Статины при заболеваниях периферических артерий: соблюдаются ли клинические рекомендации?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Заболевания периферических артерий (ЗПА) являются проявлением системного атеросклероза и связаны с высокой смертностью вследствие сердечно-сосудистых событий. Поскольку липидоснижающая терапия доказала свою эффективность при лечении больных ЗПА, действующие клинические рекомендации регламентируют лечение статинами у всех пациентов с ЗПА. Однако в реальной клинической практике назначение статинов больным этой категории явно недостаточно.

Целью данного исследования было изучение соответствия действующим клиническим рекомендациям частоты назначения статинов в различных режимах среди пациентов с ЗПА, обращавшихся за медицинской помощью в профильный стационар.

Показано, что в реальной клинической практике назначение статинов не соответствует действующим клиническим рекомендациям, а желаемые целевые показатели уровня липопротеидов низкой плотности не достигаются у значительного числа пациентов. Необходимо повышать осведомленность врачей различных специальностей о необходимости ранней диагностики и лечения ЗПА в соответствии с клиническим рекомендациями, особенно в отсутствие ИБС и других ассоциированных с атеросклерозом заболеваний. При диагнозе ЗПА больному следует назначать статины в максимально переносимых дозах максимально эффективными препаратами.

Об авторах

Е. В. Паранина

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: eles77@list.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Е. П. Кривощеков

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: eles77@list.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

П. О. Паранин

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: eles77@list.ru
Россия, Самара

Список литературы

  1. Nosova E.V., Conte M.S., Grenon S.M. Advancing beyond the “heart-healthy diet” for peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2015; 61 (1): 265–74. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.022
  2. Song P., Rudan D., Zhu Y. et al. Global, regional, and national prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2015: an updated systematic review and analysis. Lancet Glob Health. 2019; 7 (8): e1020–e30. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30255-4
  3. Fawkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013; 382 (9901): 1329–40. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0
  4. Joosten M.M., Pai J.K., Bertoia M.L. et al. Associations between conventional cardiovascular risk factors and risk of peripheral artery disease in men. JAMA. 2012; 308 (16): 1660–7. doi: 10.1001/jama.2012.13415
  5. Sagris M., Kokkinidis D.G., Lempesis I.G. et al. Nutrition, dietary habits, and weight management to prevent and treat patients with peripheral artery disease. Rev Cardiovasc Med. 2020; 21 (4): 565–75. doi: 10.31083/j.rcm.2020.04.202
  6. Theofilis P., Sagris M., Antonopoulos A.S. et al. Inflammatory mediators of platelet activation: focus on atherosclerosis and COVID-19. Int J Mol Sci. 2021; 22 (20): 11170. doi: 10.3390/ijms222011170
  7. Deem S., Allenberg J.R., Pittrow D. et al. Mortality and vascular morbidity in people with asymptomatic or symptomatic peripheral arterial disease. Circulation. 2009; 120 (21): 2053–61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.865600
  8. Aung P.P., Maxwell H., Jepson R.G. et al. Lipid-lowering drugs for diseases of the peripheral arteries of the lower extremities. Cochrane Database Syst. 2007; 2007 (4): CD000123. doi: 10.1002/14651858.CD000123.pub2
  9. Harris S.K., Roos M.G., Landry G. Statin use in patients with peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2016; 64 (6): 1881–8. doi: 10.1016/j.jvs.2016.08.094
  10. Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020; 1 (38): 7–42 [Kukharchuk V.V., Ezhov M.V., Sergienko I.V. et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders to prevent and treat atherosclerosis. Russian Recommendations, VII revision. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2020; 1 (38): 7–42 (in Russ.)]. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002
  11. 2019 Рекомендации ЕSC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (5): 3826 [The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (5): 3826 (in Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-382

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».