Сравнительный опыт применения комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном и азеластина в терапии поллиноза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Сравнить эффективность комбинированного препарата интерферона альфа2 с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) и азеластина для купирования местных реакций при поллинозах. Материал и методы. Исследование открытое, проспективное, рандомизированное, сравнительное. Проводилось на базе отделения аллергологии и иммунологии БУЗОО «Городская поликлиника №12» (г. Омск). В исследовании участвовали 100 пациентов (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 55 лет), обратившихся к аллергологу по поводу обострения поллиноза средней степени тяжести. В зависимости от назначенной терапии пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=50) - для лечения обострения поллиноза применялся азеластин; 2-я группа (n=50) - применялся новый комбинированный лекарственный препарат Аллергоферон® бета. Состояние больных оценивали при включении в исследование (визит 1; V1), а также во время контрольных осмотров на 7-й (визит 2; V2) и 14-й (визит 3; V3) дни. Учитывали субъективные жалобы пациентов и объективные признаки заболевания, что позволило оценить эффективность проводимой терапии, наличие и выраженность побочных эффектов. Оценку эффективности монотерапии обострения поллиноза исследуемыми препаратами проводили на основании анализа динамики частоты и степени выраженности клинических проявлений обострения заболевания в процессе его лечения. Переносимость препарата оценивали по субъективным отзывам пациентов. Результаты. Контрольные осмотры пациентов осуществляли на 7-й и 14-й дни. На 7-й день лечения (V2) в обеих группах отмечена положительная динамика на фоне проводимой терапии. Исчезновение назальных симптомов (ринорея - 0 баллов) в 1-й группе наблюдалось у 20% пациентов, во 2-й - у 36% (Х=3,59; p=0,058); глазных симптомов (зуд век - 0 баллов) - у 16 и 24°% в 1-й и 2-й группах соответственно (х2=1,33; p=0,248); кашель отсутствовал у 20 и 24% пациентов соответственно; жалобы на чихание прекратились у 24 и 36°% соответственно. Через 14 дней лечения (V3) назальные симптомы (заложенность носа - 0 баллов) отсутствовали у 50 и 70% пациентов в 1-й и 2-й группах соответственно (х2=2,09; p=0,148); глазные симптомы (зуд век - 0 баллов) купировались полностью у 40 и 64%о соответственно (х2=3,67; p=0,055); слезотечение отсутствовало у 56 и 72%о пациентов соответственно (х2=1,22; p=0,268). Заключение. Применение комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) для лечения пациентов с обострением поллиноза средней степени тяжести позволило быстро и эффективно купировать глазные и назальные симптомы заболевания. Побочных реакций на фоне использования препарата Аллергоферон® бета не выявлено, пациенты отмечали хорошую переносимость препарата. Случаи отмены или отказа от лечения отсутствовали.

Об авторах

Д. И Трухан

Омский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ppi100@mail.ru

доктор медицинских наук

В. А Алексеенко

Городская поликлиника №12, Омск

Email: ppi100@mail.ru

Н. М Калашникова

Городская поликлиника №12, Омск

Email: ppi100@mail.ru

В. Ю Минаева

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

О. В Шеляпина

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

К. И Нестерова

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

доктор медицинских наук

Н. В Багишева

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

кандидат медицинских наук

А. В Мордык

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

В. В Голошубина

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

кандидат медицинских наук

М. В Моисеева

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

кандидат медицинских наук

О. Н Винс

Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Омской области

Email: ppi100@mail.ru

Е. Ю Небесная

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

Список литературы

  1. Puc M. Characterisation of pollen allergens. Ann Agric Environ Med. 2003; 10 (2): 143-9.
  2. Simon D. Recent advances in clinical allergy and immunology.Int Arch Allergy Immunol. 2018; 177 (4): 324-33. doi: 10.1159/000494931
  3. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010; 228 с.
  4. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 656 с.
  5. Терехова Е.П., Ненашева Н.М., Осипова Г.Л. и др. Поллиноз: выбор антигистаминного препарата. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (15): 34-45. doi: 10.33978/23073586-2019-15-15-34-45
  6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. М., 2020.
  7. Надей Е.В., Нестерова К.И., Программирование течения и степени тяжести атопических аллергических заболеваний дыхательных путей. Омский научный вестник. 2014; 2 (134): 41-5.
  8. Хорошилова Н.В. Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину в лечении поллинозов. Медицинский вестник. 2014; 19 (668). URL: lib.medvestnik.ru/articles/Blokatory-N1-receptorov-k-gistaminu-v-lechenii-pollinozov.html
  9. De Weerd N., Bhalla P.L., Sing N.B. Aeroallergens and pjllinosis: molecular and immunological characteristics of cloned pollen allergens. Acrobiologia. 2002; 18: 87-106.
  10. D'Amato G., Cecchi L., Bonini S. et al. Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. Allergy. 2007; 62 (9): 976-90. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01393.x
  11. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. З.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  12. Надей Е.В., Нечаева Г.И., Совалкин В.И. Некоторые аспекты эпидемиологии аллергических заболеваний в условиях западной Сибири. В сб.: Будущее - за пациенторентированной кардиологией. Мат-лы VII съезда кардиологов Сибирского федерального округа совместно с VII Всеросс. научно-практ. конф. 2017; с. 96-7.
  13. Горячкина ЛА., Дробик О.С., Насунова А.Ю. Поллинозы: современный взгляд на проблему. Вестник семейной медицины. 2012; 1: 10-6.
  14. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Астафьева Н.Г. Поллинозы. В кн.: Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош, 2009; с. 351-62.
  15. Надей Е.В., Совалкин В.И. Роль триггерных факторов в формировании аллергопатологии в Омской области. Омский научный вестник. 2014; 2: 37-40.
  16. Княжеская Н.П., Потапова М.О., Яковенко И.В. Поллиноз. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005; 1: 2-4.
  17. Нестерова К.И., Ляпин В.А., Казаковцев В.П. и др. Особенности показателей местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых людей крупного промышленного центра. Российский иммунологический журнал. 2015; 9 (1): 134-7.
  18. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Болезни органов дыхания: актуальные аспекты диагностики и лечения. Новокузнецк, 2020; 227 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41882462
  19. Нестерова К.И., Нестерова А.А. Топическая терапия аллергического ринита. В кн.: Мат-лы V Петербургского форума оториноларингологов России и IV всеросс. конгр. по слуховой имплантации с междунар. участ. 2016; с. 303-4.
  20. Надей Е.В., Совалкин В.И., Нестерова К.И. и др. Эффективность комбинированной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии коморбидной аллергической бронхиальной астмы: однофакторный дисперсионный анализ. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018; 24 (3): 87-95.
  21. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Алексеенко В.А. Актуальные аспекты диагностики и лечения атопической бронхиальной астмы. Терапия. 2017; 8 (18): 53-62.
  22. Новое слово в лечении аллергического ринита. XIV Международный конгресс «Современные проблемы иммунологии, аллергологии и иммунофармакологии».
  23. Pfaar O., Agache I., de Blay F. et al. Perspectives in allergen immunotherapy: 2019 and beyond. Allergy. 2019; 74 (Suppl 108): 3-25. doi: 10.1111/all.14077
  24. Сотникова Н.Ю. Новые возможности в лечении аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: топические препараты. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 42-50.
  25. Назарова Е.В. Новые возможности комбинированной терапии аллергического ринита в условиях реальной клинической практики. Российский аллергологический журнал. 2019; 1-1: 85-9.
  26. Нестерова А.А., Драчук А.И., Одарченко И.Н. и др. Аллергоферон, как препарат выбора в лечении аллергического ринита. В сб.: Научно-практ. конф., посвящ. 95-летию Омской областной клинической больницы. Сб. тр. конф. 2015; с. 356-7.
  27. Strayer D.R., Carter W.A. Recombinant and natural human interferons: analysis of the incidence and clinical impact of neutralizing antibodies. J Interferon Cytokine Res. 2012; 32 (3): 95-102. doi: 10.1089/jir.2011.0069
  28. Трухан Д.И., Алексеенко В.А., Калашникова Н.М. и др. Опыт применения комбинированных препаратов рекомбинантного интерферона альфам в лечении аллергических ринитов. Врач. 2021; 32 (3): 73-81. doi: 10.29296/25877305-2021-03-13
  29. Ndika J., Airaksinen L., Suojalehto H. et al. Epithelial proteome profiling suggests the essential role of interferon-inducible proteins in patients with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (5): 1288-98. doi: 10.1016/j.jaci.2017.05.040
  30. Zissler U.M., Schmidt-Weber C.B. Predicting Success of Allergen-Specific Immunotherapy. Front Immunol. 2020; 11: 1826. doi: 10.3389/fimmu.2020.01826
  31. Scadding G.K. Other anti-inflammatory uses of intranasal corticosteroids in upper respiratory inflammatory diseases. Allergy. 2000; 55 (Suppl 62): 19-23. doi: 10.1034/j.1398-9995.2000.055suppl62019.x
  32. Snyman J.R., Potter P.C., Groenewald M. et al.; Claricort Study Group. Effect of betamethasone-loratadine combination therapy on severe exacerbations of allergic rhinitis : a randomised, controlled trial. Clin Drug Investig. 2004; 24 (5): 265-74. doi: 10.2165/00044011200424050-00003
  33. Tillmann H.C., Stuck B.A., Feuring M. et al. Delayed genomic and acute nongenomic action of glucocorticosteroids in seasonal allergic rhinitis. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (1): 67-73. doi: 10.1111/j.1365-2362.2004.01293.x
  34. Mendoza de Morales T., Sanchez F. Clinical efficacy and safety of a combined loratadine-betamethasone oral solution in the treatment of severe pediatric perennial allergic rhinitis. World Allergy Organ J. 2009; 2 (4): 49-53. DOI: 10.1097/ WOX.0b013e31819f2105
  35. Трухан Д. И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов. СПб: СпецЛит, 2019; 176 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41392166
  36. Рябцева А.А., Сотникова Н.Ю., Чумиков О.В. и др. Оценка эффективности и безопасности нового комбинированного препарата с рекомбинантным интерфероном и бетаметазоном при обострении поллиноза. Офтальмология. 2016; 3: 197-204. doi: 10.18008/1816-5095-2016-3-197-204
  37. Gonzales-van Horn S.R., Farrar J. D.Interferon at the crossroads of allergy and viral infections. J Leukoc Biol. 2015; 98 (2): 185-94. doi: 10.1189/jlb.3RU0315-099R
  38. Гапонюк П.Я. Новый подход к лечению больных с аллергическим ринитом. Аллергология и иммунология. 2008; 9: 277.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах