Метод объективной оценки проприоцептивного восприятия движений голени и стопы у человека
- Авторы: Павлова О.Г.1, Рощин В.Ю.1,2,3, Хатькова С.Е.4, Николаев Е.А.4, Селионов В.А.5, Солопова И.А.5, Ичетовкина Н.В.6
-
Учреждения:
- ФГБУН Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
- ООО “НейроБиоЛаб”
- ФГБУН ГНЦ РФ – Институт медико-биологических проблем РАН
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ
- ФГБУН Институт проблем передачи информации имени А.А. Харкевича РАН
- ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 49, № 4 (2023)
- Страницы: 58-69
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0131-1646/article/view/139843
- DOI: https://doi.org/10.31857/S0131164622600859
- EDN: https://elibrary.ru/MWKKVC
- ID: 139843
Цитировать
Аннотация
Авторы данной статьи ранее разработали метод объективной оценки состояния проприоцептивного восприятия движений верхней конечности. С целью апробации этого метода для оценки проприоцептивного восприятия движений нижних конечностей исследована точность копирования с открытыми и закрытыми глазами серии пассивных односуставных движений тестируемой ноги, непосредственно во время их выполнения, с помощью активных движений другой ноги. Копирование сгибаний-разгибаний в коленном и голеностопном суставах исследовали у 30 здоровых испытуемых для обеих ног и у 40 пациентов с односторонним парезом центрального генеза для паретичной ноги. Точность копирования движений оценивали по записям углов в тестируемом суставе и одноименном суставе противоположной конечности с использованием качественных и количественных объективных показателей. Показано, что здоровые испытуемые как под зрительным контролем, так и без него с высокой точностью и практически одновременно копировали пассивные движения правой и левой ног. На основе исследования значений качественных и количественных показателей точности копирования сформулирован объективный условный критерий сохранности проприоцептивного восприятия движений в коленном и голеностопном суставах. В отличие от здоровых испытуемых, в группе пациентов результаты копирования с открытыми и закрытыми глазами значительно отличались. В отсутствие зрительного контроля большинство пациентов либо допускали грубые ошибки в передаче направления и числа тестируемых движений, либо воспроизводили движения со значительным ухудшением точности (увеличенными задержками, искажением формы и др.). В тестах с открытыми глазами пациенты копировали движения качественно правильно, что указывало на то, что они понимали двигательную задачу теста и способны были выполнить ее условно-здоровой ногой. Показано, что проприоцептивное восприятие движений в голеностопном суставе нарушалось чаще и сильнее, чем в коленном суставе. В соответствии с выработанным условным критерием нормы нарушение проприоцептивного восприятия движений в коленном и/или голеностопном суставах выявлено у 69% пациентов.
Ключевые слова
Об авторах
О. Г. Павлова
ФГБУН Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
Автор, ответственный за переписку.
Email: pavlovao@mail.ru
Россия, Москва
В. Ю. Рощин
ФГБУН Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН; ООО “НейроБиоЛаб”; ФГБУН ГНЦ РФ – Институт медико-биологических проблем РАН
Email: pavlovao@mail.ru
Россия, Москва; Россия, Москва; Россия, Москва
С. Е. Хатькова
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ
Email: pavlovao@mail.ru
Россия, Москва
Е. А. Николаев
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ
Email: pavlovao@mail.ru
Россия, Москва
В. А. Селионов
ФГБУН Институт проблем передачи информацииимени А.А. Харкевича РАН
Email: pavlovao@mail.ru
Россия, Москва
И. А. Солопова
ФГБУН Институт проблем передачи информацииимени А.А. Харкевича РАН
Email: pavlovao@mail.ru
Россия, Москва
Н. В. Ичетовкина
ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университетимени Н.И. Пирогова
Email: pavlovao@mail.ru
Россия, Москва
Список литературы
- Proske U., Gandevia S.C. The kinaesthetic senses // J. Physiol. 2009. V. 587. Pt. 17. P. 4139.
- Козловская И.Б. Афферентный контроль произвольных движений. М.: Наука, 1976. 295 с.
- Ostry D.J., Darainy M., Mattar A.A. et al. Somatosensory plasticity and motor learning // J. Neurosci. 2010. V. 30. № 15. P. 5384.
- Gorst T., Rogers A., Morrison S.C. et al. The prevalence, distribution, and functional importance of lower limb somatosensory impairments in chronic stroke survivors: a cross sectional observational // Disabil. Rehabil. 2019. V. 41. № 20. P. 2443.
- Connell L.A., Lincoln N.B., Radford K.A. Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery // Clin. Rehabil. 2008. V. 22. № 8. P. 758.
- Tyson S., Crow J.L., Connell L. et al. Sensory impairments of the Lower Limb after Stroke: A Pooled Analysis of Individual Patient Data // Top Stroke Rehabil. 2013. V. 20. № 5. P. 441.
