Применение бусерелина-депо в лечении эндометриоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье описаны современные данные о патогенетической обоснованности применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ) в терапии тяжелых форм эндометриоза. Эндометриоз является мультифакториальным, гормонозависимым заболеванием, широко распространенным среди женщин репродуктивного возраста, следствиями которого являются выраженное снижение качества жизни и нарушение репродуктивной функции. В большинстве случаев терапия эндометриоза требует комплексного подхода, включающего не только хирургическое лечение, но и проведение послеоперационной адъювантной гормональной терапии, направленной на снижение частоты рецидивов. Анализ данных литературы показал высокую эффективность отечественного препарата «Бусерелин-депо» в купировании болевого синдрома, аномальных маточных кровотечений, уменьшении размеров матки при аденомиозе, а также при подготовке пациенток с эндометриозом к хирургическому лечению и в послеоперационной адъювантной терапии. Послеоперационное циклическое назначение «Бусерелина-депо» эффективно снижает частоту рецидивов эндометриоза, нормализует объем менструальной кровопотери и уменьшает риск повторных операций на яичниках.

Заключение: Гормональная терапия эндометриоза имеет ряд сложностей, требует индивидуального подхода в зависимости от возраста, репродуктивных планов и соматического статуса. Использование аГн-РГ, наряду с хирургическим лечением, позволяет добиться быстрого купирования клинических симптомов, восстановления качества жизни, снижения риска рецидивов данной нозологии, улучшения репродуктивных исходов. Использование аГн-РГ способствует проведению органосохраняющих операций, снижению риска послеоперационных осложнений и рецидивов.

Об авторах

Асият Зульчифовна Хашукоева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: azk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7591-6281

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

 

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Мадина Ильясовна Агаева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: madlen1690@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5138-8357

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Зоя Абуевна Агаева

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: zoya466@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2205-0880

доктор медицинских наук, профессор, старший преподаватель отдела ультразвуковых и функциональных методов исследований

Россия, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

Татьяна Николаевна Савченко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: 12111944t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7244-4944

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Юлия Игоревна Лобачева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mitu.10@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-9652-3568

ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Ляна Беслановна Губжокова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: azk@mail.ru

студентка 6 курса лечебного факультета

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Екатерина Анатольевна Лукьянова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: azk@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1229-3671

