Исследование фармакокинетики левофлоксацина при совместном применении с препаратами зверобоя у здоровых добровольцев и у пациентов с инфекцией нижних дыхательных путей
- Авторы: Красных Л.М.1, Горошко О.А.1, Цыганко Д.В.2, Бердникова Н.Г.2,3, Краснянская В.Г.1, Меньшов В.А.4
-
Учреждения:
- ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
- ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»
- ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России
- ФГБУ «Институт биохимической физики имени Н.М. Эмануэля» РАН
- Выпуск: Том 26, № 4 (2020)
- Страницы: 232–238
- Раздел: Клиническая фармакология и лекарственные средства
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/46600
- DOI: https://doi.org/10.17816/0869-2106-2020-26-4-232-238
- ID: 46600
Цитировать
Аннотация
У пациентов с пневмонией и сопутствующими заболеваниями назначение лекарственных средств совместно с антимикробными препаратами сопровождается риском развития побочного действия и межлекарственного взаимодействия. Изучена фармакокинетика (ФК) левофлоксацина при совместном применении с препаратом растительного происхождения (экстракт зверобоя продырявленного) у здоровых добровольцев и пациентов с внебольничной пневмонией в 1-й и 5-й дни приема препаратов. Индивидуальные различия средних концентраций (аналог AUC) антибиотика до и после курсового приема экстракта зверобоя внутри каждой группы были довольно существенны, однако среднегрупповые различия были статистически недостоверны. Межгрупповые различия в ФК на фоне приема зверобоя также были статистически незначимыми. Для поиска факторов, вносящих весомый вклад в наблюдаемую вариацию показателей ФК, был использован статистический многофакторный дисперсионный анализ, который включал такие факторы как пол, возраст, индекс массы тела, стаж курения, параметры сердечно-сосудистой системы. Обнаружено, что только курение и, в меньшей степени, пол пациента оказывали влияние на ФК левофлоксацина, тогда как прием препаратов зверобоя полностью устранял это влияние. Другие факторы играли несущественную роль в ФК антибиотика вне зависимости от приема зверобоя.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Людмила Михайловна Красных
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: krasnyh@expmed.ru
ORCID iD: 0000-0003-3650-6014
канд. фарм. наук, ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России; старший аналитик отдела клинической фармакокинетики Центра клинической фармакологии
Россия, МоскваОльга Александровна Горошко
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Email: olga_goroshko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0448-3612
канд. фарм. наук
Россия, МоскваДмитрий Викторович Цыганко
ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»
Email: riverdrinkins@mail.ru
Россия, Москва
Надежда Георгиевна Бердникова
ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России
Email: berdnad@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2036-7403
канд. мед. наук
Россия, МоскваВиктория Григорьевна Краснянская
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Email: krasnyanskaya65@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7604-8172
Россия, Москва
Валерий Александрович Меньшов
ФГБУ «Институт биохимической физики имени Н.М. Эмануэля» РАН
Email: vinoman66@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9183-8292
канд. хим. наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Аляутдин Р.Н., Гусейнов М.Д., Зильфикаров И.Н., Романов Б.К. Стресс-протекторная фитотерапия. Биомедицина. 2011;(3):115-9.
- Васькова Л.Б., Лопатин П.В., Романов Б.К. Фармакоэкономика в фармации. М.: Издательство Первого МГМУ им. И.М.Сеченова; 2012. 188 c.
- Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.В., Раменская Г.В. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины. Руководство для врачей. М.: Геотар-Медиа; 2008. 304 c.
- Сычёв Д.А., Отделенов В.А., Денисенко Н.П., Смирнов В.В. Изучение активности изоферментов цитохрома Р450 для прогнозирования межлекарственных взаимодействий лекарственных средств в условиях полипрагмазии. Фармакогенетика и фармакогеномика. 2016;(2):4-11.
- Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2013;(2): 91-123.
- Ших Е.В., Булаев В.М., Демидова О.А. Oценка безопасности лекарственных растений. Безопасность и риск фармакотерапии. 2015;(2):23-9.
- Gurley B.J., Swain A., Williams D.K., Barone G., Battu S.K. Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John’s wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics. Mol Nutr Food Res. 2008;52(7):772-9. doi: 10.1002/mnfr.200700081.
- Hall S.D., Wang Z., Huang S.M., Hamman M.A., Vasavada N., Adigun A.Q. et al. The interaction between St John’s wort and an oral contraceptive. Clin Pharmacol Ther. 2003;74(6):525-35. doi: 10.1016/j.clpt.2003.08.009.
- Wang Z., Gorski J.C., Hamman M.A., Huang S.M., Lesko L.J., Hall S.D. The effects of St John’s wort (Hypericum perforatum) on human cytochrome P450 activity. Clin Pharmacol Ther. 2001; 70(4):317-26. doi: 10.1016/s0009-9236(01)17221-8.