Билиарный рефлюкс после лапароскопического минигастрошунтирования: проблема и профилактика

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Лапароскопическое минигастрошунтирование (ЛМГШ) в настоящее время относится к числу трёх наиболее распространённых бариатрических операций. Одной из причин повторных операций после ЛМГШ является патологический билиарный рефлюкс, который помимо снижения качества жизни пациентов представляет собой потенциальную угрозу для развития неопластических процессов в желудке и пищеводе.

В обзоре проанализированы и систематизированы современные литературные сведения о терминологии, диагностике, частоте выявления, патофизиологическом значении и методах профилактики билиарного рефлюкса после ЛМГШ. Выполнен анализ русско- и англоязычных полнотекстовых литературных источников по проблеме билиарного рефлюкса после ЛМГШ в библиографических базах Российского индекса научного цитирования, PubMed, Google Scholar, ScienceDirect.

Установлено, что частота диагностики билиарного рефлюкса после ЛМГШ варьируется от 2,0 до 57,9% в зависимости от используемых методов инструментальной диагностики: гибкой эндоскопии, суточной pH-импедансометрии, фиброоптической спектрофотометрии билирубина в рефлюксате, гепатобилиарной сцинтиграфии. Показано, что патогенетическое воздействие содержимого тонкой кишки на слизистую оболочку желудка и пищевода после ЛМГШ реализуется в основном за счёт прямого цитотоксического и рецептор-опосредованных эффектов желчных кислот. Безопасность основных этапов ЛМГШ (создание желудочного пауча и формирование единственного анастомоза) в настоящее время пересматривается с позиции минимизации риска развития билирного рефлюкса. Помимо этого предлагаются новые технические приёмы, направленные на снижение вероятности поступления кишечного содержимого в пауч желудка и пищевод, однако их эффективность остаётся дискутабельной.

Об авторах

Юрий Семенович Винник

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Клиническая больница «РЖД-Медицина»

Email: yuvinnik@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-8995-2862
SPIN-код: 5070-8140

д-р мед. наук, профессор

Россия, Красноярск; Красноярск

Александр Александрович Чайкин

Клиническая больница «РЖД-Медицина»

Email: chaiki@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0009-0994-081X
SPIN-код: 8291-9867

канд. мед. наук

Россия, Красноярск

Дмитрий Александрович Чайкин

Клиническая больница «РЖД-Медицина»

Email: conte4@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0098-1761
SPIN-код: 4098-5263

канд. мед. наук

Россия, Красноярск

Ольга Валериевна Теплякова

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Клиническая больница «РЖД-Медицина»

Автор, ответственный за переписку.
Email: teplyakova-olga@ya.ru
ORCID iD: 0000-0003-0005-3316
SPIN-код: 4975-0569
Scopus Author ID: 57627507000
ResearcherId: M-7060-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, Красноярск; Красноярск

Маргарита Юрьевна Юрьева

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: hizhnenko2009@ya.ru
ORCID iD: 0009-0005-9185-278X
SPIN-код: 4551-1020

канд. мед. наук

Россия, Красноярск

Нина Васильевна Боякова

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: n79039248058@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1761-4717
SPIN-код: 2081-2424

канд. мед. наук

Россия, Красноярск

Дмитрий Сергеевич Власенко

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: vdima2002@ya.ru
ORCID iD: 0009-0008-8550-5361
Россия, Красноярск

