Осложнение COVID-19 в челюстно-лицевой области. Клинические наблюдения

Статья посвящена клинической симптоматике воспалительно-деструктивного поражения костей лицевого скелета как отдаленному осложнению перенесенного COVID-19. Самым распространенным симптомом коронавирусной инфекции является тромбоз. Многие ученые отмечали, что основной мишенью для COVID-19 считаются легкие с пневмонией разной степени тяжести. Среди причин летальных исходов у молодых людей стали доминировать острые нарушения мозгового кровообращения и коронарная патология. Клинически у пациентов с COVID-19 регистрировались как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. В отделении челюстно-лицевой хирургии клинической больницы проведена диагностика, лечение и катамнестическое наблюдение пациента с перенесенным COVID-19 и осложнениями, возникшими в челюстно-лицевой области. Пациентке при поступлении поставлен диагноз: хронический остеомиелит верхней челюсти справа, хронический правосторонний гаймороэтмоидит, дефект слизистой оболочки твердого нёба справа, ороантральное соустье справа, кератит правого глаза. В период стационарного лечения проводилась многокомпонентная терапия. На фоне проводимой терапии отмечено улучшение общего состояния пациентки и местного статуса.

Заключение. Проведенные клинические наблюдения свидетельствуют, что течение COVID-19 характеризуется поздними осложнениями в челюстно-лицевой области в виде поражения сосудов, отходящих от ствола а. maxillaris в области крыло-нёбной ямки.

Нарушение трофики носило медленно прогрессирующий и необратимый характер. Клинико-рентгенологическая картина без четко выраженных границ костного некроза средней зоны лица. Необходимо отметить низкую регенерацию тканей.