Оценка эффективности препарата «Везустен» в терапии ургентного недержания мочи у женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценка эффективности препарата «Везустен» в терапии ургентного недержания мочи у женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе.

Материалы и методы: В исследовании участвовали 52 женщины от 47 до 56 лет. Для лечения ургентного недержания мочи применен препарат «Везустен» 3 раза в неделю в дозе 5 мг внутримышечно, суммарно 10 инъекций. Для оценки выраженности ургентной симптоматики использовались шкалы PPIUS, TUFS, для оценки обеспокоенности пациенток симптомами ургентности – опросник OAB-q.

Результаты: Везустен оказал выраженный положительный эффект в виде снижения суммарной оценки частоты и выраженности ургентности мочеиспусканий по шкале TUFS у всех респонденток ко 2-му визиту с эффектом последействия – дальнейшим снижением к визиту 3 (через 4 недели после окончания терапии).

У 32 участниц исследования (61,5%) суточное количество эпизодов ургентного недержания мочи снизилось и составило в среднем 3,9±1,1 эпизода ко 2-му визиту и 1,6±2,4 – к 3-му визиту по сравнению с исходным уровнем 7,1±0,9 эпизода.

Средний балл PPIUS исходно составлял 3,1 (сильные позывы с невозможностью отложить мочеиспускание). После окончания терапии средний балл уменьшился до 1,8 на визите 2 (слабо-умеренные позывы) и 0,9 – на визите 3 (слабые позывы).

Установлено значимое снижение обеспокоенности пациенток симптомами гиперактивного мочевого пузыря по опроснику OAB-q с 66,7 балла исходно до 16,4 балла к визиту 3.

Серьезных нежелательных явлений в ходе исследования выявлено не было.

Заключение: Везустен оказывает положительный эффект при ургентном недержании мочи у женщин, снижая выраженность и количество эпизодов ургентности, а также обеспокоенность пациенток c проблемой гиперактивного мочевого пузыря.

Об авторах

Мадина Ирековна Мазитова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Клиника «Институт здоровья и долголетия»

Автор, ответственный за переписку.
Email: madina13@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-9608-2076

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии; врач акушер-гинеколог

Россия, Казань; Казань

Карина Валерьевна Фаустова

Клиника «Институт здоровья и долголетия»

Email: faustova_rina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8702-0159

врач акушер-гинеколог

Россия, Казань

Елена Юрьевна Антропова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Клиника «Институт здоровья и долголетия»

Email: antropoval@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5991-5163

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии; врач акушер-гинеколог

Россия, Казань; Казань

Резеда Рубертовна Мардиева

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Клиника «Институт здоровья и долголетия»

Email: rezedamardieva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2568-0121