Валентина Артуровна Бахшян

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: v.a.bahshyan@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-5454-9961
SPIN-код: 6989-5951
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. De Luca M., Piatto G., Merola G., et al. IFSO Update position statement on one anastomosis gastric bypass (OAGB) // Obes Surg. 2021. Vol. 31, N 7. P. 3251–3278. doi: 10.1007/s11695-021-05413-x
  2. Scavone G., Caltabiano D.C., Gulino F., et al. Laparoscopic mini/one anastomosis gastric bypass: anatomic features, imaging, efficacy, and postoperative complications // Updates Surg. 2020. Vol. 72, N 2. P. 493–502. doi: 10.1007/s13304-020-00743-4
  3. Moradi M., Kabir A., Khalili D., et al. Type 2 diabetes remission after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), sleeve gastrectomy (SG), and one anastomosis gastric bypass (OAGB): results of the longitudinal assessment of bariatric surgery study // BMC Endocr Disord. 2022. Vol. 22, N 1. P. 260. doi: 10.1186/s12902-022-01171-8
  4. Lautenbach A., Wernecke M., Mann O., et al. Low-grade hepatic steatosis is associated with long-term remission of type 2 diabetes independent of type of bariatric-metabolic surgery // Obes Surg. 2023. Vol. 33, N 2. P. 530–538. doi: 10.1007/s11695-022-06406-0
  5. Kermansaravi M., Mahawar K.K., Davarpanah Jazi A.H., et al. Revisional surgery after one anastomosis/mini gastric bypass: a narrative review // J Res Med Sci. 2020. Vol. 25. P. 62. doi: 10.4103/jrms.JRMS_727_19
  6. Musella M., Vitiello A., Susa A., et al. Revisional surgery after one anastomosis/minigastric bypass: an italian multi-institutional survey // Obes Surg. 2022. Vol. 32, N 2. P. 256–265. doi: 10.1007/s11695-021-05779-y
  7. Runkel M., Runkel N. Esophago-gastric cancer after one anastomosis gastric bypass (OAGB) // Chirurgia (Bucur). 2019. Vol. 114, N 6. P. 686–692. doi: 10.21614/chirurgia.114.6.686
  8. Lange U.G., Moulla Y., Mehdorn M., et al. Laparoscopic conversion of omega loop gastric bypass to Roux-en-Y gastric bypass for Barrett’s esophagus: case report // BMC Surg. 2022. Vol. 22, N 1. P. 273. doi: 10.1186/s12893-022-01695-9
  9. Santore L.A., Tarczynski C., Abou Chaar M.K., et al. Esophagectomy for cancer after one anastomosis gastric bypass // Annals of Thoracic Surgery Short Reports. 2023. Vol. 1, N 3 P. 509–511. doi: 10.1016/j.atssr.2023.03.020
  10. Keighley M.R., Asquith P., Alexander-Williams J. Duodenogastric reflux: a cause of gastric mucosal hyperaemia and symptoms after operations for peptic ulceration // Gut. 1975. Vol. 16, N 1. P. 28–32. doi: 10.1136/gut.16.1.28
  11. Hoare A.M., Jones E.L., Alexander-Williams J., Hawkins C.F. Symptomatic significance of gastric mucosal changes after surgery for peptic ulcer // Gut. 1977. Vol. 18, N 4. P. 295–300. doi: 10.1136/gut.18.4.295
  12. Евдошенко В.В., Феденко В.В., Бордан Н.С., и др. Желудочное шунтирование с одним анастомозом на короткой петле // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 11. С. 37–47. EDN: BSYWYJ doi: 10.17116/hirurgia202011137
  13. Doulami G., Triantafyllou S., Albanopoulos K., et al. Acid and nonacid gastroesophageal reflux after single anastomosis gastric bypass. An objective assessment using 24-hour multichannel intraluminal impedance-pH metry // Surg Obes Relat Dis. 2018. Vol. 14, N 4. P. 484–488. doi: 10.1016/j.soard.2017.10.012
  14. Felsenreich D.M., Zach M.L., Vock N., et al. Esophageal function and non-acid reflux evaluated by impedance-24 h-pH-metry, high-resolution manometry, and gastroscopy after one-anastomosis gastric bypass-outcomes of a prospective mid-term study // Surg Endosc. 2023. Vol. 37, N 5. P. 3832–3841. doi: 10.1007/s00464-022-09857-9
  15. Eldredge T.A., Myers J.C., Kiroff G.K., et al. Detecting bile reflux-the enigma of bariatric surgery // Obes Surg. 2018. Vol. 28, N 2. P. 559–566. doi: 10.1007/s11695-017-3026-6
  16. Eldredge T.A., Bills M., Ting Y.Y., et al. Once in a bile — the incidence of bile reflux post-bariatric surgery // Obes Surg. 2022. Vol. 32, N 5. P. 1428–1438. doi: 10.1007/s11695-022-05977-2
  17. Livzan M.A., Mozgovoi S.I., Gaus O.V., et al. Diagnostic principles for chronic gastritis associated with duodenogastric reflux // Diagnostics (Basel). 2023. Vol. 13, N 2. P. 186. doi: 10.3390/diagnostics13020186
  18. Basnayake C., Geeraerts A., Pauwels A., et al. Systematic review: duodenogastroesophageal (biliary) reflux prevalence, symptoms, oesophageal lesions and treatment // Aliment Pharmacol Ther. 2021. Vol. 54, N 6. P. 755–778. doi: 10.1111/apt.16533
  19. Othman A.A., Dwedar A.A., ElSadek H.M., et al. Post-cholecystectomy bile reflux gastritis: prevalence, risk factors, and clinical characteristics // Chronic Illn. 2023. Vol. 19, N 3. P. 529–538. doi: 10.1177/17423953221097440
  20. Carbajo M.A., Luque-de-León E., Jiménez J.M., et al. Laparoscopic one-anastomosis gastric bypass: technique, results, and long-term follow-up in 1200 patients // Obes Surg. 2017. Vol. 27, N 5. P. 1153–1167. doi: 10.1007/s11695-016-2428-1
  21. Ramos A.C., Chevallier J.M., Mahawar K., et al. IFSO (International Federation for Surgery of Obesity and Metabolic Disorders) consensus conference statement on one-anastomosis gastric bypass (OAGB-MGB): results of a modified delphi study // Obes Surg. 2020. Vol. 30, N 5. P. 1625–1634. doi: 10.1007/s11695-020-04519-y
  22. Quake S.Y.L., Mohammadi-Zaniani G., Musbahi A., et al. Routine use of esophago-gastro-duodenoscopy (EGD) in bariatric surgery-an international survey of our current practice // Obes Surg. 2022. Vol. 32, N 11. P. 3627–3634. doi: 10.1007/s11695-022-06252-0
  23. Shenouda M.M., Harb S.E., Mikhail S.A.A., et al. Bile gastritis following laparoscopic single anastomosis gastric bypass: pilot study to assess significance of bilirubin level in gastric aspirate // Obes Surg. 2018. Vol. 28, N 2. P. 389–395. doi: 10.1007/s11695-017-2885-1
  24. Saarinen T., Pietiläinen K.H., Loimaala A., et al. Bile reflux is a common finding in the gastric pouch after one anastomosis gastric bypass // Obes Surg. 2020. Vol. 30, N 3. P. 875–881. doi: 10.1007/s11695-019-04353-x
  25. Arnon-Sheleg E., Farraj M., Michael S., et al. Modified hepatobiliary scintigraphy for the diagnosis of bile reflux in one-anastomosis gastric bypass surgery: a prospective multicenter study // Obes Surg. 2023. Vol. 33, N 7. P. 1997–2004. doi: 10.1007/s11695-023-06632-0
  26. Molendijk J., Kolka C.M., Cairns H., et al. Elevation of fatty acid desaturase 2 in esophageal adenocarcinoma increases polyunsaturated lipids and may exacerbate bile acid-induced DNA damage // Clin Transl Med. 2022. Vol. 12, N 5. P. e810. doi: 10.1002/ctm2.810
  27. Kunst R.F., Verkade H.J., Oude Elferink R.P.J., van de Graaf S.F.J. Targeting the four pillars of enterohepatic bile salt cycling; lessons from genetics and pharmacology // Hepatology. 2021. Vol. 73, N 6. P. 2577–2585. doi: 10.1002/hep.31651
