КАСТРАЦИОННО-РЕЗИСТЕНТНЫЙ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак предстательной железы (РПЖ) остается одной из наиболее актуальных проблем современной онкоурологии, что обусловлено его высокой распространенностью и трудностями своевременной диагностики и эффективной терапии. У 10-20% пациентов, страдающих РПЖ, в течение 5 лет лечения и динамического наблюдения развивается ка-страционно-резистентный вариант течения заболевания. Данная форма РПЖ трудно поддается терапии, постепенно прогрессирует и приводит к смертельному исходу. Выделяют неметастатический и метастатический варианты течения КРРПЖ, при которых используется различные подходы к лечению. В настоящем обзоре рассмотрены современные возможности лечения неметастатического и метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы, обобщены основные положения зарубежных клинических рекомендаций по лечению пациентов, приведены дизайн и результаты ключевых клинических исследований эффективности лекарственных средств. С целью подготовки обзора был проведен развернутый поиск литературы в базах PubMed/Medline, the Cochrane Library, EMBASE, CyberLeninka, e-library. В поисковой строке использовались фразы, содержащие следующие слова: рак предстательной железы, кастрационно-резистентный рак предстательной железы, лекарственная терапия, алгоритмы лечения, клинические исследования и т.д. Согласно зарубежным рекомендациям, при лечении неметастатического КРРПЖ важно определить пациентов высокого риска (период времени удвоения уровня ПСА < 10 месяцев) и своевременно использовать новые терапевтические возможности, включающие апалутамид и энзалутамид, показавшие свою эффективность в клинических исследованиях как препараты, препятствующие переходу заболевания в метастатическую стадию. В актуальных зарубежных источниках при метастатическом КРРПЖ предлагается использовать более широкий набор алгоритмов лечения, таких, например, как: рассмотреть возможность применения кабазитаксела в 1-й линии вместо доцетаксела у пациентов с умеренной периферической нейропатией; а также новых средств - пембролизумаба и сипулеуцела Т. Нерешенными остаются вопросы, касающиеся отбора пациентов при выборе алгоритмов терапии, оптимизации последовательности применения терапевтических режимов, комбинирования различных режимов с минимизацией токсических эффектов и максимальной выгодой для пациентов с КРРПЖ.

Об авторах

Дмитрий Анатольевич Андреев

ГБУ «Научно-практический центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: 08@gmail.com
канд. наук (без указания отрасли), ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУ «Научно-практический центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы», 121096, Москва 121096, г. Москва

А. А Завьялов

ГБУ «Научно-практический центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

121096, г. Москва

А. В Говоров

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России

127473, Moscow, Russian Federation 127473, г. Москва

К. А Кокушкин

ГБУ «Научно-практический центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»

121096, г. Москва

М. В Давыдовская

ГБУ «Научно-практический центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

