Эффективность применения технологии функциональной электростимуляции при нарушении походки у больных церебральным параличом
- Авторы: Гурьянова Е.А.1, Чебаненко Н.В.2, Литвак Ф.Г.3, Зыков В.П.2
-
Учреждения:
- Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Университет имени Бен-Гуриона
- Выпуск: Том 27, № 3 (2021)
- Страницы: 299-312
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/101272
- DOI: https://doi.org/10.17816/0869-2106-2021-27-3-299-312
- ID: 101272
Цитировать
Аннотация
Церебральный паралич — группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка. Слабость и спастичность мышц ног, связанные с церебральным параличом, ограничивают диапазон движений в голеностопном суставе и отрицательно влияют на двигательную способность ребенка. В статье приведен обзор научных исследований по инновационной методике функциональной электростимуляции в ходьбе у детей с церебральным параличом. Выполнен поиск информации в базах данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, PubMed, Pedro, Scholar, eLibrary, CyberLeninka. Оценка эффективности восстановительного лечения движения с использованием функциональных электростимуляторов проводилась с использованием биомеханических и нейрофизиологических методов доказательной медицины. При абилитации детей с помощью таких электростимуляционных методик, как функциональная электростимуляция, имеет место существенное восстановление ходьбы, улучшение дорсифлексии, нормализация паттерна походки, повышается устойчивость при ходьбе, уменьшается количество падений и необходимость в средствах дополнительной опоры. Обсуждается влияние функциональной электростимуляции на нормализацию скорости ходьбы, кинематику и симметричность походки, способность преодолевать препятствия, а также на диапазон движений голеностопного сустава и клиренс стопы во время ходьбы. Кроме того, рассматривается влияние функциональной электростимуляции на снижение энергозатрат у пациента при ходьбе, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение риска падений и повышение уверенности и комфорта при ходьбе. В рамках данного анализа также обсуждается скорость адаптации и переносимость пациентами аппаратов функциональной электростимуляции, приводится сравнительная характеристика функциональной электростимуляции с применением голеностопных ортезов.
Выводы. Технологии функциональной электростимуляции в динамике движения много лет помогают в реабилитации неврологических пациентов после инсульта и рассеянного склероза, и только вопрос времени, когда данные технологии также станут стандартом лечения детей с церебральным параличом в программах абилитации.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгения Аркадьевна Гурьянова
Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова
Автор, ответственный за переписку.
Email: z-guryanova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1519-2319
д.м.н., профессор
Россия, ЧебоксарыНаталья Владимировна Чебаненко
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: nataqwe@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7231-0249
к.м.н., доцент
Россия, МоскваФеликс Григорьевич Литвак
Университет имени Бен-Гуриона
Email: litvak.felix@gmail.com
SPIN-код: 8435-6912
Израиль, Беэр-Шева
Валерий Петрович Зыков
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: childneur@mtu-net.ru
ORCID iD: 0000-0002-1401-5479
д.м.н., профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куренков А.Л., Клочкова О.А. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с ЦП. Москва: Педиатръ, 2014.
- Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P., et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005 // Dev Med Child Neurol. 2005. Vol. 47, N 8. P. 571–576. doi: 10.1017/s001216220500112x
- Витензон А.С., Миронов Е.М., Петрушанская К.А., Скоблин А.А. Структура ходьбы больных детским церебральным параличом и ее коррекция посредством фазовой электростимуляции мышц. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе. Москва: ООО «Зеркало», 1999.
- Петрушанская К.А., Витензон А.С. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом посредством функциональной электростимуляции мышц при ходьбе // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. Т. 109, № 1. С. 1–27.
- Гурьянова Е.А., Ковальчук В.В., Тихоплав О.А., Литвак Ф.Г. Функциональная электростимуляция при восстановлении ходьбы после инсульта. Обзор научной литературы // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020. Т. 2, N 3. С. 244–262.
- Гурьянова Е.А., Кирьянова В.В. Эффективность функциональной стимуляции при рассеянном склерозе (обзор литературы) // Вестник восстановительной медицины. 2020. № 99. С. 107–119.
- Stein R.B., Everaert D.G., Thompson A.K., et al. Long-term therapeutic and orthotic effects of a foot drop stimulator on walking performance in progressive and nonprogressive neurological disorders // Neurorehabil Neural Repair. 2010. Vol. 24, N 2. P. 152–167. doi: 10.1177/1545968309347681
- Orlin M.N., Pierce S.R., Stackhouse C.L., et al. Immediate effect of percutaneous intramuscular stimulation during gait in children with cerebral palsy: a feasibility study // Dev Med Child Neurol. 2005. Vol. 47, N 10. P. 684–690. doi: 10.1017/S0012162205001398
- Семёнова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. Москва: Кодекс, 2007.
- Pierce S.R., Laughton C.A., Smith B.T., et al. Direct effect of percutaneous electric stimulation during gait in children with hemiplegic cerebral palsy: a report of 2 cases // Arch Phys Med Rehabil. 2004. Vol. 85, N 2. P. 339–343. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00473-8
- Куренков А.И. Оценка двигательных нарушений при детском церебральном параличе и других болезнях нервной системы детей: дис. ... д-ра мед. наук. Москва, 2005.
- Притыко А.Г., Чебаненко Н.В., Зыков В.П., и др. Опыт применения проприоцептивного моделирования ходьбы у детей раннего возраста с двигательными расстройствами // Русский журнал детской неврологии. 2019. Т. 14, № 3. С. 16–27. doi: 10.17650/2073-8803-2019-14-3-16-27
- Соколов П.Л., Чебаненко Н.В., Притыко А.Г., и др. Клиническая эффективность метода опорной пневмостимуляции в коррекции моторного дефицита у детей с церебральными параличами // Детская и подростковая реабилитация. 2020. Т. 1, № 41. С. 12–17.
- Титаренко Н.Ю. Оптимизация неинвазивных методов лечения больных спастическими формами детского церебрального паралича в поздней резидуальной стадии: дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2014.
- Liberson W.T., Holmquest H.J., Scot D., Dow M. Functional electrotherapy: stimulation of the peroneal nerve synchronized with the swing phase of the gait of hemiplegic patients // Arch Phys Med Rehabil. 1961. Vol. 42, N. P. 101–105.
- Pool D., Blackmore A.M., Bear N., Valentine J. Effects of short-term daily community walk aide use on children with unilateral spastic cerebral palsy // Pediatr Phys Ther. 2014. Vol. 26, N 3. P. 308–317. doi: 10.1097/PEP.0000000000000057
- Prosser L.A., Curatalo L.A., Alter K.E., Damiano D.L. Acceptability and potential effectiveness of a foot drop stimulator in children and adolescents with cerebral palsy // Dev Med Child Neurol. 2012. Vol. 54, N 11. P. 1044–1049. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04401.x
- Damiano D.L., Prosser L.A., Curatalo L.A., Alter K.E. Muscle plasticity and ankle control after repetitive use of a functional electrical stimulation device for foot drop in cerebral palsy // Neurorehabil Neural Repair. 2013. Vol. 27, N 3. P. 200–207. doi: 10.1177/1545968312461716
- Meilahn J.R. Tolerability and effectiveness of a neuroprosthesis for the treatment of footdrop in pediatric patients with hemiparetic cerebral palsy // PM R. 2013. Vol. 5, N 6. P. 503–509. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.11.005
- Karabay I., Ozturk G.T., Malas F.U., et al. Short-Term effects of neuromuscular electrical stimulation on muscle architecture of the tibialis anterior and gastrocnemius in children with cerebral palsy: preliminary results of a prospective controlled study // Am J Phys Med Rehabil. 2015. Vol. 94, N 9. P. 728–733. doi: 10.1097/PHM.0000000000000238
- van der Linden M. Functional electrical stimulation in children and adolescents with cerebral palsy // Dev Med Child Neurol. 2012. Vol. 54, N 11. P. 972. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04419.x
- Moll I., Vles J.S.H., Soudant D., et al. Functional electrical stimulation of the ankle dorsiflexors during walking in spastic cerebral palsy: a systematic review // Dev Med Child Neurol. 2017. Vol. 59, N 12. P. 1230–1236. doi: 10.1111/dmcn.13501
- Jackman M., Novak I., Lannin N., et al. Effectiveness of Cognitive Orientation to daily Occupational Performance over and above functional hand splints for children with cerebral palsy or brain injury: a randomized controlled trial // BMC Pediatr. 2018. Vol. 18, N 1. P. 248. doi: 10.1186/s12887-018-1213-9
- Jackman M., Novak I., Lannin N. Effectiveness of hand splints in children with cerebral palsy: a systematic review with meta-analysis // Dev Med Child Neurol. 2014. Vol. 56, N 2. P. 138–147. doi: 10.1111/dmcn.12205
- Clinicaltrials.gov [интернет]. Fatal-Valvski A., Segal I., Alexan- der M. Effects of functional electrical stimulation on gait in children with hemiplegic and diplegic cerebral palsy: Interventionalclinical trial [дата доступа: 06.06.2021]. Режим доступа: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02462018
- Доценко В.И., Куренков А.Л., Кочетков А.В. Теоретическое обоснование и практическое использование технологии функциональной программируемой электростимуляции в ходьбе неврологических больных // Вестник восстановительной медицины. 2012. № 2. C. 21–28.
- Seifart A., Unger M., Burger M. Functional electrical stimulation to lower limb muscles after botox in children with cerebral palsy // Pediatr Phys Ther. 2010. Vol. 22, N 2. P. 199–206. doi: 10.1097/PEP.0b013e3181dbd806
- Pierce S.R., Orlin M.N., Lauer R.T., et al. Comparison of percutaneous and surface functional electrical stimulation during gait in a child with hemiplegic cerebral palsy // Am J Phys Med Rehabil. 2004. Vol. 83, N 10. P. 798–805. doi: 10.1097/01.phm.0000137318.92035.8c
- van der Linden M.L., Hazlewood M.E., Hillman S.J., Robb J.E. Functional electrical stimulation to the dorsiflexors and quadriceps in children with cerebral palsy // Pediatr Phys Ther. 2008. Vol. 20, N 1. P. 23–29. doi: 10.1097/PEP.0b013e31815f39c9
- Ho C.L., Holt K.G., Saltzman E., Wagenaar R.C. Functional electrical stimulation changes dynamic resources in children with spastic cerebral palsy // Phys Ther. 2006. Vol. 86, N 7. P. 987–1000.
- Durham S., Eve L., Stevens C., Ewins D. Effect of functional electrical stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy // Physiotherapy. 2004. Vol 90, N 2. P. 82–90. doi: 10.1016/j.physio.2004.02.003
- Danino B., Khamis S., Hemo Y., et al. The efficacy of neuroprosthesis in young hemiplegic patients, measured by three different gait indices: early results // J Child Orthop. 2013. Vol. 7, N 6. P. 537–542. doi: 10.1007/s11832-013-0540-5
- Carroll M.K., Toelle C.A., Kim S.H., et al. The effect of the walk aide functional electrical stimulation unit on gait asymmetry in a child with cerebral palsy: a case report // Technology and Innovation. 2014. Vol. 15, N 4. P. 287–292. doi: 10.3727/194982413X13844488878899
- El-Shamy S.M., Abdelaal A.A. WalkAide Efficacy on Gait and Energy Expenditure in Children with Hemiplegic Cerebral Palsy: A Randomized Controlled Trial // Am J Phys Med Rehabil. 2016. Vol. 95, N 9. P. 629–638. doi: 10.1097/PHM.0000000000000514
- Daichman J., Johnston T.E., Evans K., Tecklin J.S. The effects of a neuromuscular electrical stimulation home program on impairments and functional skills of a child with spastic diplegic cerebral palsy: A Case Report // PediatrPhysTher. 2003. Vol. 15. P. 153–158.
- Galen S., Wiggins L., McWilliam R., Granat M. A combination of Botulinum Toxin A therapy and Functional Electrical Stimulation in children with cerebral palsy – a pilot study // Technol Health Care. 2012. Vol. 20, N 1. P. 1–9. doi: 10.3233/THC-2011-0648
- Kurenkov A.I., Fisenko D.A., Kuzenkova L.M., et al. The effectiveness of combined use of botulinum toxin therapy and functional electrical stimulation in ambulatory patients with spastic forms of cerebral palsy // L.O. Badalyan Neurological Journal. 2020. Vol. 1, N 2. P. 80–90.
- Mooney J.A., Rose J. A Scoping Review of Neuromuscular Electrical Stimulation to Improve Gait in Cerebral Palsy: The Arc of Progress and Future Strategies // Front Neurol. 2019. Vol. 10. P. 887. doi: 10.3389/fneur.2019.00887