужугет Р.А., Карпенко А.А., Каменская О.В., Игнатенко П.В., Стародубцев В.Б., Постнов В.Г. Пути улучшения ближайших и отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии // Ангиология и сосудистая хирургия.2016. T. 22. № 1. С. 111–117.
  8. Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э., Лидер Р.Ю., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., и др. «Чик-чирик» каротидная эндартерэктомия // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020. T. 21. № 4. С. 414–428. doi: 10.24022/1810-0694-2020-21-4-414-428.
  9. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н., Шабаев А.Р., Лидер Р.Ю., Миронов А.В. Каротидная эндартерэктомия: трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра // Ангиология и сосудистая хирургия. 2018. T. 24. № 3. С. 101–108.
  10. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М., Власова Э.Е., Васильев В.П., Исмагилов Б.Р., Балахонова Т.В. Непосредственные результаты одномоментной операции коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017. T. 10. № 6. С. 4–8. doi: 10.17116/kardio20171064-8.
  11. Чернявский М.А., Гусев А.А., Чернова Д.В., Ярков И.В., Гордеев М.Л. Этапное лечение многоуровневого поражения брахиоцефальных артерий в сочетании с коронарной и клапанной патологией сердца // Ангиология и сосудистая хирургия. 2018. T. 24. № 2. С. 165–171.
  12. Лысенко А.В., Аксельрод Б.А., Гришин А.В., Федулова С.В., Белов Ю.В. Выбор тактики оперативного вмешательства у пациентов с билатеральным поражением сонных артерий и множественным поражением коронарного русла // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. T. 11. № 6. С. 71–74. doi: 10.17116/kardio20181106171.
  13. Алекян Б.Г., Покровский А.В., Карапетян Н.Г., Ревишвили А.Ш. Мультидисциплинарный подход в определении частоты выявления ишемической болезни сердца и стратегии лечения у пациентов с патологией аорты и периферических артерий // Российский кардиологический журнал. 2019. T. 24. № 8. С. 8–16. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-8-16.
  14. Спиридонов А.А., Пирцхалаишвили З.К. Сравнительная оценка результатов каротидной эндартерэктомии в зависимости от методов пластики // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2006. T. 7. № 4. С. 68–73.
  15. Бокерия Л.А., Сигаев И.Ю., Пирцхалаишвили З.К., Никонов С.Ф., Дарвиш Н.А., Терешина Ю.С. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с мультифокальным атеросклерозом после реваскуляризации миокарда, в сочетании с каротидной эндартерэктомией. Прогноз и качество жизни // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2010. T. 11. № S6. С. 150.
  16. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н., Волков А.Н., Грачев К.И., Яхнис Е.Я., и др. Госпитальные результаты чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах // Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. T. 25. № 1. С. 101–107. doi: 10.33529/angio2019114.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 3. График ROC-кривой.

Скачать (46KB)
Метаданные
3. Рис. 4. Риски развития госпитальных осложнений в группе пациентов с поэтапной хирургической тактикой КШ–КЭЭ, а также при применении в данном контингенте больных трех других типов реваскуляризации.

Скачать (115KB)
Метаданные
4. Рис. 5. Риски развития госпитальных осложнений в группе пациентов с симультанной хирургической тактикой КШ+КЭЭ, а также при применении в данной когорте больных трех других типов реваскуляризации.

Скачать (114KB)
Метаданные
5. Рис. 6. Риски развития госпитальных осложнений в группе пациентов с гибридной хирургической тактикой ЧКВ+КЭЭ, а также при применении в данной когорте больных трех других типов реваскуляризации.

Скачать (115KB)
Метаданные
6. Рис. 7. Риски развития госпитальных осложнений в группе пациентов с поэтапной хирургической тактикой: КЭЭ–КШ, а также при применении в данной когорте больных трех других типов реваскуляризации.

Скачать (118KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».