Особенности течения и лечения бронхиальной астмы, сочетающейся с артериальной гипертензией: обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Бронхиальная астма (БА) представляет собой серьёзную медико-социальную проблему. У многих пациентов с БА имеются различные сопутствующие хронические заболевания, среди которых важное место занимает патология сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто БА сочетается с артериальной гипертензией (АГ). Данное сочетание может приводить к взаимному отягощению, к прогрессированию этих заболеваний и оказывать неблагоприятное влияние на прогноз. Нередко появляются трудности в выборе наиболее эффективной терапии БА в сочетании с АГ.

Целью настоящего обзора явился анализ доступных публикаций по проблеме сочетания БА и АГ. Представлен обзор литературы, в котором обобщены данные о распространённости, указаны факторы риска развития АГ у больных БА. Показано, что сочетание этих заболеваний наблюдается чаще у лиц более старшего возраста.

В обзоре рассмотрены вопросы патофизиологии данной коморбидности. Освещены роль нарушения газообмена и гипоксии, дисфункции эндотелия; участие системы оксида азота и ожирения в развитии АГ в сочетании с БА. Показано значение нарушения нереспираторной функции лёгких и указаны особенности воспаления при этой коморбидной патологии. Отмечен вклад в развитие астмы в сочетании с АГ многочисленных генов. Согласно данным литературы, идентифицировано 330 общих генов, которые могут быть вовлечены в молекулярные механизмы астмы и гипертонии. Представлены данные о влиянии сопутствующей АГ на течение, контроль БА и качество жизни пациентов. Изложены также современные подходы к эффективной терапии. Рассмотрены основные группы лекарственных препаратов для лечения данных заболеваний.

Проведённые к настоящему времени исследования демонстрируют распространённость сочетания БА и АГ в структуре коморбидности, взаимное влияние и отягощение этих патологий. Установлено, что при сочетании БА и АГ усиливается выраженность клинических симптомов. Представлены важные аспекты терапии сочетания заболеваний. Показана необходимость тщательной оценки безопасности проводимой фармакологической терапии БА в сочетании с АГ.

Об авторах

Ирина Ивановна Черкашина

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: Cherkashina@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3825-3946
SPIN-код: 9715-1475

д-р мед. наук, профессор

Россия, Красноярск

Светлана Юрьевна Никулина

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: nicoulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6968-7627
SPIN-код: 1789-3359

д-р мед. наук, профессор

Россия, Красноярск

Анатолий Борисович Аверьянов

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: Averyanov_a007@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9944-6568
SPIN-код: 1628-7431
Россия, Красноярск

