Психоэмоциональный статус пациенток с эндометриозом и хроническая тазовая боль: анализ взаимосвязей и перспективы для дальнейших исследований

Обложка
  • Авторы: Леваков С.А.1, Громова Т.А.1, Титова Н.Р.2, Асланова М.С.1,3, Манагадзе И.Д.1
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
    2. ФГБУЗ «Клиническая больница № 85 Федерального медико-биологического агентства»
    3. Лаборатория виртуальной реальности и полимодального восприятия ФГБНУ «Федеральный научный центр психологических и междисциплинарных исследований»
  • Выпуск: № 2 (2025)
  • Страницы: 68-80
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/0300-9092/article/view/291070
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.186
  • ID: 291070

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Эндометриоз – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется наличием эндометриоподобной ткани за пределами матки. Данное заболевание может сопровождаться психосоматическим и социальным дискомфортом, что требует дополнительных исследований для понимания взаимосвязи различных факторов, влияющих на его развитие.

Цель: Изучить спектр психопатологических симптомов и синдромов у пациенток с эндометриозом, выявить их роль в развитии данного заболевания для дальнейшего определения возможных подходов к лечению в рамках комплексной пациентоориентированной терапии.

Материалы и методы: 65 пациенток с диагнозом «эндометриоз матки» прошли онлайн-опрос в Google Forms, состоящий из комплекса психометрических методик, оценивающих уровни тревоги и депрессии, качества жизни, катастрофизации хронической тазовой боли (ХТБ) и ее интенсивность. Статистический анализ проводился в Microsoft Excel, Jamovi с помощью метода общей линейной модели (GLM).

Результаты: По итогам исследования было создано 8 общих линейных моделей со степенью значимости p<0,001 со спектром показателей репродуктивного и ментального здоровья и предложена гипотетическая модель взаимосвязи психоэмоционального статуса и ХТБ при эндометриозе.

Заключение: В данном исследовании психоэмоционального статуса пациенток с эндометриозом был выявлен комплекс психосоматических факторов, воздействующих на женщин с данной патологией. Отмечается тесная взаимосвязь между уровнем болевых ощущений, качеством жизни и ментальным здоровьем женщин, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению, направленного на устранение психоэмоциональных факторов и повышение качества жизни пациенток с эндометриозом.

Об авторах

Сергей Александрович Леваков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: levakoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4591-838X

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

 

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Татьяна Александровна Громова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: tgromova928@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6104-9842

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Нана Робизоновна Титова

ФГБУЗ «Клиническая больница № 85 Федерального медико-биологического агентства»

Email: titova_nana@mail.ru

заместитель руководителя Центра эндометриоза и тазовой боли, заведующая консультативно-диагностическим отделением

Россия, 115409, Москва, ул. Москворечье, д. 16

Маргарита Сергеевна Асланова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); Лаборатория виртуальной реальности и полимодального восприятия ФГБНУ «Федеральный научный центр психологических и междисциплинарных исследований»

Email: aslanova_m_s@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-3150-221X

старший преподаватель кафедры педагогики и медицинской психологии Института психолого-социальной работы, научный сотрудник лаборатории виртуальной реальности и полимодального восприятия

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 125009, Москва, ул. Моховая, д. 9, стр. 4,

Иоанна Джоневна Манагадзе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: ktb1966@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8745-9372