ассистент кафедры акушерства и гинекологии; врач акушер-гинеколог

Россия, Казань; Казань

Список литературы

  1. Мардиева Р.Р., Мазитова М.И., Мазитов Д.А., Фаустова К.В., Гарафиева С.М. Современный социо-соматический портрет с патологическим климаксом. Вестник современной клинической медицины. 2023; 16(3): 48-53. [Mardieva R.R., Mazitova M.I., Mazitov D.A., Faustova K.V., Garafieva S.M. A Modern socio-somatic portrait of a woman with pathological climax. Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2023; 16(3): 48-53. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20969/VSKM.2023.16(3).48-53.
  2. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Россия в цифрах 2020. Краткий статистический сборник. М.; 2020. 550 с. [Federal State Statistics Service (Rosstat). Russia in figures 2020. Brief statistical compilation. Moscow; 2020. 550 p. (in Russian)].
  3. Касян Г.Р., Куприянов Ю.А., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации No 13. M.; 2019. 41 с. [Kasyan G.R., Kupriyanov Yu.A., Khodyreva L.A., Dudareva A.A. Overactive bladder syndrome in the clinical practice of a urologist. Guidelines No. 13. Moscow; 2019. 41 p. (in Russian)].
  4. Hu J.S., Pierre E.F. Urinary incontinence in women: evaluation and management. Am. Fam. Physician. 2019; 100(6): 339-348.
  5. Мазитова М.И., Мардиева Р.Р. Генитоуринарный менопаузальный синдром: современный подход к лечению. Гинекология. 2020; 22(6): 16-20. [Mazitova M.I., Mardieva R.R. Genitourinary syndrome of menopause: a modern approach to treatment. Gynecology. 2020; 22(6): 16-20. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/20795696.2020.6.200485.
  6. Ярмолинская М.И., Колошкина А.В. Алгоритм диагностики и лечения генитоуринарного менопаузального синдрома. Акушерство и гинекология. 2024; 9 (Приложение): 22-36. [Yarmolinskaya M.I., Koloshkina A.V. Algorithm for the diagnosis and treatment of genitourinary syndrome of menopause. Obstetrics and Gynecology. 2024; 9 (Suppl.): 22-36. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.181.
  7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Недержание мочи. 2020. 41 c. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Urinary incontinence. 2020. 41 p. (in Russian)].
  8. Milsom I., Abrams P., Cardozo L., Roberts R.G., Thüroff J., Wein A.J. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int. 2001; 87(9): 760-6. https://dx.doi.org/10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x.
  9. Любарская Ю.О., Атдуев В.А. Гиперактивный мочевой пузырь. Ремедиум Приволжье. 2014; 5: 36-41. [Lyubarskaya Yu.O., Atduev V.A. Hyperactive bladder. Remedium Privolzh'e. 2014; (5): 36-41. (in Russian)].
  10. Liu H.T., Chancellor M.B., Kuo H.C. Urinary nerve growth factor levels are elevated in patients with detrusor overactivity and decreased in responders to detrusor botulinum toxin-A injection. Eur. Urol. 2009; 56(4): 700-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2008.04.037.
  11. Fry C.H., Vahabi B. The role of the mucosa in normal and abnormal badder function. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 2016; 119 Suppl. 3(Suppl. 3): 57-62. https://dx.doi.org/10.1111/bcpt.12626.
  12. Campbell G.R., Campbell J.H. Ultrastructure of smooth muscle cells inculture. Ch. 4. In: Motta P.M., ed. Ultrastructure of smooth muscle. Boston: Kluwer Academic Publishers; 1990: 79-99.
  13. Burnstock G. Development of smooth muscle and its innervation. Ch. 20. In: Bulbring E., Brading A.F., Jones A.W., Tomita T., eds. Smooth muscle: An assessment of current knowledge. University of Texas Press; 1981: 431-57.
  14. Fujii S., Konishi L., Katabuchi H., Okamura H. Ultrastructure of smoothmuscle tissue in the female reproductive tract: uterus and oviduct. Ch. 10. In: Motta P.M., ed. Ultrastructure of smooth muscle. Boston: Kluwer Academic Publishers; 1990: 197-220.
  15. Park E.C., Lim J.S., Kim S.I., Lee S.Y., Tak Y.K., Choi C.W. et al. Proteomic analysis of urothelium of rats with detrusor overactivity induced by bladder outlet obstruction. Mol. Cell. Proteomics. 2018; 17(5): 948-60. https:// dx.doi.org/10.1074/mcp.RA117.000290.
  16. Birder L., Andersson K.E. Urothelial signaling. Physiol. Rev. 2013; 93(2): 653-80. https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00030.2012.