121096, г. Москва; 117997, г. Москва

Список литературы

  1. Pernar C.H., Ebot E.M., Wilson K.M., Mucci L.A. The Epidemiology of Prostate Cancer. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018. doi: 10.1101/cshperspect.a030361
  2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018.
  3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018.
  4. Маркова А.С. Современные возможности лекарственного лечения кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Онкоурология. 2013; 2: 73-7.
  5. Gallaher J., Cook L.M., Gupta S., Araujo A., Dhillon J., Park J.Y., et al. Improving treatment strategies for patients with metastatic castrate resistant prostate cancer through personalized computational modeling. Clin Exp Metastasis. 2014; 31(8): 991-9. doi:10.1007/ s10585-014-9674-1
  6. Kirby M., Hirst C., Crawford E.D. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011; 65(11): 1180-92. doi: 10.1111/j.1742-1241.2011.02799.x
  7. Toren P.J., Gleave M.E. Evolving landscape and novel treatments in metastatic castrate-resistant prostate cancer. Asian J Androl. 2013; 15(3): 342-9. doi: 10.1038/aja.2013.38
  8. Моргенталер А. РПЖ: старая догма и новые трюки. Урология сегодня. 2013; 6. Доступно по адресу: http://urotoday.ru/ issue/6-2013/article/rpzh-testosteronovyi-paradoks
  9. NCCN Guidelines Version 4.2018. Prostate Cancer 2018. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate. pdf. 2018.
  10. Shore N., Mason M., de Reijke T.M. New developments in castrate-resistant prostate cancer. BJU Int. 2012; 109 Suppl 6: 22-32. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11217.x
  11. Smith M.R., Antonarakis E.S., Ryan C.J., Berry W.R., Shore N.D., Liu G. et al. Phase 2 Study of the Safety and Antitumor Activity of Apalutamide (ARN-509), a Potent Androgen Receptor Antagonist, in the High-risk Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Cohort. Eur Urol. 2016; 70(6): 963-70. doi: 10.1016/j.euru-ro.2016.04.023
  12. Smith M.R., Saad F., Chowdhury S., Oudard S., Hadaschik B.A., Graff J.N. et al. Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer. N Engl J Med. 2018; 378(15): 1408-18. doi: 10.1056/NEJMoa1715546
  13. Penson D.F., Armstrong A.J., Concepcion R., Agarwal N., Olsson C., Karsh L. et al. Enzalutamide Versus Bicalutamide in CastrationResistant Prostate Cancer: The STRIVE Trial. J Clin Oncol. 2016; 34(18): 2098-106. doi: 10.1200/JCO.2015.64.9285
  14. Hussain M., Fizazi K., Saad F., Rathenborg P., Shore N., Ferreira U. et al. Enzalutamide in Men with Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2018; 378(26): 2465-74. doi:10.1056/ NEJMoa1800536
  15. Ryan C.J., Crawford E.D., Shore N.D., Underwood W., 3rd, Ta-plin M.E., Londhe A. et al. The IMAAGEN Study: Effect of Abi-raterone Acetate and Prednisone on Prostate Specific Antigen and Radiographic Disease Progression in Patients with Nonmetastatic Castration Resistant Prostate Cancer. J Urol. 2018; 200(2): 344-52. doi: 10.1016/j.juro.2018.03.125
  16. Mateo J., Fizazi K., Gillessen S., Heidenreich A., Perez-Lopez R., Oyen WJG, et al. Managing Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol. 2018. doi: 10.1016/j.eururo.2018.07.035
  17. Ernst D.S., Tannock IF., Winquist E.W., Venner P.M., Reyno L., Moore M.J. et al. Randomized, double-blind, controlled trial of mitoxantrone/prednisone and clodronate versus mitoxantrone/pred-nisone and placebo in patients with hormone-refractory prostate cancer and pain. J Clin Oncol. 2003; 21(17): 3335-42. doi:10.1200/ JCO.2003.03.042
  18. Tannock I.F., de Wit R., Berry W.R., Horti J., Pluzanska A., Chi K.N. et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Engl J Med. 2004; 351(15): 1502-12. doi: 10.1056/NEJMoa040720
  19. Petrylak D.P., Tangen C.M., Hussain M.H., Lara P.N.Jr., Jones J.A., Taplin M.E. et al. Docetaxel and estramustine compared with mito-xantrone and prednisone for advanced refractory prostate cancer. N Engl J Med. 2004; 351(15): 1513-20. doi: 10.1056/NEJMoa041318
  20. Fizazi K., Scher H.I, Molina A., Logothetis C.J., Chi K.N., Jones R.J. et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2012; 13(10): 983-92. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70379-0
  21. Shivji A., Ali R., North S., Sawyer M., Ghosh S., Chambers C. Real world evidence: Abiraterone use post-docetaxel in metastatic castrate-resistant prostate cancer. J Oncol Pharm Pract. 2018:1078155218784716. doi: 10.1177/1078155218784716
  22. Ryan C.J., Smith M.R., Fizazi K., Saad F., Mulders P.F., Sternberg C.N. et al. Abiraterone acetate plus prednisone versus placebo plus prednisone in chemotherapy-naive men with metastatic castration-resistant prostate cancer (COU-AA-302): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2015; 16(2): 152-60. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71205-7
  23. Scher H.I., Fizazi K., Saad F., Taplin M.E., Sternberg C.N., Miller K. et al. Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med. 2012; 367(13): 1187-97. doi:10.1056/ NEJMoa1207506
  24. Beer T.M., Armstrong A.J., Rathkopf D., Loriot Y., Sternberg C.N., Higano C.S. et al. Enzalutamide in Men with Chemotherapy-naive Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: Extended Analysis of the Phase 3 PREVAIL Study. Eur Urol. 2017;71(2):151-4. doi: 10.1016/j.eururo.2016.07.032
  25. Oudard S., Fizazi K., Sengelov L., Daugaard G., Saad F., Hansen S. et al. Cabazitaxel Versus Docetaxel As First-Line Therapy for Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: A Randomized Phase III Trial-FIRSTANA. J Clin Oncol. 2017; 35(28): 3189-97. doi: 10.1200/JCO.2016.72.1068
  26. de Bono J.S., Oudard S., Ozguroglu M., Hansen S., Machiels J.P., Kocak I. et al. Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet. 2010; 376(9747): 1147-54. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61389-X
  27. Kantoff P.W., Higano C.S., Shore N.D., Berger E.R., Small E.J., Penson D.F. et al. Sipuleucel-T immunotherapy for castration-resistant prostate cancer. N Engl J Med. 2010; 363(5): 411-22. doi:10.1056/ NEJMoa1001294
  28. Package Insert. Keytruda (pembrolizumab). Whitehouse Station. NJ: Merck & Co, Inc.; 2017. 2017. https://www.accessdata.fda.gov/ drugsatfda_docs/label/2017/125514s031lbl.pdf. 2018.
  29. Sartor O., Sharma D. Radium and other alpha emitters in prostate cancer. Transl Androl Urol. 2018; 7(3): 436-44. doi:10.21037/ tau.2018.02.07
  30. Parikh S., Murray L., Kenning L., Bottomley D., Din O., Dixit S. et al. Real-world Outcomes and Factors Predicting Survival and Completion of Radium 223 in Metastatic Castrate-resistant Prostate Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2018; 30(9): 548-55. doi:10.1016/j. clon.2018.06.004
  31. Bindal P., Jalil S.A., Holle L.M, Clement J.M. Potential role of rituximab in metastatic castrate-resistant prostate cancer. J Oncol Pharm Pract. 2018. 1078155218790338. doi: 10.1177/1078155218790338
  32. Sobhani N., Generali D., D'Angelo A., Aieta M., Roviello G. Current status of androgen receptor-splice variant 7 inhibitor niclosamide in castrate-resistant prostate-cancer. Invest New Drugs. 2018. doi: 10.1007/s10637-018-0653-2
  33. Kim Y.J., Kim Y.I. Therapeutic Responses and Survival Effects of 177Lu-PSMA-617 Radioligand Therapy in Metastatic CastrateResistant Prostate Cancer: A Meta-analysis. Clin Nucl Med. 2018. doi: 10.1097/RLU.0000000000002210
  34. Gupta S., Nordquist L.T., Fleming M.T., Berry W.R., Zhang J., Ervin S.L. et al. Phase 1 Study of Seviteronel, a Selective CYP17 Lyase and Androgen Receptor Inhibitor, in Men with Castration-Resistant Prostate Cancer. Clin Cancer Res. 2018. doi: 10.1158/1078-0432. CCR-18-0564

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах