Поражения зрительного анализатора и подходы к терапии офтальмосифилиса у пациентов со скрытой формой сифилиса
- Авторы: Абуамриа Ала Ну Ман А.1, Гаджимурадов М.Н.1, Мухамед Нур Н.А.2, Дадаев М.М.3
-
Учреждения:
- Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России
- Центр Медицины высоких технологий им. И.Ш. Исмаилова
- Республиканский кожно-венерологический диспансер
- Выпуск: Том 33, № 11 (2022)
- Страницы: 67-70
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.rcsi.science/0236-3054/article/view/142981
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-11-13
- ID: 142981
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
При сифилитической инфекции в патологический процесс вторично вовлекаются практически все структуры глазного яблока и зрительный нерв. Офтальмосифилис проявляется увеитом, панувеитом, ангиопатией сетчатки, невритом, демиелинизацией и атрофией зрительного нерва, некротизирующимся склеритом и кератитом
Цель. Изучить формы поражения органа зрения при сифилисе и результаты их специфического лечения.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 158 пациентов со скрытой формой сифилиса. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от подходов к терапии. С помощью методов иммуноферментного анализа, реакции пассивной гемагглютинации и комплекса серологических реакций у всех пациентов изучалось содержание антител к Treponema pallidum (бледная трепонема) в сыворотке крови. Для исследования органа зрения пациентам проводились офтальмоскопия, биомикроскопия, оценка периметрии на красный, белый и зеленый цвета, оптическая когерентная томография, критическая частота слияния мельканий.
Результаты и заключение. При сифилисе орган зрения вовлекается в инфекционный процесс, что проявляется развитием увеита, склерита, неврита и атрофии зрительного нерва, а также передней ишемической нейропатии. Показано, что специфическая пенициллинотерапия, применяемая в лечении нейросифилиса, эффективна при патологии органа зрения, аффилированной ранним скрытым сифилисом. Поражение глазного анализатора может являться формой манифестации скрытых форм сифилиса и может быть рекомендовано в качестве показателя скринингового критерия отбора пациентов к обследованию на антитела к бледной трепонеме. Для проведения эффективной терапии офтальмосифилис необходимо выявить в первые 2 года инфицирования, т.к. при более длительном сроке персистенции Treponema pallidum в макроорганизме отмечаются необратимые поражения глазного анализатора.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. Абуамриа Ала Ну Ман
Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: gabenu@mail.ru
Associate Professor
Россия, МахачкалаМ. Н. Гаджимурадов
Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: gabenu@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент
Россия, МахачкалаН. А. Мухамед Нур
Центр Медицины высоких технологий им. И.Ш. Исмаилова
Email: gabenu@mail.ru
кандидат медицинских наук
Россия, МахачкалаМ. М. Дадаев
Республиканский кожно-венерологический диспансер
Email: gabenu@mail.ru
Россия, Махачкала
Список литературы
- Клинические рекомендации. Сифилис. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2020; 102 с.
- Торшина И.Е., Могилевцев В.В., Луговая А.А. К проблеме диагностики сифилитического поражения органа зрения. Вестник офтальмологии. 2011; 127 (1): 52–5.
- Johnson K.A., Burghardt N.O., Tang E.C. et al. Measuring the Impact of the COVID-19 Pandemic on Sexually Transmitted Diseases Public Health Surveillance and Program Operations in the State of California. Sex Transm Dis. 2021; 48 (8): 606–13. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001441
- Рокицкая В.Н., Сафина Ф.Г. Поражение глаз при различных формах сифилиса. Практическая медицина. 2009; 5: 81 – 3.
- Аковбян В.А., Прохоренков В.И., Соколовский Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Медиасфера, 2007; 742 с.
- Красносельских Т.В., Соколовский Е.В. Нейросифилис: нерешенные проблемы и невыученные уроки (часть I). Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2011; 5 (18): 5–11.
- Красносельских Т.В., Соколовский Е.В. Нейросифилис: нерешенные проблемы и невыученные уроки (часть II). Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2011; 6 (19): 7–11.
- Охоцимская С.А., Согреева Е.Н., Лавров А.Ю. и др. Сифилитический увеит. Вестник офтальмологии. 1998; 3: 52–4.
- Sahin O., Ziaei A. Clinical and laboratory characteristics of ocular syphilis, co-infection, and therapy response. Clin Ophthalmol. 2015; 10: 13–28. doi: 10.2147/OPTH.S94376
- Ozturk-Engin D., Erdem H., Hasbun R. et al. Predictors of unfavorable outcome in neurosyphilis: Multicenter ID-IRI Study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019; 38 (1): 125–34. doi: 10.1007/s10096-018-3403-7
- Шапошников О.К. Венерические болезни. Руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и дополн. М.: Медицина, 1991; 544 с.
- Oliver G.F., Stathis R.M., Furtado J.M. et al. Current ophthalmology practice patterns for syphilitic uveitis. Br J Ophthalmol. 2019; 103 (11): 1645–9. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313207
- Залевская О.В., Важбин Л.Б., Лосева О.К. и др. Сифилис нервной системы у пациентов, лечившихся по поводу сифилиса в прошлом. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8 (3): 76–81.
- Кулешов И.В., Лин В.Н., Кириуцов А.М. и др. Поражение глаз при сифилисе (Обзор литературы). Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2011; 1 (4): 102–9.
- Paulraj S., Ashok Kumar P., Gambhir H.S. Eyes As the Window to Syphilis: A Rare Case of Ocular Syphilis As the Initial Presentation of Syphilis. Cureus. 2020; 12 (2): e6998. doi: 10.7759/cureus.6998
- Бондаревский Я.И., Саутина Е.А., Сопова О.К. Особенности поражения органа зрения при ранних формах сифилиса. Вестник дерматологии и венерологии. 2004; 1: 17–22.
Дополнительные файлы