студентка 6 курса лечебного факультета

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2022. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Endometriosis. 2022. (in Russian)].
  2. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н, Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Национальное руководство. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1008 с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N, Radzinsky V.E., Manukhin I.B., ed. National Guide. Gynecology. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 1008 p. (in Russian)].
  3. Хашукоева А.З., Агаева М.И., Савченко Т.Н., Агаева З.А., Бурденко М.В., Лобачева Ю.И. Применение Бусерелина-депо в лечении сочетанной патологии органов репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2024; 8: 170-4. [Khashukoeva A.Z., Agaeva M.I., Savchenko T.N., Agaeva Z.A., Burdenko M.V., Lobacheva Yu.I. The use of Buserelin-depo in the treatment ofcombined pathology of reproductive organs. Obstetrics and Gynecology. 2024; (8): 170-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.180.
  4. Bofill Rodriguez M., Lethaby A., Low C., Cameron I.T. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 8(8): CD001016. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001016.pub3.
  5. Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
  6. Barra F., Grandi G., Tantari M., Scala C., Facchinetti F., Ferrero S. A comprehensive review of hormonal and biological therapies for endometriosis: latest developments. Expert Opin. Biol. Ther. 2019; 19(4): 343-60. https://dx.doi.org/10.1080/14712598.2019.1581761.
  7. Cree I.A., White V.A., Indave B.I., Lokuhetty D. Revising the WHO classification: female genital tract tumours. Histopathology. 2020; 76(1): 151-6. https:// dx.doi.org/10.1111/his.13977.
  8. Vercellini P., Bandini V., Buggio L., Barbara G., Berlanda N., Dridi D. et al. Mitigating the economic burden of GnRH agonist therapy for progestogen-resistant endometriosis: why not? Hum. Reprod. Open. 2023; 2023(2): hoad008. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoad008.
  9. Resta C., Moustogiannis A., Chatzinikita E., Ntalianis D.M., Ntalianis K.M., Philippou A. et al. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)/GnRH receptors and their role in the treatment of endometriosis. Cureus. 2023; 15(4): e38136. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.38136.
  10. Surrey E.S. GnRH agonists in the treatment of symptomatic endometriosis: a review. F. S. Rep. 2022; 4(2 Suppl): 40-5. https://dx.doi.org/10.1016/ j.xfre.2022.11.009.
  11. ESHRE Endometriosis Guideline Development Group. Endometriosis. Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. 2022. 192p. Available at: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Endometriosis-guideline.
  12. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении миомы матки. Акушерство и гинекология. 2024; 3: 172-8. [Dovletkhanova E.R., Abakarova P.R., Mezhevitinova E.A. Analogues of gonadotropin-releasing hormone in the treatment of women with uterine fibroids. Obstetrics and Gynecology. 2024; (3): 172-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.266.
  13. Беккер К.М., Бокор А., Хайкинхаймо О., Хорн Э., Янссен Ф., Кизель Л., Кинг К., Кваскофф М., Нап А., Петерсен К., Саридоган Э., Томассети К., Ван Ханегем Н., Валлеймоз Н., Вермелен Н. Руководство Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии (ESHRE): эндометриоз (перевод на русский под ред. В.Н. Серова, А.А. Сметник, С.О. Дубровиной). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(1): 67-93. [Becker Ch.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L., King K., Kvaskoff M., Nap A., Petersen K., Saridogan E., Tomasseti C., Hanegem N.V., Vulliemoz N.V., Vermeulen N. ESHRE guideline: endometriosis (translation into Russian edited by V.N. Serov, A.A. Smetnik, S.O. Dubrovina). Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2023; 11(1): 67-93. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/ 2303-9698-2023-11-1-67-93.
  14. Инструкция по применению лекарственного средства «Бусерелин-депо», ООО «Фарм-Синтез». [Instructions for use of Buserelin-depo, LLC Pharm-Sintez. (in Russian)].
  15. Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Муллина И.А., Артеменко Ю.С. Гиперплазия эндометрия – от патогенеза к эффективной терапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(3): 21-8. [Orazov M.R., Khamoshina M.B., Mullina I.A., Artemenko Yu.S. Endometrial hyperplasia – from pathogenesis to effective therapy. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2021; 9(3): 21-8. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-3-21-28.
  16. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 58-66. [Adamyan L.V., Arslanyan K.N., Kharchenko E.I., Loginova O.N. Modern trends in the treatment of endometriosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2019; 25(6): 58-66. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20192506158.
  17. Рухляда Н.Н., Бирюкова Е.И. Особенности фармакокинетики и биологические эффекты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 154-8. [Rukhlyada N.N., Biryukova E.I. The characteristics of pharmacokinetics and the biological effects of gonadotropinreleasing hormone agonists. Obstetrics and Gynecology. 2023; (2): 154-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.42.
  18. Рухляда Н.Н. Эффективность режима назначения Бусерелина-депо с пролонгированным межинъекционным интервалом: гормональный профиль и приемлемость лечения пациенток с эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 153-8. [Rukhliada N.N. The effectiveness of the administration regimen of Buserelin-depo with a prolonged interval between injections: hormonal profile and acceptability of treatment for patients with endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2023; (10): 153-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.245
  19. Пустотина О.А. Агонисты гонадотропин-релизинг гормона и add-back терапия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023; 23(2): 63-9. [Pustotina OA. Agonists of gonadotropin-releasinghormone and add-back-therapy. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2023; 23(2): 63-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20232302163.
  20. Zhang K., Huang S., Xu H., Zhang J., Wang E., Li Y. et al. Effectiveness of gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy to improve the outcomes of intrauterine insemination in patients suffering from stage I-II endometriosis. Ann. Med. 2022; 54(1): 1330-8. https://dx.doi.org/10.1080/ 07853890.2022.2071458.
  21. Yang Y., Zhu W., Chen S., Zhang G., Chen M., Zhuang Y. Laparoscopic Surgery Combined with GnRH agonist in endometriosis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2019; 29(4): 313-6. https://dx.doi.org/10.29271/jcpsp.2019.04.313.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».