Сахарный диабет 2-го типа в сочетании с COVID-19: клинико-метаболическая характеристика больных, экспресс-прогнозирование риска летальных исходов

Обоснование. Пациенты с сахарным диабетом (СД) в условиях пандемии коронавируса составляют особую группу риска, поскольку СД утяжеляет течение заболевания. В связи с этим актуальны характеристика сочетанной патологии и поиск доступных предикторов летальных исходов у таких пациентов.

Цель — оценить клинико-метаболические параметры сочетанной патологии, определить прогностически значимые факторы риска развития её неблагоприятного исхода.

Материал и методы. В исследование включены 169 пациентов с СД 2-го типа в сочетании с новой коронавирусной инфекцией (НКВИ). Выделены 2 группы: 1-я представлена пациентами, которые были выписаны из отделения (n=82); 2-я — больными СД 2-го типа, умершими от НКВИ (n=87). Дизайн работы предполагал сравнительную оценку исходных клинических и метаболических показателей у пациентов обеих групп и определение факторов риска развития летальных исходов.

Результаты. По ряду показателей (возрасту, общему холестерину, активированному частичному тромбопластиновому времени, фибриногену) статистически значимых различий в сопоставляемых группах не выявлено. По другим показателям (уровню сатурации кислорода, гликемии натощак, концентрации лейкоцитов, прокальцитонина, ферритина, С-реактивного белка, Д-димера, лимфоцитов, АлАТ, АсАТ) отмечены особенности. Выявлены факторы экспресс-прогнозирования риска летального исхода от НКВИ у больных СД 2-го типа: сатурация <90,12%, площадь поражения лёгких >45,8%, гликемия натощак выше 7 ммоль/л.

Заключение. Полученные результаты позволяют оценить состояние пациентов с СД 2-го типа в сочетании с COVID-19, а выявленные факторы риска развития летального исхода могут помочь лечащему врачу сформировать группы риска больных и постоянно мониторить их состояние, проводить индивидуальные лечебные мероприятия.