Транскраниальная электростимуляция и анксиолитик фабомотизол в комплексной терапии больных красным плоским лишаем

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Рассматривая стресс как один из важных триггеров при развитии красного плоского лишая (КПЛ), перспективным и целесообразным является включение в терапию таких пациентов эффективных и безопасных методов, направленных на его коррекцию. Цель. Оценить эффективность комплексного метода лечения больных КПЛ на основе включения в терапию транскраниальной электростимуляции (ТЭС) и анксиолитика фабомотизол. Методы. Проведено открытое проспективное сравнительное исследование с участием 67 пациентов (средний возраст - 44,10±15,78 года) с распространенной типичной формой КПЛ. Все пациенты получали терапию в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями (хлорохин -250 мг перорально 2 раза в сутки; топические глюкокортикостероиды). Методом адаптивной рандомизации пациенты были разделены на 2 группы: основная - 33 (49,3%) пациента, которым помимо стандартной терапии, дополнительно назначались ТЭС и анксиолитик фабомотизол; группа сравнения - 34 (50,7%) пациента, которым помимо стандартной терапии, дополнительно назначалась ТЭС. Оценка результатов терапии проводилась на 7-е, 14-е и 21-е сутки. Алгоритм обследования включал оценку клинических проявлений с учетом Index Lichen Planus (ILP); выраженность зуда и его влияние на повседневную жизнь пациентов - опросник Behavioral rating scores (BRS); изучение психоэмоционального фона пациентов с помощью дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), шкалы тревоги Гамильтона (HAM-A) и шкалы депрессии Гамильтона (HAM-D). Результаты. До начала лечения в группах не обнаружено (p>0,05) статистически значимых различий по изучаемым индексам, шкалам и опроснику. У пациентов основной группы, начиная с 7-го дня терапии, достигнуты достоверно более благоприятные результаты по изучаемым параметрам (ILP, ДИКЖ, BRS, HAM-A, HAM-D). По опроснику BRS у пациентов основной группы уже на 14-е сутки медиана показателей составила 0 баллов (межквартильный диапазон - 0-0), тогда как в группе сравнения такие показатели были достигнуты лишь к 21-м суткам. Заключение. Установлено, что комплексный метод лечения пациентов с КПЛ (основная группа), включающий ТЭС и препарат фабомотизол, показал более высокую эффективность в отличие от группы сравнения, в которой дополнительно назначалась только ТЭС.

Об авторах

М. М Тлиш

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: polina_osmolovskaya@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

П. С Осмоловская

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: polina_osmolovskaya@mail.ru

Список литературы

  1. Ioannides D., Vakirlis E., Kemeny L. et al. European S1 guidelines on the management of lichen planus: a cooperation of the European Dermatology Forum with the European Academy of Dermatology and Venereology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; 34 (7): 1403-14. doi: 10.1111/jdv.16464
  2. Joshi A., Rathi S.K., Manchanda Y. Childhood lichen planus. Indian J Paediatr Dermatol. 2021; 22 (4): 306-15. doi: 10.4103/ijpd.ijpd_132_20
  3. Gorouhi F., Davari P., Fazel N. Cutaneous and mucosal lichen planus: a comprehensive review of clinical subtypes, risk factors, diagnosis, and prognosis. Sci World J. 2014; 2014: 1-22. doi: 10.1155/2014/742826
  4. Tatawati A.S., Doshi B.R., Manjunathswamy B.S. A cross-sectional observational study of clinicodermatoscopic features in cutaneous lichen planus in Indian skin. Pigment Int. 2021; 8: 100-8. doi: 10.4103/Pigmentinternational.Pigmentinternational_
  5. Arnold D.L., Krishnamurthy K. Lichen Planus. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526126/
  6. Анисимова И.В., Симонян Л.А. Частота сочетания красного плоского лишая с соматической патологией и местными неблагоприятными факторами полости рта. Проблемы стоматологии. 2019; 15 (1): 16-22. doi: 10.18481/2077-7566-2018-15-1-16-22
  7. Кубанов А.А., Перламутров Ю.Н., Олисова О.Ю. и др. Федеральные клинические рекомендации. РОДВК, 2020. URL: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic._recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/
  8. Sawant N.S., Vanjari N.A., Khopkar U. et al. A Study of Depression and Quality of Life in Patients of Lichen Planus. Sci World J. 2015; 2015: 817481. doi: 10.1155/2015/817481
  9. Radwan-Oczko M., Zwyrtek E., Owczarek J. et al. Psychopathological profile and quality of life of patients with oral lichen planus. J Appl Oral Sci. 2018; 26: 20170146. doi: 10.1590/1678-7757-2017-0146
  10. Hiremutt D.R., Mhapuskar A.A., Singh P. et.al.Comparison of Anxiety and Depression Scores in Patients with Oral Lichen Planus and Normal Individuals. J Int Clin Dent Res Organ. 2020; 12: 140-7. doi: 10.4103/jicdro.jicdro_42_19
  11. Тиунова Н.В., Лукиных Л.М. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта (этиология, патогенез, клиника, современные методы лечения). Монография. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2013; 116 с.
  12. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии (лекция 5). В кн.: Морозов Б.Б. ред. Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). М., Медицина, 2001.
  13. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментальноклинические исследования. Т.3. СПб: РАН, Институт физиологии им. И.П. Павлова, Центр ТЭС, 2009.
  14. Силина Л.В., Яцун С.М. Использование транскраниальной электростимуляции в комплексной терапии акне. Паллиативная медицина и реабилитация. 2009; 1: 30-2.
  15. Савченко Е.С., Назаров Р.Н., Апчел А.В. и др. Коррекция психовегетативных расстройств в процессе комплексного лечения больных хроническими дерматозами. Клинические исследования. 2012; 3 (39): 107-10.
  16. Сизова В.Ю., Волчанский Е.И. Вегетативные и сосудистые изменения у детей с атопическим дерматитом на фоне применения транскраниальной электростимуляции. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011; 1: 25-8.
  17. Баркова С.В. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции с целью коррекции психофизиологического статуса больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта. ВестникВолГМУ. 2007; 35-7.
  18. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Афобазол (фабоматизол): анксиолитик, и не только (израильско-российский взгляд на проблему). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2017; 4: 12-21.
  19. Manolache L., Seceleanu-Petrescu D., Benea V. Lichen planus patients and stressful events. JEADV. 2007; 22 (4): 437-41. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02458.x
  20. Akay A., Pekcanlar A., Bozdag K.E. et al. Assessment of Depression in subjects with psoriasis vulgaris and lichen planus. JEADV. 2002; 16 (4): 347-52. doi: 10.1046/j.1468-3083.2002.00467.x
  21. Lundqvist E.N., Wahlin Y.B., Bergdahl M. et al. Psychological health in patients with genital and oral erosive lichen planus. JEADV. 2006; 20 (6): 661-6. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01559.x
  22. Дороженок И.Ю., Снарская Е.С., Шенберг В.Г. Красный плоский лишай и ассоциированные психосоматические расстройства. Вестник дерматологии и венерологии. 2016; 92 (4): 27-32. doi: 10.25208/0042-4609-2016-92-4-27-32
  23. Гладкая А.Н., Музыченко А.П. Коморбидная патология у пациентов с красным плоским лишаем. Инновации в медицине и фармации. 2020; 132-5.
  24. Lopez-Jornet P., Camacho-Alonso F. Quality of life in patients with oral lichen planus. J Eval Clin Pract. 2010; 16 (1): 111-3. doi: 10.1111/j.1365-2753.2009. 01124.x

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах