Синдром фолликулярной окклюзии в практике врача-колопроктолога

Обоснование. Пилонидальная болезнь, или эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), — четвёртое по распространённости заболевание среди колопроктологических пациентов в стационаре, при этом «золотым стандартом» лечения является хирургическое вмешательство. Однако зачастую пациенты с ЭКХ имеют сочетанные проявления синдрома фолликулярной окклюзии (СФО), с которыми наиболее часто сталкиваются в своей практике врачи-дерматовенерологи. В большинстве случаев СФО в сочетании с пилонидальной болезнью вызывает трудности в диагностике и лечении в рамках одной специальности. Цель данной публикации — продемонстрировать сложность диагностики нозологий из группы СФО в сочетании с ЭКХ, систематизировать диагностический протокол ведения таких пациентов и представить выбранную тактику лечения в рамках специальности врача-колопроктолога.

Описание клинического случая. В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского Университета (Москва) отмечено наблюдение ЭКХ в сочетании с СФО. Первым этапом проведено хирургическое лечение. В раннем послеоперационном периоде осложнений не было. После выписки из стационара пациент проконсультирован врачом-дерматовенерологом, назначена местная и системная консервативная терапия по поводу сочетанных заболеваний, на фоне проведения которой наблюдалась выраженная положительная динамика. В настоящее время рецидива не отмечено.

Заключение. Лечение СФО, где одним из проявлений является наличие пилонидальной болезни, требует мультидисциплинарного подхода. При этом для лечения ЭКХ оптимальным методом является хирургическое вмешательство с радикальным иссечением всех изменённых тканей. В случае таких заболеваний, как гнойный гидраденит, конглобатные акне, рассекающий целлюлит волосистой части головы, лечение должно быть комплексным и начинаться у дерматовенеролога.