Биомаркеры системного воспаления и уровень микроэлементов Zn++ и Cu++ при оценке тяжести состояния хирургических больных с гнойными ранами мягких тканей

У 45 хирургических больных (26 мужчин и 19 женщин) в возрасте 46,6 ± 17,3 года с обширными гнойными ранами мягких тканей (ГРМТ) в раннем послеоперационном периоде проведено исследование микроэлементов: цинка (Zn++) и меди (Cu++) в сопоставлении с показателями С-реактивного белка (С-РБ) и трансферрина (ТФ). Выявлено, что исходно у всех пациентов уровень С-РБ был повышен в 3,8-43 раза. Причем у 75,6% пациентов концентрация С-РБ оказалась более 100 мг/л. На фоне развернутой картины синдрома системной воспалительной реакции был существенно понижен уровень ТФ, что указывает на формирование белково-энергетической недостаточности средней и тяжелой степени. При исследовании уровня Zn++ в плазме крови у 91,1% пациентов выявлена гипоцинкемия, из них у 66,6% - ниже 8,2 мкмоль/л. Выявлена отрицательная корреляция между уровнем С-РБ и содержанием Zn++ (r = -0,4). При исследовании концентрации Cu++ установлено, что у 20% больных она ниже 11,1 мкмоль/л, а у 17,8% пациентов превышала 22,0 мкмоль/л. Важное значение имеет соотношение Cu++/Zn++ (норма 0,9-1,13). Выявлено, что только у 6,7% больных соотношение Cu++/Zn++ соответствовало норме. Установлена прямая корреляция (r = 0,3) между величиной С-РБ и соотношением Cu++/Zn++ и отрицательная (r = -0,22) между уровнем ТФ и Cu++/Zn++.

цинк, медь, соотношение медь/цинк, C-реактивный белок, трансферрин, синдром системной воспалительной реакции