Особенности показателей липидов крови у ветеранов боевых действий с посттравматическими стрессовыми расстройствами


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение особенностей липидного состава крови у ветеранов боевых действий (ВБД) с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Материалы и методы. Обследовали 161 ВБД, средний возраст составил 42,8±0,7 года. Всем пациентам проводили клинико-неврологическое обследование с применением дополнительных методов исследования. Использовали опросник травматического стресса И.О. Котенева. Средняя интенсивность ПТСР составила 65,5±0,95 балла. Биохимические показатели крови натощак определяли на клинических химических анализаторах. Результаты. У большинства ветеранов современных боевых действий выявляются дислипидемии, характеризующиеся в основном повышенным содержанием общего холестерина, липопротеидов низкой плотности. В 2 раза чаще, чем в популяции, встречается повышенный уровень триглицеридов и в 1,5 раза чаще - сниженный уровнень липопротеидов высокой плотности. Выявлена тенденция к обратной зависимости выраженности ПТСР и уровней общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Заключение. Нейроэндокринные изменения, сопровождающие ПТСР и приводящие к интенсификации адренергических влияний, являются важным пусковым фактором ускоренного развития гиперлипидемии у ВБД. Ведущую роль в патогенезе дислипидемий в возрасте старше 40-45 лет приобретают возрастные изменения и патологические расстройства метаболизма в печени, связанные со злоупотреблением алкоголем и последствиями перенесенных инфекционных заболеваний.

Об авторах

А И Пальцев

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: paltsev-fotina@mail.ru

В С Мякотных

Уральская государственная медицинская академия Минздрава России; Свердловский госпиталь ветеранов войн, Екатеринбург

М Н Торгашов

Новосибирский областной госпиталь №2 ветеранов войн

Список литературы

  1. Никитин Ю.П. Новые фундаментальные и прикладные основы атерогенеза. Бюл СО РАМН 2006; 120: 6-14.
  2. Подзолков В. Проблема артериальной гипертонии и пограничных состояний. Врач 2002; 1: 17-19.
  3. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье. Великий Новгород: НГУ им. Ярослава Мудрого 2005.
  4. Александров Е.О. Интегративная психотерапия посттравматического стрессового расстройства. Новосибирск: Сибпринт 2005.
  5. Пальцев А.И., Торгашов М.Н., Воронова Ю.С. и др. Роль боевого стресса в формировании хронического болевого синдрома у участников боевых действий и его лечение препаратом пантогам актив. Журн невропатол и психиатр 2010; 110: 43-46.
  6. Bedi U.S., Arora R. Cardiovascular Manifestations of Posttraumatic Stress Disorder. J Nional Med Assoc 2007; 99 (6): 642-649.
  7. Kubzansky L.D., Koenen K.C. Is Posttraumatic Stress Disorder Related to Development of Heart Disease? An update. Cleve Clin J Med 2009; 76 (2): 60-65.
  8. Мякотных В.С., Боровкова Т.А. Атеросклеротические поражения у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих нейропсихическими расстройствами. Екатеринбург: УГМ 2009.
  9. Fulco C., Liverman C.T., Sox H.C. et al. Gulf War and Health: Volume 6. Physiologic, Psychologic, and Psychosocial Effects of Deployment-Related Stress. Washington: The National Academies Press 2008.
  10. Симонова Г.И., Тутельян В.А., Погожева А.В. Питание и атеросклероз. Бюл СО РАМН 2006; 120; 80-85.
  11. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М: Медицина 1965.
  12. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Мороз Б.Б. (ред.) Актуальные проблемы патофизиологии: избранные лекции. М: Медицина 2001. 220-353.
  13. Karlovic D., Martinac М., Buljan D., Zoric Z. Relationship between Serum Lipid Concentrations and Posttraumatic Stress Disorder Symptoms in Soldiers with Combat Experiences. Acta Med Okayama 2004; 58 (1): 23-27.
  14. Von Känel R., Kraemer B., Saner H. et al. Posttraumatic Stress Disorder and Dyslipidemia: Previous Research and Novel Findings from Patients with PTSD Caused by Myocardial Infarction. World J Biol Psychiatry 2010; 11 (2): 141-147.
  15. Шальнова С.А., Никитин Ю.П., Симонова Г.И. Нарушения липидного обмена как фактор риска атеросклероза. В кн.: Под ред. Л.А. Бокерии, Р.Т. Оганова. Все о холестерине: национальный доклад. М: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2010: 50-59.
  16. Никитин Ю.П., Макаренкова К.В., Малютина С.К., Щербакова Л.В. Основные липидные параметры крови жителей Новосибирска. Атеросклероз 2012; 2: 14-20.
  17. Yehuda R., Halligan S.L., Grossman R. et al. The Cortisol and Glucocorticoid Receptor Response to Low Dose Dexamethasone Administration in Aging Combat Veterans and Holocaust Survivors with and without Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry 2002; 52 (5): 393-403.
  18. McEwen B.S. Protective and Damaging Effects of Stress Mediators. N Engl J Med 1998; 338: 171-179.
  19. Буеверов А.О., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Атерогенная дислипидемия и печень. Рос мед вести 2008; 1:17-23
  20. Пальцев А.И., Еремина А.А. Метаболический синдром с позиции системного подхода. Значение патологии печени. Принципы терапии. В кн.: Наука на службе экологической безопасности человека и природы. Новосибирск: Гео 2008; 81-89.
  21. Вовк Е.И. Жировая болезнь печени в практике терапевта. Рус мед журн 2011; 17: 1038-1046.
  22. Мякотных В.С. Патология нервной системы у ветеранов современных военных конфликтов. Екатеринбург: Изд-во УГМА 2009.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».