  17. Fry C.H., Young J.S., Jabr R.I., McCarthy C., Ikeda Y., Kanai A.J. Modulation of spontaneous activity in the overactive bladder: the role of P2Y agonists. Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2012; 302(11): F1447-54. https://dx.doi.org/10.1152/ajprenal.00436.2011.
  18. Хавинсон В.Х., Кузник Б.И., Рыжак Г.А. Пептидные биорегуляторы –новый класс геропротекторов. Успехи геронтологии. 2013; 26(1): 20-37. [Khavinson V.Kh., Kuznik B.I., Ryzhak G.A. Peptide bioregulators: the new class of geroprotectors. Advances in Gerontology. 2013; 26(1): 20-37. (in Russian)].
  19. Hutchinson A., Nesbitt A., Joshi A., Clubb A., Perera M. Overactive bladder syndrome: Management and treatment options. Aust. J. Gen. Pract. 2020; 49(9): 593-8. https://dx.doi.org/10.31128/AJGP-11-19-5142.
  20. Кривобородов Г.Г., Тур Е.И., Ширин Д.А. Гиперактивный мочевой пузырь: концепция заболевания и подходы к лечению. Медицинский совет. 2021; 4: 121-6. [Krivoborodov G.G., Tur E.I., Shirin D.A. Hyperactive bladder: the concept of disease and paradigms in the treatment. Medical Council. 2021; (4): 121-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/ 2079-701X-2021-4-121-126.
  21. Hsu F.C., Weeks C.E., Selph S.S., Blazina I., Holmes R.S., McDonagh M.S. Updating the evidence on drugs to treat overactive bladder: a systematic review. Int. Urogynecol. J. 2019; 30(10): 1603-17. https://dx.doi.org/10.1007/ s00192-019-04022-8.
  22. Donoso M.V., Salas C., Sepúlveda G., Lewin J., Fournier A., Huidobro-Toro J.P. Involvement of ETA receptors in the facilitation by endothelin-1 of non-adrenergic non-cholinergic transmission in the rat urinary bladder. Br. J. Pharmacol. 1994; 111(2): 473-82. https://dx.doi.org/10.1111/ j.1476-5381.1994.tb14761.x.
  23. Kinder R.B., Restorick J.M., Mundy A.R. Vasoactive intestinal polypeptide in the hyper-reflexic neuropathic bladder. Br. J. Urol. 1985; 57(3): 289-91.https://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410x.1985.tb06346.x.
  24. Mazur U., Lepiarczyk E., Janikiewicz P., Bossowska A. Somatostatin immunoreactivity within the urinary bladder nerve fibers and paracervical ganglion urinary bladder projecting neurons in the female pig. J. Chem. Neuroanat. 2021; 117: 102007. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jchemneu.2021.102007.
  25. Пушкарь Д.Ю., Куприянов Ю.А., Гамидов С.И., Кривобородов Г.Г., Спивак Л.Г., Аль-Шукри С.Х., Лерман Д.М., Гомберг В.Г., Богдан Е.Н., Щукин В.Л., Чибиров К.Х., Гелашвили В.В., Гураль А.К., Кешишев Н.Г., Старосельская М.А., Бастрикова Н.А. Оценка безопасности и эффективности лекарственного препарата Везустен® у пациентов с гиперактивным мочевым. Урология. 2022; 3: 42-51. [Pushkar D.Yu., Kupriyanov Y.A., Gamidov S.I., Krivoborodov G.G., Spivak L.G., Al-Shukri S.Kh., Lerman D.M., Gomberg V.G., Bogdan E.N., Shchukin V.L., Chibirov K.H., Gelashvili V.V., Gural А.К., Keshishchev N.G., Staroselskaia M.A., Bastrikova N.A. Safety and efficiency of Vesusten® for patients with overactive bladder. Urologiia. 2022; (3): 42-51. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.3.42-51.
  26. Галкина Н.Г., Галкин А.В. Оценка эффективности лекарственного препарата Везустен® у пациенток с гиперактивным мочевым пузырем и хроническим рецидивирующим циститом. Вестник урологии. 2024; 12(3): 36-45. [Galkina N.G., Galkin A.V. Evaluation of the efficacy of Vesusten® in patients with overactive bladder and chronic recurrent cystitis. Urology Herald. 2024; 12(3): 36-45. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21886/ 2308-6424-2024-12-3-36-45.
  27. Малинин В.В., Морозов В.Г. Механизмы пептидной регуляции гомеостаза. Гл. 1. В кн.: Смирнов В.С., ред. Клиническая фармакология тимогена. СПб.; 2004: 7-12. [Malinin V.V., Morozov V.G. Mechanisms of peptide regulation of homeostasis. Ch. 1. In: Smirnov V.S., ed. Clinical pharmacology of thymogen. St. Petersburg; 2004: 7-12. (in Russian)].
  28. Stoniute A., Madhuvrata P., Still M., Barron-Millar E., Nabi G., Omar M.I. Oral anticholinergic drugs versus placebo or no treatment for managing overactive bladder syndrome in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2023; 5(5): CD003781. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003781.pub3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Среднее количество эпизодов недержания мочи на фоне приема препарата "Везустен"

Скачать (61KB)
Метаданные
3. Рис.2. Изменение числа баллов по опроснику OAB-q

Скачать (50KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».