  28. Liu H., Irobalieva R.N., Bang-Sørensen R., et al. Structure of human NTCP reveals the basis of recognition and sodium-driven transport of bile salts into the liver // Cell Res. 2022. Vol. 32, N 8. P. 773–776. doi: 10.1038/s41422-022-00680-4
  29. Straub D., Oude Elferink R.P.J., Jansen P.L.M., et al. Glyco-conjugated bile acids drive the initial metaplastic gland formation from multi-layered glands through crypt-fission in a murine model // PLoS One. 2019. Vol. 14, N 7. P. e0220050. doi: 10.1371/journal.pone.0220050
  30. Zhang S., Shen Y., Liu H., et al. Inflammatory microenvironment in gastric premalignant lesions: implication and application // Front Immunol. 2023. Vol. 14. P. 1297101. doi: 10.3389/fimmu.2023.1297101
  31. Li S., Hoefnagel S.J.M., Krishnadath K.K. Molecular biology and clinical management of esophageal adenocarcinoma // Cancers (Basel). 2023. Vol. 15, N 22. P. 5410. doi: 10.3390/cancers15225410
  32. Mendes-Rocha M., Pereira-Marques J., Ferreira R.M., Figueiredo C. Gastric cancer: the microbiome beyond Helicobacter pylori // Curr Top Microbiol Immunol. 2023. Vol. 444. P. 157–184. doi: 10.1007/978-3-031-47331-9_6
  33. Wang S., Kuang J., Zhang H., et al. Bile acid-microbiome interaction promotes gastric carcinogenesis // Adv Sci (Weinh). 2022. Vol. 9, N 16. P. e2200263. doi: 10.1002/advs.202200263
  34. Rohr M., Aljabban J., Rudeski-Rohr T., et al. Meta-analysis reveals the prognostic relevance of nuclear and membrane-associated bile acid receptors in gastric cancer // Clin Transl Gastroenterol. 2021. Vol. 12, N 1. P. e00295. doi: 10.14309/ctg.0000000000000295
  35. Režen T., Rozman D., Kovács T., et al. The role of bile acids in carcinogenesis // Cell Mol Life Sci. 2022. Vol. 79, N 5. P. 243. doi: 10.1007/s00018-022-04278-2
  36. Canakis A., Lee A., Halvorson A.E., Noto J.M., et al. Bile acid sequestrant use and gastric cancer: a national retrospective cohort analysis // Clin Transl Gastroenterol. 2023. Vol. 14, N 12. P. e00596. doi: 10.14309/ctg.0000000000000596
  37. Jang J.Y., Im E., Choi Y.H., Kim N.D. Mechanism of bile acid-induced programmed cell death and drug discovery against cancer: a review // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, N 13. P. 7184. doi: 10.3390/ijms23137184
  38. Rutledge R., Kular K., Manchanda N. The mini-gastric bypass original technique // Int J Surg. 2019. Vol. 61. P. 38–41. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.10.042
  39. Cornejo J., Evans L.A., Castillo-Larios R., et al. One anastomosis gastric bypass as a primary bariatric surgery: MBSAQIP database analysis of short-term safety and outcomes // Surg Endosc. 2024. Vol. 38, N 1. P. 270–279. doi: 10.1007/s00464-023-10535-7
  40. Salminen P., Kow L., Aminian A.; IFSO experts panel. IFSO consensus on definitions and clinical practice guidelines for obesity management-an international Delphi study // Obes Surg. 2024. Vol. 34, N 1. P. 30–42. doi: 10.1007/s11695-023-06913-8
  41. Sohrabi Maralani M., Azadnajafabad S., Elyasinia F., et al. Postoperative outcomes and advantages of hand-sewn laparoscopic one-anastomosis gastric bypass: experience on 805 patients // Obes Surg. 2021. Vol. 31, N 2. P. 627–633. doi: 10.1007/s11695-020-04981-8
  42. Хитарьян A.Г., Межунц А.В., Старжинская О.Б., и др. Сравнительный анализ результатов лечения морбидного ожирения методом мини-гастрошунтирования с созданием аппаратного и ручного гастроэнтероанастомоза // Эндоскопическая хирургия. 2018. T. 24, № 6. C. 19–29. EDN: VUFWLD doi: 10.17116/endoskop20182406119
  43. Slagter N., Hopman J., Altenburg A.G., et al. Applying an anti-reflux suture in the one anastomosis gastric bypass to prevent biliary reflux: a long-term observational study // Obes Surg. 2021. Vol. 31, N 5. P. 2144–2152. doi: 10.1007/s11695-021-05238-8
  44. Saad A.S., Elnabil-Mortada A., Nageeb R.M., et al. Handsewn antireflux one-anastomosis gastric bypass: a novel technique // The Egyptian Journal of Surgery. 2022. Vol. 41, N 2. P. 772–780. doi: 10.4103/ejs.ejs_93_22
  45. Hutopila I., Copaescu C. Hiatal hernia is more frequent than expected in bariatric patients. intraoperative findings during laparoscopic sleeve gastrectomy // Chirurgia (Bucur). 2019. Vol. 114, N 6. P. 779–789. doi: 10.21614/chirurgia.114.6.779
  46. Kermansaravi M., Kabir A., Mousavimaleki A., Pazouki A. Association between hiatal hernia and gastroesophageal reflux symptoms after one-anastomosis/mini gastric bypass // Surg Obes Relat Dis. 2020. Vol. 16, N 7. P. 863–867. doi: 10.1016/j.soard.2020.03.011
  47. Carandina S., Soprani A., Sista F., et al. Conversion of one-anastomosis gastric bypass (OAGB) to Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) for gastroesophageal reflux disease (GERD): who is more at risk? A multicenter study // Surg Endosc. 2024. Vol. 38, N 3. P. 1163–1169. doi: 10.1007/s00464-023-10611-y
  48. Felsenreich D.M., Arnoldner M.A., Wintersteller L., et al. Intrathoracic pouch migration in one-anastomosis gastric bypass with and without hiatoplasty: a 3-dimensional-computed tomography volumetry study // Surg Obes Relat Dis. 2023. Vol. 19, N 5. P. 492–499. doi: 10.1016/j.soard.2022.11.009
  49. Dayan D., Abu-Abeid A. Huge diaphragmatic hernia following revisional one anastomosis gastric bypass // Obesity Surgery. 2024. Vol. 34, N 2. P. 704–705. doi: 10.1007/s11695-023-07029-9
  50. Runkel A., Scheffel O., Chiappetta S., et al. Hiatoplasty for intrathoracic gastric migration associated with one anastomosis gastric bypass (OAGB) // Obes Surg. 2020. Vol. 30, N 12. P. 4986–4994. doi: 10.1007/s11695-020-04886-6
  51. Runkel A., Scheffel O., Marjanovic G., et al. Augmentation of hiatal repair with the ligamentum teres hepatis for intrathoracic gastric migration after bariatric surgery // Obes Surg. 2021. Vol. 31, N 4. P. 1422–1430. doi: 10.1007/s11695-020-05153-4
  52. Werapitiya S.B., Ruwanpura S.P., Coulson T.R. Laparoscopic fundoplication using the excluded stomach as a novel management option for refractory bile reflux following one anastomosis gastric bypass (OAGB) // Obes Surg. 2022. Vol. 32, N 2. P. 561–566. doi: 10.1007/s11695-021-05804-0
  53. Soprani A., Boullenois H., Zulian V., et al. One-anastomosis gastric bypass and hiatal hernia: nissen fundoplication with the excluded stomach to decrease the risk of postoperative gastroesophageal reflux // J Clin Med. 2022. Vol. 11, N 21. P. 6441. doi: 10.3390/jcm11216441
  54. Ospanov O., Yeleuov G., Buchwald J.N., et al. A randomized controlled trial of acid and bile reflux esophagitis prevention by modified fundoplication of the excluded stomach in one-anastomosis gastric bypass: 1-year results of the fundoring trial // Obes Surg. 2023. Vol. 33, N 7. P. 1974–1983. doi: 10.1007/s11695-023-06618-y

© Эко-Вектор, 2024


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах