Хирургическое лечение пузырно-маточного свища после кесарева сечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Статья посвящена диагностике и хирургическому лечению сложного акушерского осложнения – пузырно-маточного свища после кесарева сечения (синдром Юссефа) – с использованием малоинвазивного доступа и современных медицинских технологий. Пузырно-маточный свищ является, как правило, осложнением оперативного родоразрешения или патологических родов; на его долю приходится до 9% всех урогинекологических свищей. Приведен анализ современной литературы, посвященной мочеполовым свищам, дано описание клинического наблюдения пузырно-маточного свища у пациентки 38 лет.

Описание: Основными жалобами у пациентки были скудные менструации и циклическое выделение мочи с кровью во время менструации, периодические боли внизу живота. Для диагностики свища помимо стандартных методов визуальной диагностики (УЗИ и МРТ) использовалась офисная цистоскопия. Зашивание пузырно-маточного свища проводилось лапароскопическим доступом с одномоментной метропластикой с использованием фибринового клея. Отдаленные результаты операции оценены через 4 месяца; проблем с мочеиспусканием у пациентки не отмечено; толщина миометрия в зоне метропластики составила 4 мм.

Заключение: С целью профилактики формирования пузырно-маточного свища при кесаревом сечении требуется обязательное низведение мочевого пузыря. Зашивание пузырно-маточного свища должно выполняться мультидисциплинарной хирургической бригадой с участием уролога.

Об авторах

А. В. Козаченко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: a_kozachenko@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-5573-6694

д.м.н., в.н.с. гинекологического отделения отдела оперативной гинекологии и общей хирургии

Россия, Москва

Т. В. Шатылко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: t_shatylko@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-3902-9236

к.м.н., врач-уролог отделения андрологии и урологии

Россия, Москва

А. В. Джабиев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: a_dzhabiev@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-2858-0129

к.м.н., врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики

Россия, Москва

Е. З. Латфуллина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: latfullinaelina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-6586-7788

врач-ординатор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Caraman R., Toma A., Balescu I., Stiru O., Savu C., Diaconu C. et al. Vesico-uterine fistula following c-section – a case report and literature review. In Vivo. 2022; 36(1): 528-32. https://dx.doi.org/10.21873/ invivo.12734
  2. Richter L.A., Lee H., Nishimwe A., Niteka L.C., Kielb S.J. et al. Characteristics of genitourinary fistula in Kigali, Rwanda; 5-year trends. Urology. 2021; 150: 165-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2020.05.077
  3. Holme A., Breen M., MacArthur C. Obstetric fistulae: a study of women managed at the Monze Mission Hospital, Zambia. BJOG. 2007; 114(8): 1010-7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2007.01353.x
  4. Rasekhjahromi A., Chitrani Z., Khlili A., Babaarabi Z.Z. Complications associated with intravesical migration of an intrauterine device. Obstet. Gynecol. Sci. 2020; 63(5): 675-8. https://dx.doi.org/10.5468/ogs.19105
  5. Briceno S.A., Brown M.R., Herson A.B., Fischer S.T., Healey K.D., Miller B.T. et al. Long-term retained lippes loop intrauterine device causes vesicouterine fistula. Cureus. 2023; 15(4): e38217. https://dx.doi.org/10.7759/ cureus.38217
  6. Paluku J.L., Furaha C.M., Bartels S.A., Aksanti B.K., Kataliko B.K., Kasereka J.M. et al. Obstetric vesico-uterine fistula in nine reference hospitals in the Democratic Republic of the Congo: epidemiological, clinical, and therapeutic aspects. BMC Women’s Health. 2024; 24(1): 309. https:// dx.doi.org/10.1186/s12905-024-03124-w
  7. Yin S., Chen L., Zhou Y., Yuan P., Guo X. , Lu J. et al. Evaluation of cesarean rates for term, singleton, live vertex deliveries in China in 2020 among women with no prior cesarean delivery. JAMA Netw. Open. 2023; 6(3): e234521. https:// dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.4521
  8. Cavoretto P.I., Candiani M., Farina A. Cesarean delivery uptake trends associated with patient features and threshold for labor anomalies. JAMA Netw. Open. 2023; 6(3): e235436. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.5436
  9. Rydahl E., Declercq E., Juhl M., Maimburg R.D. Cesarean section on a rise-does advanced maternal age explain the increase? A population register-based study. PLOS One. 2019; 14(1): e0210655. https://dx.doi.org/10.1371/ journal.pone.0210655
  10. Bonavina G., Busnelli A., Acerboni S., Martini A., Candiani M., Bulfoni A. et al. Surgical repair of post-cesarean vesicouterine fistula: a systematic review and a plea for prevention. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2024; 165(3): 894-915. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.15256
  11. Byamukama O., Tarnay C., Ainomugisha B., Tibaijuka L., Kajabwangu R., Kalyebara P.K. et al. Iatrogenic female genitourinary fistula in Uganda: etiology, twelve-year trends, and risk factors for development following cesarean section. Int. J. Womens Health. 2024; 16: 1865-73. https://dx.doi.org/10.2147/ IJWH.S473024.
  12. Mishra V., Pandey H., Shekhar S., Sharma C. Incidentally diagnosed type 2 Youssef's syndrome with migrated postcesarean postpartum intrauterine contraceptive device. Gynecol. Minim. Invasive Ther. 2022; 11(1): 67-9. https://dx.doi.org/10.41.03/GMIT.GMIT_107_20
  13. Yan Z.P., Wang C.C., Wang Y.Y., Zhao S.T. A case with type II vesicouterine fistula. Clin. Case Rep. 2022; 10(2): e05284. https://dx.doi.org/10.1002/ccr3.5284
  14. Rahmita M.M., Rodjani A., Wahyudi I., Widia F. Rare cases of vesicouterine fistula. Low Urin. Tract Symptoms. 2022; 14(5): 401-4. https:// dx.doi.org/10.1111/luts.12440
  15. Govorov I.E., Vorobeva M.A., Komlichenko E.V. Robotic repair of the symptomatic vesicouterine fistula. Int. Urogynecol. J. 2021; 32(7): 1945-7. https:// dx.doi.org/10.1007/s00192-020-04558-0
  16. Kettache R., Merad A., Buchholz N.N.P. Surgical management of Youssef's syndrome: a case report. Urol. Int. 2020; 104(9-10): 833-6. https:// dx.doi.org/10.1159/000509205
  17. Diaouga H.S., Yacouba M.C., Garba R.M., Salifou I., Manzo M.S.O., Nayama M. Youssef’s syndrome, a rare complication of caesarean section: a case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2024; 117: 109517. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ijscr.2024.109517

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. УЗИ органов малого таза в режиме 3D. Определяется свищевой ход между мочевым пузырем и полостью матки с локально утолщенной слизистой

Скачать (267KB)
Метаданные
3. Рис. 2. УЗИ мочевого пузыря. Отмечается утолщение слизистой задней стенки мочевого пузыря в области свищевого дефекта до 6,6 мм

Скачать (325KB)
Метаданные
4. Рис. 3. УЗИ органов малого таза в режиме 4D. Определяется свищевой дефект звездчатой формы с втяжениями слизистой мочевого пузыря в свищевой ход

Скачать (350KB)
Метаданные
5. Рис. 4. МРТ органов малого таза: на первом снимке в сагиттальной плоскости Т2-взвешенное изображение, втяжение со стороны серозной оболочки в области пузырно-маточного пространства, рубцовые изменения; на втором снимке в коронарной плоскости Т2-взвешенное изображение, прослеживается дефект передней стенки матки с втяжением стенки мочевого пузыря больше слева

Скачать (601KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».