- Coupar F., Pollock A., Rowe P. et al. Predictors of upper limb recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis // Clin. Rehabil. 2012. V. 26. № 4. P. 291.
- Meyer S., Karttunen A.H., Thijs V. et al. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic review // Phys. Ther. 2014. V. 94. № 9. P. 1220.
- Cho J.-E., Kim H. Ankle proprioception deficit is the strongest factor predicting balance impairment in patients with chronic stroke // Arch. Rehabil. Res. Clin. Transl. 2021. V. 3. № 4. P. 100165.
- Han J., Waddington G., Adams R. et al. Assessing proprioception: A critical review of methods // J. Sport Health Sci. 2016. V. 5. № 1. P. 80.
- Goble D.J. Proprioceptive acuity assessment via joint position matching: from basic science to general practice // Phys. Ther. 2010. V. 90. № 8. P. 1176.
- Paillard J., Drouchon M. Active and passive movements in the calibration of position sense / The Neuropsychology of Spatially Oriented Behavior // Ed. Freedman S.J. Dorsey Press, Homewood III, 1968. Chap. 3. P. 37.
- Refshage R.V., Chan R., Taylor J.L., McCloskey D.I. Detection of movements imposed on human hip, knee, ankle and toe joints // J. Physiol. (London). 1995. V. 488. Pt. 1. P. 231.
- Ageberg E., Flenhagen J., Ljung J. Test-retest reliability of knee kinesthesia in healthy adults // BMC Musculoskelet. Disord. 2007. V. 8. P. 57.
- Yasuda K., Sato Y., Iimura N., Iwata H. Allocation of attentional resources toward a secondary cognitive task leads to compromised ankle proprioceptive performance in healthy young adults // Rehabil. Res. Prac. 2014. V. 2014. P. 170304.
- Fugl-Meyer A.R., Jaasko L., Leyman I. et al. The post –stroke hemiplegic patient 1. A method for evaluation of physical performance // Scand. J. Rehab. Med. 1975. V. 7. № 1. P. 13.
- Stolk-Hornsveld F., Crow J.L., Hendriks E.P. et al. The Erasmus MC modifications to the (revised) Nottingham Sensory Assessment: a reliable somatosensory assessment measure for patients with intracranial disorders // Clin. Rehabil. 2006. V. 20. № 2. P. 160.
- Winward Ch.E., Halligan P.W., Wade D.T. The Rivermead Assessment of Somatosensory Performance (RASP): standardization and reliability data // Clin. Rehabil. 2002. V. 16. № 5. P. 523.
- Lincoln N., Crow J., Jackson J. et al. The unreliability of sensory assessments // Clin. Rehabil. 1991. V. 5. № 4. P. 273.
- Павлова О.Г., Рощин В.Ю., Сидорова М.В. и др. Метод качественной и количественной оценки восприятия движений в отдельных суставах руки // Физиология человека. 2018. Т. 44. № 4. С. 84. Pavlova O.G., Roschin V.Yu., Sidorova M.V. et al. Method for qualitative and quantitative assessment of proprioceptive perception of single-joint arm movements // Human Physiology. 2018. V. 44. № 4. P. 445.
- Gregson J.M., Leathley M.J., Moore A.P. Reliability of measurements of muscle tone and muscle power in stroke patients // Age Ageing. 2000. V. 29. № 3. P. 223.
- Dyck P.J., Boes Ch.J., Mulder D. et al. History of standard scoring, notation, and summation of neuromuscular signs. A current survey and recommendation // J. Peripher. Nerv. Syst. 2005. V. 10. № 2. P. 158.
- Nasreddine Z.S., Philllips N.A., Bédirian V. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment // J. Am. Ger. Soc. 2005. V. 53. № 4. P. 695.
- Taylor J. Evolution and dissolution of the nervous system. Selected writings of John Hughlings Jackson. N.Y., Basic Books Inc., 1958. V. 22. P. 45.
- Павлова О.Г., Рощин В.Ю., Сидорова М.В. и др. Объективная оценка сохранности проприоцептивного восприятия односуставных движений руки у пациентов с гемипарезом центрального генеза // Вестник восстановительной медицины. 2020. № 5(99). С. 79. Pavlova O.G., Roschin V.Yu., Sidorova M.V. et al. Objective evaluation of proprioceptive perception of single-joint arm movements in patients with hemiparesis of central genesis // Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020. № 5(99). P. 79.
- Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных повреждениях мозга. М.: Изд. Московского университета, 1962. 432 с.
- Naito E., Roland P.E., Grefkes Ch. et al. Dominance of the right hemisphere and role of area 2 in human kinesthesia // J. Neurophysiol. 2005. V. 93. № 2. P. 1020.
- Naito E., Nakashima T., Kito T. et al. Human limb-specific and non-specific brain representations during kinesthetic illusory movements of the upper and lower extremities // Eur. J. Neurosci. 2007. V. 25. № 11. P. 3476.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)