Использование методики «Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки» в комплексном восстановительном лечении идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника 1–3 степени

Обоснование. Серьезные функциональные расстройства со стороны внутренних органов и систем организма, повышенная утомляемость, косметические дефекты фигуры, ведущие к появлению социальных и психологических проблем, а также потенциальный неблагоприятный эффект от прогрессирования сколиотической деформации говорят о необходимости постоянного наблюдения и своевременного лечения больных детей до завершения у них костного роста. Таким образом, возникает необходимость раннего диагностирования сколиоза и своевременного комплексного лечения именно на ранних стадиях заболевания.

Цель. Проведение сравнительного анализа эффективности коррекции деформации позвоночника и деротации апикальных позвонков у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации и обоснование использования методики «Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки» (ОКС) у детей и подростков с диагнозом «идиопатический сколиоз» (ИС) грудного отдела позвоночника 1–3 степени.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 98 пациентов с диагнозом ИС (78 девочек и 20 мальчиков — 79,6 и 20,4% соответственно). Средний возраст обследуемых составил 12,5 лет (от 9 до 16 лет): 9–11 лет — 25 человек, 12–14 лет — 42, 14–16 лет — 31. По рентгенограммам и данным клинического обследования был определен анатомический тип деформации и ее параметры: правосторонний грудной сколиоз — 81 случай, левосторонний грудной — 17. Оценка угловой деформации проводилась по J.R. Cobb, угол искривления — 7–36°. Исходно у всех пациентов имелась активная ростковая костная пластичность позвоночника. В зависимости от степени деформации они были разделены на группы: 7–16° — 37, 17–22° — 33, 23–36° — 28. Проведен анализ рентгенограмм позвоночника, выполненных в прямой и боковой проекциях в положении стоя (измерение дуги искривления во фронтальной и сагиттальной плоскостях в градусах). Рентгенография проводилась до начала и спустя 2 года комплексной терапии, включающей индивидуальные изометрические, деротационные, дыхательные и другие комплексы лечебной физкультуры по методикам ОКС, К. Шрот и корсетирования по Шено.

Результаты. Динамика коррекции угла сколиотической деформации тесно связана со временем постановки диагноза, что нашло отражение во всех исследуемых группах пациентов.

Выводы. Ранняя диагностика идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника и применение лечебной гимнастики по методу ОКС в программе своевременного консервативного лечения позволяет добиться отсутствия прогрессирования заболевания у пациентов с деформацией до 17°. При идиопатическом сколиозе 20° и более совместное использование корсета Шено и лечебной физкультуры по методике ОКС позволяет достигнуть значительной стабилизации и коррекции.