Применение комбинированной электростимуляции при изолированных и сочетанных повреждениях периферических нервов верхних и нижних конечностей

В ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" применяется метод комбинированной имплантации электродов одномоментно с остеосинтезом аппаратом Илизарова. С 2001 по 2013 г. в нейрохирургическом отделении пролечено 330 пациентов с травматическими повреждениями периферических нервов, которым проведена пункционная прямая электростимуляция (I группа больных). Проанализированы результаты оперативного лечения 80 больных с сочетанным повреждением нервного ствола и трубчатой кости (II группа больных). Проведены курсы электростимуляции низкоинтенсивным переменным электрическим током по установленным электродам и накожным отведениям. Хорошие результаты лечения получены в 76,96 % случаев у больных I группы. В течение первого года после лечения амплитуда М-ответов (А-МО) характеризовалась выраженной положительной динамикой - до 4-кратного возрастания (p < 0,01) показателя. Значения средней амплитуды суммарной ЭМГ увеличились относительно предыдущего срока обследований на 180,1% (p < 0,001). Во II группе хорошие результаты лечения получены у 67,5% пациентов. В течение 1 года после завершения курса электростимуляции было отмечено дальнейшее увеличение значений А-МО относительно предыдущего срока обследований на 52,1%, а по критерию средней амплитуды суммарной электромиографии (А-ЭМГ) прирост составил 87%. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что прямая электростимуляция нервных стволов низкоинтенсивным переменным электрическим током при комбинированном воздействии на поврежденные структуры является эффективной.

повреждение нервных стволов и трубчатой кости, посттравматическая нейропатия, локтевой нерв, лучевой нерв, срединный нерв, седалищный нерв, бедренный нерв, малоберцовый нерв, большеберцовый нерв, электростимуляция