Связь COVID-19 и дебюта нейродегенеративного заболевания: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье анализируется связь между COVID-19 и дебютом нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Обсуждаются возможные патогенетические механизмы – активация микроглии, образование нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек, характерные для нейродегенеративных заболеваний. Представлено клиническое наблюдение пациентки, поступившей в терапевтическое отделение в связи с гипертоническим кризом, у которой после перенесенного COVID-19 развилась деменция смешанного генеза. Результаты клинического и биохимического анализов крови были в пределах референсных значений. По результатам магнитно-резонансной томографии головного мозга – атрофия медиальных отделов височной доли, изменение сигнала в области базальных ганглиев, очаги сосудистого генеза. По данным электроэнцефалографии (ЭЭГ): дезорганизованный тип ЭЭГ с доминированием медленной активности в диапазоне тета-ритма. Психодиагностическое обследование выявило когнитивное снижение до уровня деменции умеренной степени (по шкале MMSE – 13 баллов). Отмечена важность долгосрочного мониторинга пациентов после COVID-19 и разработки стратегий для предотвращения и лечения нейродегенеративных заболеваний в контексте пандемии.

Об авторах

Л. М. Мирзаева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: salud@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9392-1789
SPIN-код: 5331-5670

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

А. С. Лобзина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: salud@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9048-6822
SPIN-код: 1811-7065

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

В. В. Голдобин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: salud@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9245-8067
SPIN-код: 4344-5782

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

М. В. Юшко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: salud@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

П. Д. Бубнова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: salud@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

М. Ю. Лалова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: salud@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Зуев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: salud@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6163-5718
SPIN-код: 4457-3510

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

К. Н. Ахмедова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: salud@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-0302-6694
SPIN-код: 2700-6702
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения России [Ministry of Health of Russia (in Russ.)]. URL: https://minzdrav.gov.ru/
  2. Wang Q., Davis P.B., Gurney M.E. et al. COVID-19 and dementia: Analyses of risk, disparity, and outcomes from electronic health records in the US. Alzheimers Dement. 2021; 17 (8): 1297–306. doi: 10.1002/alz.12296
  3. Информационное телеграфное агентство России (ТАСС) [Information Telegraph Agency of Russia (TASS) (in Russ.)]. URL: https://tass.ru/
  4. Лобзин В.Ю., Литвиненко И.В., Пушкарев В.А. Когнитивные нарушения у перенесших COVID-19: "туман в голове" или дебют нейродегенерации? Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2022; 2: 138–40 [Lobzin V.Yu., Litvinenko I.V., Pushkarev V.A. Cognitive impairment in COVID-19 survivors: “brain fog” or the onset of neurodegeneration? Bulletin of the National Parkinson's Disease and Movement Disorder Society. 2022; 2: 138–40 (in Russ.)]. doi: 10.24412/2226-079Х-2022-12452
  5. Кабыш С.С., Карпенкова А.Д., Прокопенко С.В. Когнитивные нарушения и COVID-19. Сибирское медицинское обозрение. 2022; 2: 40–8 [Kabysh S.S., Karpenkova A.D., Prokopenko S.V. Cognitive impairments and COVID-19. Siberian Medical Review. 2022; 2: 40–8 (in Russ.)]. doi: 10.20333/25000136-2022-2-40-48
  6. Современная тактика ведения пациентов с постковидным синдромом. Медицинский совет. 2022; 16 (6): 50–8 [A modern approach to the management of patients with post-COVID syndrome. Medical Council. 2022; 6: 50–8 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-50-58
  7. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (3): 93–8 [Khasanova D.R., Zhitkova Yu.V., Vaskaeva G.R. Post-covid syndrome: a review of pathophysiology, neuropsychiatric manifestations and treatment perspectives. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021; 13 (3): 93–8 (in Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98
  8. Васильев А.С., Шмырев В.И. Биомеханические аспекты патогенеза постковидного синдрома у взрослых. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022; 1: 100–4 [Vasiliev A.S., Shmyrev V.I. Biomechanical aspects of posT-COVID-19 syndrome pathogenesis in adults. Kremlin Medicine Journal. 2022; 1: 100–4 (in Russ.)]. doi: 10.26269/wv8x-0364
  9. Коберская Н.Н., Рощин Ф.А. Болезнь Альцгеймера и COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14 (6): 89–97 [Koberskaya N.N., Roshchin F.A. Alzheimer's disease and COVID-19. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022; 14 (6): 89–97 (in Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2022-6-89-97
  10. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция: клинико-патогенетические аспекты, профилактика, значение витаминов и микроэлементов. Врач. 2022; 33 (2): 47–9 [Dedov D. New coronavirus infection: clinical and pathogenetic aspects, prophylaxis, importance of vitamins and microelements. Vrach. 2022; 33 (2): 47–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-02-07
  11. Николенко В.Н., Ризаева Н.А., Булыгин К.В. и др.Роль оксидативного стресса в развитии болезни Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14 (4): 68–74 [Nikolenko V.N., Rizaeva N.A., Bulygin K.V. et al. The role of oxidative stress in the development of Alzheimer's disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022; 14 (4): 68–74 (in Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2022-4-68-74
  12. Zubair A.S., McAlpine L.S., Gardin T. et al. Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease 2019: A Review. JAMA Neurol. 2020; 77 (8): 18–27. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2065
  13. Huang P., Zhang L.Y., Tan Y.Y. et al. Links between COVID-19 and Parkinson’s disease/Alzheimer’s disease: reciprocal impacts, medical care strategies and underlying mechanisms. Transl Neurodegener. 2023; 12 (1): 5. doi: 10.1186/s40035-023-00337-1
  14. Боголепова А.Н. COVID-19 и болезнь Альцгеймера. Нервные болезни. 2021; 2: 8–12 [Bogolepova AN. COVID-19 and Alzheimer's disease. Nervous diseases. 2021; 2: 8–12 (in Russ.)]. doi: 10.24412/2226-0757-2021-12320
  15. Путилина М.В., Гришин Д.В. SARS-CoV-2 (COVID-19) как предиктор нейровоспаления и нейродегенерации: потенциальные стратегии терапии. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020; 120 (8–2): 58–64 [Putilina M.V., Grishin D.V. SARS-CoV-2 (COVID-19) as a predictor of neuroinflammation and neurodegeneration: potential therapy strategies. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (8-2): 58–64 (in Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro202012008258
  16. Mavrikaki M., Lee J.D., Solomon I.H. et al. Severe COVID-19 is associated with molecular signatures of aging in the human brain. Nat Aging. 2022; 2 (12): 1130–7. doi: 10.1038/s43587-022-00321-w
  17. Янишевский С.Н. COVID-19, цереброваскулярная патология и нейродегенерация. Основные закономерности и возможности терапии. Нервные болезни. 2022; 3: 16–23 [Yanishevsky S.N. COVID-19, cerebrovascular pathology and neurodegeneration. Basic patterns and possibilities of therapy. Nervous diseases. 2022; 3: 16–23 (in Russ.)]. doi: 10.24412/2226-0757-2022-12906
  18. Verkhratsky A., Li Q., Melino S. et al. Can COVID-19 pandemic boost the epidemic of neurodegenerative diseases? Biol Direct. 2020; 15 (1): 28. doi: 10.1186/s13062-020-00282-3
  19. Dewisme J., Lebouvier T., Vannod-Michel Q. et al. COVID-19 could worsen cerebral amyloid angiopathy. J Neuropathol Exp Neurol. 2023; 82 (9): 814–7. doi: 10.1093/jnen/nlad049
  20. Li C., Liu J., Lin J. et al. COVID-19 and risk of neurodegenerative disorders: A Mendelian randomization study. Transl Psychiatry. 2022; 12 (1): 283. doi: 10.1038/s41398-022-02052-3
  21. Alonso-Lana S., Marquié M., Ruiz A. et al. Cognitive and Neuropsychiatric Manifestations of COVID-19 and Effects on Elderly Individuals With Dementia. Front Aging Neurosci. 2020; 12: 588872. doi: 10.3389/fnagi.2020.588872
  22. Saucier J., Comeau D., Robichaud G.A. et al. Reactive gliosis and neuroinflammation: prime suspects in the pathophysiology of post-acute neuroCOVID-19 syndrome. Front Neurol. 2023; 14: 1221266. doi: 10.3389/fneur.2023.1221266
  23. Zhou Y., Xu J., Hou Y. et al. Network medicine links SARS-CoV-2/COVID-19 infection to brain microvascular injury and neuroinflammation in dementia-like cognitive impairment. bioRxiv. 2021; 2021.03.15.435423. doi: 10.1101/2021.03.15.435423
  24. Wang C., Zhang M., Garcia G. et al. ApoE-Isoform-Dependent SARS-CoV-2 Neurotropism and Cellular Response. Cell Stem Cell. 2021; 28 (2): 331–342.e5. doi: 10.1016/j.stem.2020.12.018

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. МРТ головного мозга пациентки А. (кругом обозначены очаги в веществе головного мозга)

Скачать (68KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МРТ головного мозга пациентки А. (кругом обозначено изменение сигнала в области базальных ганглиев, стрелками обозначены зоны кортикальной атрофии)

Скачать (46KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».