Лептоменингеальный меланоматоз: клинический случай

Обоснование. Лептоменингеальный меланоматоз — редко выявляемое новообразование центральной нервной системы, которое развивается при неметастатической инвазии злокачественными меланоцитарными клетками. Заболевание сложно поддаётся диагностике вследствие большого разнообразия клинических проявлений, отсутствия специфических лабораторных маркеров и достоверно подтверждающих данных нейровизуализации. Особое внимание следует уделить дифференциальной диагностике лептоменингеального меланоматоза с другими заболеваниями центральной нервной системы, инфекционными, онкологическими заболеваниями иной природы, метастазами и т. д. ввиду схожести клинической картины и патоморфологических особенностей.

Описание клинического случая. У пациента в возрасте 20 лет верифицирован лептоменингеальный меланоматоз. В пределах прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала меланому выявить не удалось, однако, по данным литературы, это не исключает агрессивного клинического течения после проявления симптомов заболевания. В статье представлены анамнестические данные пациента в динамике в течение 1 года с летальным исходом.

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует сложности диагностики и терапии редких заболеваний центральной нервной системы, особенно когда диагноз остаётся неясным на протяжении длительного времени. Отсутствие надёжных источников информации о лептоменингеальном меланоматозе, стремительное развитие заболевания и высокая смертность делают практически невозможной своевременную постановку указанного диагноза.