Бессимптомная панкреатическая гиперферментемия


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Бессимптомное повышение уровня ферментов поджелудочной железы часто приводит к ошибочному диагнозу "хронический панкреатит” и к назначению ненужного лечения. Между тем, во многих подобных случаях гиперферментемия носит доброкачественный характер. В статье описаны возможные причины панкреатической гиперферментемии у практически здоровых людей и предложен алгоритм диагностического поиска в этой клинической ситуации.

Об авторах

Александр Леонидович Красновский

ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова"

Email: alexkras758@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры внутренних болезней медико-биологического факультета 117997, Москва

Сергей Павлович Григорьев

ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова"

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней медико-биологического факультета 117997, Москва

Ирина Владимировна Золкина

ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова"

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней медико-биологического факультета 117997, Москва

Елена Олеговна Лошкарева

ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова"

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней медико-биологического факультета 117997, Москва

Людмила Алексеевна Бруцкая

ФГБУЗ "Центральная клиническая больница РАН"

зав. 3-м терапевтическим отделением 117593, Москва, Россия

Елена Андреевна Быкова

ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова"

ординатор кафедры внутренних болезней медико-биологического факультета 117997, Москва

Список литературы

  1. Siegenthaler W., ed. Differential Diagnosis in Internal Medicine: From Symptom to Diagnosis. 1st English Ed. Stuttgart; New York: Thieme; 2007.
  2. Frulloni L., Patrizi F., Bernardoni L., Cavallini G. Pancreatic hyperenzymemia: clinical significance and diagnostic approach. JOP. 2005; 6(6): 536-51.
  3. Warshaw A.L., Lee K.H. Macroamylasemia and other chronic nonspecific hyperamylasemias: chemical oddities or clinical entities? Am. J. Surg. 1978; 135(4): 488-93.
  4. Warshaw A.L., Hawboldt M.M. Puzzling persistent hyperamylasemia, probably neither pancreatic nor pathologic. Am. J. Surg. 1988; 155(3): 453-6.
  5. Gullo L. Chronic nonpathologicalhyperamylasemia of pancreatic origin. Gastroenterology. 1996; 110(6): 1905-8.
  6. Gullo L. Benign pancreatic hyperenzymemia. Dig. Liver Dis. 2007; 39(7): 698-702.
  7. Gullo L., Ventrucci M., Barakat B., Migliori M., Tomassetti P., Pezzilli R. Effect of secretin on serum pancreatic enzymes and on the Wirsung duct in chronic nonpathological pancreatic hyperenzymemia. Pancreatology. 2003; 3(3): 191-4.
  8. Gullo L. Familial pancreatic hyperenzymemia. Pancreas. 2000; 20(2): 158-60.
  9. Gullo L., Migliori M. Benign pancreatic hyperenzymemia in children. Eur. J. Pediatr. 2007; 166(2): 125-9.
  10. Tsianos E.B., Jalali M.T., Gowenlock A.H., Braganza J.M. Ethnic 'hyperamylasaemia': clarification by isoamylase analysis. Clin. Chim. Acta. 1982; 124(1): 13-21.
  11. Gullo L. Day-to-day variations of serum pancreatic enzymes in benign pancreatic hyperenzymemia. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 5(1): 70-4.
  12. Galassi E., Birtolo C., Migliori M., Bastagli L. et al. A 5-year experience of benign pancreatic hyperenzymemia. Pancreas. 2014 Apr 16. [Epub ahead of print].
  13. Pezzilli R., Morselli-Labate A.M., Casadei R., Campana D. et al. Chronic asymptomatic pancreatic hyperenzymemia is a benign condition in only half of the cases: a prospective study. Scand. J. Gastroenterol. 2009; 44(7): 888-93.
  14. Amodio A., Manfredi R., Katsotourchi A.M., Gabbrielli A. et al. Prospective evaluation of subjects with chronic asymptomatic pancreatic hyperenzymemia. Am. J. Gastroenterol. 2012; 107(7): 1089-95.
  15. Testoni P.A., Mariani A., Curioni S., Giussani A. et al. Pancreatic ductal abnormalities documented by secretin-enhanced MRCP in asymptomatic subjects with chronic pancreatic hyperenzymemia. Am. J. Gastroenterol. 2009; 104(7): 1780-6.
  16. Donati F., Boraschi P., Gigoni R., Salemi S. et al. Secretin-stimulated MR cholangio-pancreatography in the evaluation of asymptomatic patients with non-specific pancreatic hyperenzymemia. Eur. J. Radiol. 2010; 75(2): e38-44.
  17. Gallucci F., Buono R., Ferrara L., Madrid E. et al. Chronic asymptomatic hyperamylasemia unrelated to pancreatic diseases. Adv. Med. Sci. 2010; 55(2): 143-5.
  18. Bode C., Riederer J., Brauner B., Bode J. C. Macrolipasemia: a rare cause of persistently elevated serum lipase. Am. J. Gastroenterol. 1990; 85(4): 412-6.
  19. Oita T., Yamashiro A., Mizutani F., Tamura A. et al. Simultaneous presence of macroamylase and macrolipase in a patient with celiac disease. RinshoByori. 2003; 51(10): 974-7.
  20. Wilding P., Cooke W.T., Nicholson G.I. Globulin-bound amylase: a cause of persistently elevated levels in serum. Ann. Intern. Med. 1964; 60(6): 1053-9.
  21. Berk J.E., Kizu H., Wilding P., Searcy R.L. Macroamylasemia: a newly recognized cause for elevated serum amylase activity. N. Engl. J. Med. 1967; 277(18): 941-6.
  22. Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Загореко Ю.А. Макроамилаземия - безобидное заблуждение или опасное незнание? Сучасна гастроентерологiа. 2006; 32(6): 93-9.
  23. Абдулганиева Д.И., Одинцова А.Х., Черемина Н.А., Хафизова А.Х. и др. Всегда ли гиперамилаземия связана с хроническим панкреатитом? Практическая медицина. 2011; 55(7): 157-9.
  24. Crook M.A. Hyperamylasaemia: don’tforgetundiagnosedcarcino ma. Ann. Clin. Biochem. Published online before print November 5, 2013, doi: 10.1177/0004563213510490
  25. Mariani A. Chronic asymptomatic pancreatic hyperenzymemia: is it a benign anomaly or a disease? JOP. 2010; 11(2): 95-8.

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах