Современные представления о концентрическом склерозе Бало: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Концентрический склероз Бало (КСБ) – редкое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, характеризуемое концентрическими участками демиелинизации, чередующимися с участками сохраненного миелина в виде патогномоничного патоморфологического субстрата различной степени выраженности в виде годичных колец на спиле дерева. Патогенез КСБ многообразен и сложен, на сегодняшний день существует несколько теорий его возникновения, среди которых выделяют гипоксическую, васкулярную и тесно с ними связанную генетическую, а также ряд других теорий. Клиника КСБ вариабельна, представлена как очаговыми неврологическими проявлениями, так и общемозговой симптоматикой. Диагностика основана на данных магнитно-резонансной томографии головного мозга. Препаратами выбора для терапии КСБ являются глюкокортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон).

Об авторах

Г. Э. Мнацаканян

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7632-0017
Россия, Ставрополь

А. И. Раевская

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4084-3307
Россия, Ставрополь

И. А. Вышлова

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9187-8481

доктор медицинских наук

Россия, Ставрополь

С. М. Карпов

Ставропольского государственного медицинского университет Минздрава России

Email: karpov25@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1472-6024

доктор медицинских наук

Россия, Ставрополь

Список литературы

  1. Grasso D., Borreggine C., Castorani G. et al. Balò's concentric sclerosis in a case of cocaine-levamisole abuse. SAGE Open Med Case Rep. 2020; 8: 2050313X20940532. doi: 10.1177/2050313X20940532
  2. Gu J., Wang R., Lin J. et al. Concentric sclerosis: imaging diagnosis and clinical analysis of 3 cases. Neurol India. 2003; 51 (4): 528–30.
  3. Jarius S., Würthwein C., Behrens J.R. et al. Baló's concentric sclerosis is immunologically distinct from multiple sclerosis: results from retrospective analysis of almost 150 lumbar punctures. J Neuroinflammation. 2018; 15 (1): 22. doi: 10.1186/s12974-017-1043-y
  4. Поздняков А.В., Александров Т.А., Ермолаева С.А. и др. Миелинизация головного мозга у детей первых лет жизни: возможности лучевой диагностики (обзор литературы). Визуализация в медицине. 2021; 3 (3): 30–41 [Pozdnyakov A.V., Alexandrov T.A., Ermolaeva S.A. et al. Myelination of the brain in children of the first years of life: the possibilities of radiation diagnostics (literature review). Visualization in Medicine. 2021; 3 (3): 30–41 (in Russ.)].
  5. Шмидт Т.Е. Редкие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. Неврологический журнал. 2016; 21 (5): 252–64 [Shmidt T.E. Rare demyelinating diseases of central nervous system. Neurological Journal. 2016; 21 (5): 252–64 (in Russ.)]. doi: 10.18821/1560-9545-2016-21-5-252-264
  6. Van der Knaap M.S., Valk J. MR of adrenoleukodystrophy: histopathologic correlations. AJNR Am J Neuroradiol. 1989; 10 (5 Suppl): S12–4.
  7. Reich D.S., Lucchinetti C.F., Calabresi P.A. Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2018; 378 (2): 169–80. doi: 10.1056/NEJMra1401483
  8. Прахова Л.Н., Ильвес А.Г., Савинцева Ж.И. и др. К вопросу о самостоятельности нозологической формы склероза Бало. Неврологический журнал. 2016; 21 (5): 265–72 [Prakhova L.N., Ilves A.G., Savintseva Z.I. et al. To the question whether Balo Concentric Sclerosis is a Separate Nosological Entity. Neurological Journal. 2016; 21 (5): 265–72 (in Russ.)]. doi: 10.18821/1560-9545-2016-21-5-265-272
  9. Purohit B., Ganewatte E., Schreiner B. et al. Balo's Concentric Sclerosis with Acute Presentation and Co-Existing Multiple Sclerosis-Typical Lesions on MRI. Case Rep Neurol. 2015; 7 (1): 44–50. doi: 10.1159/000380813
  10. Гаршова С.В., Пономарев В.В. Концентрический склероз Бало: научный обзор и личное наблюдение. Международный неврологический журнал. 2017; 5 (91): 23–8 [Harshova S.V., Ponomarev V.V. Balo concentric sclerosis: scientific review and own observation. International Neurological Journal. 2017; 5 (91): 23–8 (in Russ.)]. doi: 10.22141/2224-0713.5.91.2017.110853
  11. Moore G.R., Neumann P.E., Suzuki K. et al. Balo's concentric sclerosis: new observations on lesion development. Ann Neurol. 1985; 17 (6): 604–11. doi: 10.1002/ana.410170614
  12. Barz H., Barz U., Schreiber A. Morphogenesis of the demyelinating lesions in Baló's concentric sclerosis. Med Hypotheses. 2016; 91: 56–61. doi: 10.1016/j.mehy.2016.03.016
  13. Mahad D., Ziabreva I., Lassmann H. et al. Mitochondrial defects in acute multiple sclerosis lesions. Brain. 2008; 131 (Pt 7): 1722–35. doi: 10.1093/brain/awn105
  14. Masaki K., Suzuki S.O., Matsushita T. et al. Extensive loss of connexins in Baló's disease: evidence for an auto-antibody-independent astrocytopathy via impaired astrocyte-oligodendrocyte/myelin interaction. Acta Neuropathol. 2012; 123 (6): 887–900. doi: 10.1007/s00401-012-0972-x
  15. Stadelmann C., Ludwin S., Tabira T. et al. Tissue preconditioning may explain concentric lesions in Baló's type of multiple sclerosis. Brain. 2005; 128 (Pt5): 979–87. doi: 10.1093/brain/awh457
  16. Chitnis T., Hollmann T.J. CADASIL mutation and Balo concentric sclerosis: a link between demyelination and ischemia? Neurology. 2012; 78 (3): 221–3. doi: 10.1212/WNL.0b013e31823fcd3c
  17. Лихачев С.А., Брант Е.В., Марьенко И.П. и др. Клиническая и нейровизуализационная характеристика концентрического склероза Бало: анализ собственных наблюдений. Неврологический журнал. 2015; 20 (4): 14–22 [Likhachev S.A., Brant E.V., Maryenko I.P. et al. Clinical and imaging features of Balo's concentric sclerosis: an analysis of our own case reports. Neurological Journal. 2015; 20 (4): 14–22 (in Russ.)].
  18. Котов А.С., Долгова С.Г., Бунак М.С. и др. Концентрический склероз Бало. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (6): 107–12 [Kotov A.S., Dolgova S.G., Bunak M.S. et al. Balo’s concentric sclerosis. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2019; 119 (6): 107–12 (in Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro2019119061107
  19. Darke M., Bahador F.M., Miller D.C. et al. Baló's concentric sclerosis: imaging findings and pathological correlation. J Radiol Case Rep. 2013; 7 (6): 1–8. doi: 10.3941/jrcr.v7i6.1251

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. МРТ головного мозга с контрастным усилением (гадовист), режим Т2 (март 2021 г.)

Скачать (94KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МРТ головного мозга с контрастным усилением (гадовист), режим Т2-FLAIR (июнь 2021 г.)

Скачать (43KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».