Майя Дмитриевна Ковалева

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Автор, ответственный за переписку.
Email: mkovalyova.135@gmail.com
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология. 2022. Т. 32, № 3. С. 393–447. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447
  2. Cardet J.C., Bulkhi A.A., Lockey R.F. Nonrespiratory comorbidities in asthma // J Allergy Clin Immunol Pract. 2021. Vol. 9, N 11. P. 3887–3897. doi: 10.1016/j.jaip.2021.08.027
  3. Kaplan A., Szefler S.J., Halpin D.M.G. Impact of comorbid conditions on asthmatic adults and children // NPJ Prim Care Respir Med. 2020. Vol. 30, N 1. P. 36. doi: 10.1038/s41533-020-00194-9
  4. Tiotiu A., Novakova P., Kowal K., et al. Beta-blockers in asthma: myth and reality // Expert Rev Respir Med. 2019. Vol. 13, N 9. P. 815–822. doi: 10.1080/17476348.2019.1649147
  5. Tomisa G., Horváth A., Sánta B., et al. Epidemiology of comorbidities and their association with asthma control // Allergy Asthma Clin Immunol. 2021. Vol. 17, N 1. P. 95. doi: 10.1186/s13223-021-00598-3
  6. Перельман Н.Л. Влияние коморбидной патологии на качество жизни больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. № 84. С. 8–14. EDN: VJDAFM doi: 10.36604/1998-5029-2022-84-8-14
  7. Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Воеводина Н.Ю., и др. Бронхиальная астма и сердечно-сосудистые заболевания // Consilium Medicum. 2018. Т. 20, № 5. С. 8–16. EDN: XVEWIP doi: 10.26442/2075-1753_2018.5.8-16
  8. Di Raimondo D., Musiari G., Benfante A., et al. Prevalence of arterial hypertension and characteristics of nocturnal blood pressure profile of asthma patients according to therapy and severity of the disease: the BADA Study // Int J Environ Res Public Health. 2020. Vol. 17, N 18. P. 6925. doi: 10.3390/ijerph17186925
  9. Смирнова М.И., Курехян А.С., Горбунов В.М., и др. Результаты проспективного наблюдения больных артериальной гипертонией с сопутствующими хроническими болезнями органов дыхания в рутинной практике. Часть I. Характеристика неблагоприятных событий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21, № 10. C. 6–14. EDN: RCAAZO doi: 10.15829/1728-8800-2022-3383
  10. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. 2019. Т. 16, № 1. С. 6–31. EDN: AEZOAN doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  11. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur Heart J. 2018. Vol. 39, N 33. P. 3021–3104. Corrected and republished from: Eur Heart J. 2019. Vol. 40. P. 475. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339
  12. Стафеев А.Н., Логвиненко Н.И., Мельник А.В., Астраков С.В. Бронхиальная астма и коморбидные состояния. Варианты генетических полиморфизмов NO синтетаз // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 4. С. 138. EDN: LDHGGL doi: 10.17513/spno.30062
  13. Курехян А.С., Смирнова М.И., Горбунов В.М., и др. Частота и характеристики фенотипов артериального давления у больных с артериальной гипертонией и хроническими болезнями органов дыхания (исследование данных амбулаторной практики кардиолога) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020. Т. 16, № 4. С. 542–549. EDN: JSTHHZ doi: 10.20996/1819-6446-2020-08-20
  14. Партави М.С. Особенности течения и лечения бронхиальной астмы, сочетающейся с гипертонической болезнью: дис. …канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2022. EDN: QDZUYF
  15. Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П., и др. Особенности цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой в сочетании с ожирением // Медицинская иммунология. 2018. Т. 20, № 6. С. 913–920. EDN: YOOZQD doi: 10.15789/1563-0625-2018-6-913-920
  16. Чичкова Н.В., Гаспарян А.А., Гитель Е.П., и др. Бронхиальная астма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: оценка адипокинового профиля с учетом разных фракций жировой ткани // Практическая пульмонология. 2019. № 3. С. 4–9. EDN: TSHAIX
  17. Грахова М.А., Трошина И.А., Зинкевич М.Е., Мясников М.Е. Бронхиальная астма у пациентов с ожирением (обзор литературы) // Медицинская наука и образование Урала. 2021. Т. 22, № 4. С. 172–180. EDN: KJYAEX doi: 10.36361/1814-8999-2021-22-4-172-180
  18. Чучалин А.Г. Роль оксида азота в современной клинической практике: научный доклад на V Всероссийском конгрессе «Легочная гипертензия» (13 декабря 2017 г.) // Пульмонология. 2018. Т. 28, № 4. С. 503–509. EDN: VKAAKU doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-503-511
  19. Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П. Метаболические аспекты взаимосвязи ожирения и бронхиальной астмы // Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15, № 4. С. 9–14. EDN: ZAQJBJ doi: 10.14341/OMET9578
  20. Miethe S., Karsonova A., Karaulov A., Renz H. Obesity and asthma // J Allergy Clin Immunol. 2020. Vol. 146, N 4. P. 685–693. doi: 10.1016/j.jaci.2020.08.011
  21. Peters U., Dixon A.E., Forno E. Obesity and asthma // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 4. P. 1169–1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004
  22. Кузнецова Л.А., Басова Н.Е. Роль аргинина и эндотелиальной синтазы оксида азота при заболевании метаболическим синдромом и COVID-19 // Acta biomedica scientifica. 2022. Т. 7, № 6. С. 51–70. EDN: PRBMCN doi: 10.29413/ABS.2022-7.6.6
  23. Молостова Т.Н. Гормонозависимая бронхиальная астма: прошлое и настоящее // Практическая пульмонология. 2020. № 3. С. 3–11. EDN: XULGKC
  24. Адашева Т.В., Саморукова Е.И., Долбин С.С., и др. Подходы к терапии пациентов с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхолегочной патологией (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) // Атмосфера. Новости кардиологии. 2022. № 1. С. 16–23. EDN: WRRUJK doi: 10.24412/2076-4189-2022-12700
  25. Zolotareva O., Saik O.V., Königs C., et al. Comorbidity of asthma and hypertension may be mediated by shared genetic dysregulation and drug side effects // Sci Rep. 2019. Vol. 9, N 1. P. 16302. doi: 10.1038/s41598-019-52762-w
  26. Saik O.V., Demenkov P.S., Ivanisenko T.V., et al. Search for new candidate genes involved in the comorbidity of asthma and hypertension based on automatic analysis of scientific literature // J Integr Bioinform. 2018. Vol. 15, N 4. P. 20180054. doi: 10.1515/jib-2018-0054
  27. Goncharova I.A., Bragina E.Y., Zhalsanova I.Z., et al. Putative regulatory functions of SNPs associated with bronchial asthma, arterial hypertension and their comorbid phenotype // Vavilovskii Zhurnal Genet Selektsii. 2021. Vol. 25, N 8. P. 855–863. doi: 10.18699/VJ21.099
  28. Брагина Е.Ю., Гончарова И.А., Жалсанова И.Ж., и др. Генетическая коморбидность гипертонической болезни и бронхиальной астмы // Артериальная гипертензия. 2022. Т. 28, № 1. С. 87–95. EDN: QXDOMY doi: 10.18705/1607-419X-2022-28-1-87-95
  29. Москаленко М.И., Пономаренко И.В., Полоников А.В., и др. Роль ожирения в реализации генетической предрасположенности к развитию гипертонической болезни у мужчин // Ожирение и метаболизм. 2019. Т. 16, № 4. С. 66–72. EDN: XXYMMS doi: 10.14341/omet10053
  30. Myung J., Lee H., Kim T.H., Han E. Relationships between self-reported asthma and pulmonary function and various measures of obesity // J Asthma. 2018. Vol. 55, N 7. P. 741–749. doi: 10.1080/02770903.2017.1362701
  31. Lai L., Zhang T., Zeng X., et al. Association between physician-diagnosed asthma and weight status among chinese children: the roles of lifestyle factors // Int J Environ Res Public Health. 2020. Vol. 17, N 5. P. 1599. doi: 10.3390/ijerph17051599
  32. Чукаева И.И., Клепикова М.В., Орлова Н.В., Агаева Л.М. Роль ожирения в развитии артериальной гипертонии и эффективность анорексигенной терапии // Медицинский алфавит. 2018. Т. 1, № 12. С. 37–39. EDN: UQLQSQ
  33. Saliba L.J., Maffett S. Hypertensive heart disease and obesity: a review // Heart Fail Clin. 2019. Vol. 15, N 4. P. 509–517. doi: 10.1016/j.hfc.2019.06.003
  34. Уксуменко А.А., Антонюк М.В. Патогенетические аспекты фенотипа бронхиальной астмы, ассоциированной с ожирением // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019. № 71. С. 112–119. EDN: YZXVKX doi: 10.12737/article_5c89ab4f8523c5.66345570
  35. Маркова Т.Н., Фомина Д.С., Костенко А.А., Бобрикова Е.Н. Ожирение и бронхиальная астма: два заболевания с общими аспектами патогенеза // Профилактическая медицина. 2020. Т. 23, № 4. С. 126–132. EDN: HIQYPP doi: 10.17116/profmed202023041126
  36. Маркова Т.Н., Мищенко Н.К., Петина Д.В. Адипоцитокины: современный взгляд на дефиницию, классификацию и роль в организме // Проблемы эндокринологии. 2022. Т. 68, № 1. С. 73–80. EDN: BWJQBG doi: 10.14341/probl12805
  37. Zhang X., Zheng J., Zhang L., et al. Systemic inflammation mediates the detrimental effects of obesity on asthma control // Allergy Asthma Proc. 2018. Vol. 39, N 1. P. 43–50. doi: 10.2500/aap.2018.39.4096
  38. Chong L., Liu L., Zhu L., et al. Expression levels of predominant adipokines and activations of stat3, stat6 in an experimental mice model of obese asthma // Iran J Allergy Asthma Immunol. 2019. Vol. 18, N 1. P. 62–71.
  39. Watanabe K., Suzukawa M., Arakawa S., et al. Leptin enhances cytokine/chemokine production by normal lung fibroblasts by binding to leptin receptor // Allergol Int. 2019. Vol. 68S. P. S3–S8. Corrected and republished from: Allergol Int. 2021. Vol. 70. P. 404. doi: 10.1016/j.alit.2019.04.002
  40. Grasemann H., Holguin F. Oxidative stress and obesity-related asthma // Paediatr Respir Rev. 2021. Vol. 37. P. 18–21. doi: 10.1016/j.prrv.2020.05.004
  41. Cunha C.L.P.D. Hipertensão induzida pela obesidade // Arq Bras Cardiol. 2023. Vol. 120, N 7. P. e20230391. doi: 10.36660/abc.20230391
  42. Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Индуцированная ожирением артериальная гипертензия. Основные патофизиологические механизмы развития // Артериальная гипертензия. 2021. Т. 27, № 3. С. 260–268. EDN: OEYVXU doi:
  43. Молчанова О.В. Современный взгляд на профилактику и лечение артериальной гипертонии при ожирении // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 6. С. 97–103. EDN: DLFXPZ doi:
  44. Андреева Г.Ф., Смирнова М.И., Горбунов В.М., и др. Сезонные показатели артериального давления и данные опросников контроля астмы и качества жизни у больных артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. Т. 15, № 6. С. 831–839. EDN: CYULNE doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-6-831-839
  45. Партави М.С., Емельянов А.В., Сергеева Г.Р., Олимова Ф.З. Качество жизни больных с бронхиальной астмой и гипертонической болезнью. В кн.: 92 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Мечниковские чтения — 2019»; 24–25 апреля 2019 года; Санкт-Петербург. EDN: PBVFAH Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=38503581
  46. Lin C.H. Treatment of hypertension in patients with asthma // N Engl J Med. 2019. Vol. 381, N 23. P. 2278–2279. doi: 10.1056/NEJMc1913646
  47. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. EDN: TCRBRB doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  48. Молостова Т.Н. Β-адреноблокаторы у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой // Практическая пульмонология. 2018. № 1. С. 91–97. EDN: OVTGFJ

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».