Финансирование здравоохранения: возможные ответы на современные вызовы

Обложка

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматриваются современные проблемы финансирования здравоохранения, актуальность которых возрастает в условиях новых вызовов, связанных с современной социально-экономической и политической ситуацией, что ставит под сомнение возможность существенного увеличения общественного финансирования. Вместе с тем показано, что расходы на здравоохранение следует рассматривать как фактор, определяющий здоровье, так как их размер положительно влияет на продолжительность жизни населения. В статье проанализированы возможные дополнительные механизмы финансирования здравоохранения, которые могут быть использованы для его увеличения, рассмотрены их положительные и отрицательные стороны, в том числе добровольное медицинское страхования, налоги на потребление вредных для здоровья товаров, соплатежи за медицинские услуги. Сделан вывод о необходимости учета как чисто фискальных, так и социальных и этических соображений при выборе механизмов финансирования здравоохранения, а также их влияния на поведение граждан.

Об авторах

Татьяна Владимировна Чубарова

Институт экономики РАН

г. Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. Антропов В.В. Финансирование здравоохранения: европейский опыт и российская практика // Экономика. Налоги. Право. 2019. № 12 (2). С. 115–126.
  2. Гришин В.В., Рагозин А.В. Политэкономия здравоохранения: как выйти из кризиса // Оргздрав: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2019. Т. 5. № 1. С. 30–37.
  3. Климовских Н.В., Лебедева И.С., Лебедев П.В. Аспекты финансирования здравоохранения Российской Федерации // Экономика и предпринимательство. 2018. № 2(91). С. 1098–1103.
  4. Садовничий В.А., Григорьева Н.С. Чубарова Т.В. От традиций к инновациям: реформы здравоохранения в современном мире. М.: Экономика. 2012. – 286 с.
  5. Стародубов В.И., Сон И.М., Пихоцкий А.Н. Становление обязательного медицинского страхования в России: состояние, развитие, проблемы и перспективы // Медицина катастроф. 2010. № 2 (70). С. 25–28.
  6. Чубарова Т.В. Экономика здравоохранения. Вопросы теории. М.: ИЭ РАН. 2008.
  7. Шишкин С.В., Шейман И.М., Потапчик Е.Г., Понкратова О.Ф. Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития. М. : Издательский дом НИУ ВШЭ. 2019.
  8. Färdow J., Broström L., Johansson M. (2019) Co-payment for Unfunded Additional Care in Publicly Funded Healthcare Systems: Ethical Issues // J Bioeth Inq.;16(4):515–524.
  9. Fusco N., Sils B., Graff J. S., Kistler K., Ruiz K. (2023) Cost-sharing and adherence, clinical outcomes, health care utilization, and costs: A systematic literature review // J Manag Care Spec Pharm, volume 29, issue 1, pp: 4–16.
  10. Kiil A., Houlberg K. (2014) How does copayment for health care services affect demand, health and redistribution? A systematic review of the empirical evidence from 1990 to 2011. // Eur J Health Econ 15, 813–828.
  11. Miracolo A, Sophiea M., Mackenzie Mills M., Kanavos P. (2021) Sin taxes and their effect on consumption, revenue generation and health improvement: a systematic literature review in Latin America // Health Policy and Planning, Volume 36, Issue 5, pp. 790–810.
  12. OECD (2015) Fiscal Sustainability of Health Systems: Bridging Health and Finance Perspectives // OECD Publishing, Paris.
  13. OECD (2017) Tackling Wasteful Spending in Health // OECD Publishing, Paris.
  14. OECD (2022) Consumption Tax Trends 2022: VAT/GST and Excise, Core Design Features and Trends // OECD Publishing, Paris.
  15. Ozer Ceren, Bloom D., Martinez Valle A., Banzon E., Mandeville K., Paul J., Blecher E., Parkes S., Chhabra S. (2020. Health earmarks and health taxes: what do we know? // HNP GP Knowledge Brief, World Bank. – 7 pages.
  16. WHO (2004) The Establishment and Use of Dedicated Taxes for Health. World Health Organisation, Regional Office for the Western Pacific.
  17. WHO (2021) Health systems resilience during COVID-19: Lessons for building back better. Geneva: World Health Organization.
  18. WHO (2021) WHO Technical manual on tobacco tax policy and administration. Geneva: World Health Organization.
  19. WHO (2021) WHO health and climate change global survey report. 2021. Geneva: World Health Organization.
  20. WHO (2022) Global spending on health: rising to the pandemic’s challenges. Geneva: World Health Organization.

© Российская академия наук, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».