студент Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Johnson N.P., Hummelshoj L., Adamson G.D., Keckstein J., Taylor H.S., Abrao M.S. et al.; World Endometriosis Society Sao Paulo Consortium. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Hum. Reprod. 2017; 32(2): 315-24. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew293.
  2. Pope C.J., Sharma V., Sharma S., Mazmanian D. A systematic review of the association between psychiatric disturbances and endometriosis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2015; 37(11): 1006-15. https://dx.doi.org/10.1016/ s1701-2163(16)30050-0.
  3. Ferreira A.L.L., Bessa M.M.M., Drezett J., de Abreu L.C. Quality of life of the woman carrier of endometriosis: systematized review. Reprod. Clim. 2016; 31(1): 48-54. https://dx.doi.org/10.1016/j.recli.2015.12.002.
  4. van Stein K., Schubert K., Ditzen B., Weise C. Understanding psychological symptoms of endometriosis from a research domain criteria perspective. J. Clin. Med. 2023; 12(12): 4056. https://dx.doi.org/10.3390/jcm12124056.
  5. Schubert K., Lohse J., Kalder M., Ziller V., Weise C. Internet-based cognitive behavioral therapy for improving health-related quality of life in patients with endometriosis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022; 23(1): 300. https://dx.doi.org/10.1186/s13063-022-06204-0.
  6. Ledermann K., von Känel R., Wagner J. A psychosomatic perspective on endometriosis – a mini review. Cortica. 2023; 2(1): 197-214. https:// dx.doi.org/10.26034/cortica.2023.3778.
  7. Vitale S.G., Petrosino B., La Rosa V.L., Rapisarda A.M., Lagana A.S. A systematic review of the association between psychiatric disturbances and endometriosis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2016; 38(12): 1079-80. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jogc.2016.09.008.
  8. Saccone G., Khalifeh A., Elimian A., Bahrami E., Chaman-Ara K., Bahrami M.A. et al. Vaginal progesterone vs intramuscular 17alphahydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent spontaneous preterm birth in singleton gestations: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49(3): 315-21. https://dx.doi.org/10.1002/uog.17245.
  9. La Rosa V.L., Commodari E., Vitale S.G. Psychological considerations in endometriosis. In: Oral E., ed. Endometriosis and adenomyosis: Global perspectives across the lifespan. 2022: 309-28. https://dx.doi.org/10.1007/ 978-3-030-97236-3_25.
  10. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67(6): 361-70. https://dx.doi.org/10.1111/ j.1600-0447.1983.tb09716.x.
  11. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., Бурминский Д.С., Лепилкина Т.А., Рупчев Г.Е., Кибитов А.А. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023; 26(4): 7-14. [Morozova M.A., Potanin S.S., Beniashvili A.G., Burminsky D.S., Lepilkina T.A., Rupchev G.E., Kibitov A.A. Validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale Russian-language version in the general population. Russian Journal of Preventive Medicine. 2023; 26(4): 7 14. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed2023260417.
  12. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br. J. Med. Psychol. 1959; 32(1): 50-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x.
  13. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Генерализованное тревожное расстройство. M.; 2024. 121 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Generalized anxiety disorder. Moscow; 2024. 121 p. (in Russian)].
  14. Beck A.T., Steer R.A. Beck Anxiety Inventory Manual. San Antonio: Hacourt Brace and Company; 1993.
  15. Jones G., Kennedy S., Barnard A., Wong J., Jenkinson C. Development of an endometriosis quality-of-life instrument: The Endometriosis Health Profile-30. Obstet. Gynecol. 2001; 98(2): 258-64. https://dx.doi.org/10.1016/ s0029-7844(01)01433-8.
  16. Бегович Ё., Байгалмаа Б., Солопова А.Г., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Сон Е.А., Зобаид Ш.Х., Быковщенко Г.К. Качество жизни как критерий оценки эффективности реабилитационных программ у пациенток с болевой формой наружного генитального эндометриоза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(1): 92-103. [Begovich E., Baigalmaa B., Solopova A.G., Bitsadze V.O., Khizroeva J.Kh., Son E.A., Zobaid Sh.Sh., Bykovshchenko G.K. Quality of life as a criterion for assessing the effectiveness of rehabilitation programs in patients with painful external genital endometriosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(1): 92-103. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391.
  17. Rabin R., de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Ann. Med. 2001; 33(5): 337-43. https://dx.doi.org/10.3109/07853890109002087.
  18. Brooks R., Boye K.S., Slaap B. EQ-5D: a plea for accurate nomenclature. J. Patient Rep. Outcomes. 2020; 4(1): 52. https://dx.doi.org/10.1186/ s41687-020-00222-9.
  19. Александрова Е.А., Хабибуллина А.Р., Аистов А.В., Гарипова Ф.Г., Герри К.Дж., Давитадзе А.П., Заздравных Е.А., Кислицын Д.В., Кузнецова М.Ю., Купера А.В., Мейлахс А.Ю., Мейлахс П.А., Родионова Т.И., Тараскина Е.В., Щапов Д.С. Российские популяционные показатели качества жизни, связанного со здоровьем, рассчитанные с использованием опросника EQ-5D-3L. Сибирский научный медицинский журнал. 2020; 40(3): 99-107. [Aleksandrova E.A., Khabibullina A.R., Aistov A.V., Garipova F.G., Gerry Ch.J., Davitadze A.P., Zazdravnykh E.A., Kislitsyn D.V., Kuznetsova M.Yu., Kupera A.V., Meylakhs A.Yu., Meylakhs P.A., Rodionova T.I., Taraskina E.V., Shchapov D.S. Russian population health-related quality of life indicators calculated using the EQ-5D-3L questionnaire. Siberian Scientific Medical Journal 2020; 40(3): 99-107. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15372/SSMJ20200314.
