Распределение меланоцитов в коже больных псориазом

Псориаз является хроническим иммуноопосредованным воспалительным заболеванием с преимущественным поражением кожи и суставов. Несмотря на фундаментальные исследования его патогенеза, на настоящий момент не определена причина развития Т-клеточного ответа. Сравнительно недавно была предложена новая концепция формирования псориатического воспаления, где значимую роль в патогенезе отводят меланоцитам. Оценка содержания данных клеток и их взаимосвязи с другими структурами позволит расширить представление о патогенезе псориаза и мишенях таргетной терапии.

Цель: изучение количества, распределения и пролиферативной активности меланоцитов в коже больных псориазом.

Материалы и методы. В исследование было включено 20 больных бляшечным псориазом: мужчин — 18 (90 %), женщин — 2 (10 %). Тяжесть заболевания оценивалась по индексу площади и тяжести псориатических поражений PASI. В гистологических препаратах определяли толщину эпидермиса, длину базальной мембраны в поле зрения, а также патоморфологические изменения в эпидермисе и дерме. Для иммуногистохимической детекции меланоцитов использовали маркер MelanA, пролиферативной активности клеток — Ki67, цитотоксических Т-лимфоцитов — CD8. Применяли двойную систему визуализации. Достоверным считали различия при p < 0,05.

Результаты. Количество MelanA⁺-клеток в пораженной коже больных псориазом — 54 (44–64)/1,4 мм² было в 2,4 раза выше, чем в непораженной коже, — 24 (22–30)/1,4 мм² (p < 0,05), и в 2 раза выше, чем в коже здоровых лиц, — 27 (25–32)/1,4 мм² (p < 0,05). Содержание MelanA⁺-клеток на 1 мм базальной мембраны у больных псориазом в пораженной коже — 11 [7–13] клеток/мм, непораженной — 12 [11–14] клеток/мм и у здоровых лиц — 12 [9–13] клеток/мм значимо не отличалось (p > 0,05). В пораженной коже больных псориазом выявлены множественные контакты CD8⁺- и MelanA⁺-клеток — 10 [8–13]/1,4 мм².

Выводы. В пораженной коже больных псориазом абсолютное количество меланоцитов было значительно выше, чем в непораженной коже и коже здоровых лиц, в то время как соотношение меланоцитов к базальным кератиноцитам не отличалось. В коже всех исследуемых групп не выявлены меланоциты в стадии пролиферации. Наблюдались множественные контакты MelanA⁺- и CD8⁺-клеток в пораженной коже больных псориазом.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.