  20. Williamson A., Hoggar B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J. Clin. Nurs. 2005; 14(7): 798-804. https://dx.doi.org/10.1111/ j.1365-2702.2005.01121.x.
  21. Яхно Н.Н., ред. Боль. Руководство для врачей и студентов. М.: МЕДпресс-информ; 2009. 304 с. [Yakhno N.N., ed. Pain. Guidance for physicians and students. Moscow: MEDpress-inform; 2009. 304 p. (in Russian)].
  22. Sullivan M.J.L., Bishop S.R., Pivik J. The pain catastrophizing scale: development and validation. Psychological Assessment. 1995; 7(4): 524-32. https:// dx.doi.org/10.1037/1040-3590.7.4.524.
  23. Радчикова Н.П., Адашинская Г.А., Саноян Т.Р., Шупта А.А. Шкала катастрофизации боли: адаптация опросника. Клиническая и специальная психология. 2020; 9(4): 169-87. [Radchikova N.P., Adashiskaya G.A., Sanoyan T.R., Shupta A.A. Russian adaptation of the Pain Catastrophizing Scale. Clinical Psychology and Special Education. 2020; 9(4): 169-87. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17759/cpse.2020090409.
  24. Манагадзе И.Д., Нестерова А.А., Левакова О.С., Леваков С.А. Психоэмоциональные аспекты и соматический статус женщин с эндометриозом – есть ли связь? Акушерство и гинекология. 2024; 11: 21-33. [Managadze I.D., Nesterova A.A., Levakova O.S., Levakov S.A. Psychoemotional aspects and somatic status of women with endometriosis: is there a link? Obstetrics and Gynecology. 2024; (11): 21-33 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.185.
  25. Wei Y., Liang Y., Lin H., Dai Y., Yao S. Autonomic nervous system and inflammation interaction in endometriosis-associated pain. J. Neuroinflammation. 2020; 17(1): 80. https://dx.doi.org/10.1186/ s12974-020-01752-1.
  26. Fadhlaoui A., Gillon T., Lebbi I., Bouquet de Jolinière J., Feki A. Endometriosis and vesico-sphincteral disorders. Front. Surg. 2015; 2: 23. https:// dx.doi.org/10.3389/fsurg.2015.00023.
  27. Лисовская Е.В., Хилькевич Е.Г., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Ипатова М.В. Качество жизни женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 116-26. [Lisovskaya E.V., Khilkevich E.G., Chuprynin V.D., Melnikov M.V., Ipatova M.V. Quality of life in patients with deep infiltrating endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2020; (3): 116-26. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.116-126.
  28. Бегович Ё., Солопова А.Г., Хлопкова С.В., Сон Е.А., Идрисова Л.Э. Качество жизни и особенности психоэмоционального статуса больных наружным генитальным эндометриозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2021; 16(2): 122-33. [Begovich E., Solopova A.G., Khlopkova S.V., Son E.A., Idrisova L.E. Quality of life and psychoemotional status in patients with external genital endometriosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16(2): 122-33. (in Russian)]. h https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ ob.gyn.rep.2022.283.
  29. Lerman S.F., Rudich Z., Brill S., Shalev H., Shahar G. Longitudinal associations between depression, anxiety, pain, and pain-related disability in chronic pain patients. Psychosom. Med. 2015; 77(3): 333-41. https://dx.doi.org/10.1097/psy.0000000000000158.
  30. Mechsner S. Ganzheitliche Behandlung der Endometriose [Holistic treatment of endometriosis]. Schmerz. 2023; 37(6): 437-47. (in German). https://dx.doi.org/10.1007/s00482-023-00747-0.
  31. Dowding C., Mikocka-Walus A., Skvarc D., Van Niekerk L., O'Shea M., Olive L. et al. The temporal effect of emotional distress on psychological and physical functioning in endometriosis: a 12 month prospective study. Appl. Psychol. Health Well Being. 2023; 15(3): 901-18. https://dx.doi.org/10.1111/aphw.12415.
  32. Sherman K.A., Pehlivan M.J., Redfern J., Armour M., Dear B., Singleton A. et al. A supportive text message intervention for individuals living with endometriosis (EndoSMS): Randomized controlled pilot and feasibility trial. Contemp. Clin. Trials Commun. 2023; 32: 101093. https://dx.doi.org/10.1016/ j.conctc.2023.101093.
  33. De Hoyos G., Ramos-Sostre D., Torres-Reverón A., Barros-Cartagena B., López-Rodríguez V., Nieves-Vázquez C. et al. Efficacy of an environmental enrichment intervention for endometriosis: a pilot study. Front. Psychol. 2023; 14: 1225790. https://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1225790.
  34. Nieves-Vázquez C.I., Detrés-Marquéz A.C., Torres-Reverón A., Appleyard C.B., Llorens-De Jesús A.P., Resto I.N. et al. Feasibility and acceptability of an adapted environmental enrichment intervention for endometriosis: A pilot study. Front. Glob. Womens Health. 2023; 3: 1058559. https://dx.doi.org/10.3389/fgwh.2022.1058559.
  35. Merlot B., Dispersyn G., Husson Z., Chanavaz-Lacheray I., Dennis T., Greco-Vuilloud J. et al. Pain reduction with an immersive digital therapeutic tool in women living with endometriosis-related pelvic pain: randomized controlled trial. J. Med. Internet Res. 2022; 24(9): e39531. https://dx.doi.org/10.2196/39531.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Модель взаимосвязи психоэмоционального статуса и ХТБ при эндометриозе (GLM)

Скачать (229KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».