The clinical case of use of extracorporeal hemocorrection methods in a female patient with refractory arterial hypertension. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The particular focus of the modern scientific community and practical medicine is concentrated on patients with refractory arterial hypertension when appropriate lifestyle measures and treatment with optimal or best tolerated doses of 5 or more drugs with diuretic and mineralocorticoid receptor antagonist fail to lower office blood pressure to <140/90 mmHg. Inefficiency of recommended treatment methods requires new therapeutic approaches for these patients. The efficiency and mechanisms of extracorporeal treatment for blood pressure reduction in patients with malignant hypertension were first studied in the 1980s and 1990s. This clinical case study demonstrates the use of extracorporeal hemocorrection procedures as part of the complex treatment of patients with refractory arterial hypertension.

About the authors

А. А. Agadzhanyan

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Author for correspondence.
Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4324-9143

клинический ординатор отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Russian Federation, Moscow

N. T. Khachatryan

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0945-9665

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Russian Federation, Moscow

O. А. Sivakova

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0060-095X

канд. мед. наук, зав. кардиологическим отд-нием Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Russian Federation, Moscow

A. А. Sokolov

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7004-0903

д-р мед. наук, проф., рук. кабинета экстракорпоральной гемокоррекции

Russian Federation, Moscow

I. E. Chazova

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: AnnaAgadzhanyan1999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9822-4357

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. ген. дир. по научно-экспертной работе, рук. отд. гипертонии

Russian Federation, Moscow

References

  1. Farhadi F, Salehi-Pourmehr H, Arasteh A, et al. Prevalence of uncontrolled hypertension and its associated factors in 50–74 years old Iranian adults: A population-based study. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):238. doi: 10.1186/s12886-025-04038-3
  2. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1
  3. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785 [Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: Sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3785
  4. Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5):1071-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684
  5. Денисова А.Р., Солнцева Т.Д., Зарманбетова А.С., и др. Частота развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с неконтролируемым течением артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2022;94(1):94-9 [Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, et al. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):94-9 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.01.201395
  6. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  7. Аксенова А.В., Сивакова О.А., Блинова Н.В., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2021;93(9):1018-29 [Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: Detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-29 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.09.201007
  8. Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, et al. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63(3):451-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026
  9. Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, et al. An update on refractory hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225-34. doi: 10.1007/s11906-022-01185-6
  10. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480
  11. Arabidze GG, Kukharchuk VV, Kutsenko AI, et al. Extracorporeal methods in the management of severe and malignant arterial hypertension. Health Psychol. 1988;7(Suppl.):113-25. PMID: 3243217
  12. Легконогов А.В., Куценко А.И., Заруба А.Ю. Применение плазмафереза для лечения больных с высокой артериальной гипертонией, рефракторной к медикаментозной терапии. Терапевтический архив. 1988;6:60 [Legkonogov AV, Kutsenko AI, Zaruba AYu. The use of plasmapheresis for the treatment of patients with high arterial hypertension refractory to drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;6:60 (in Russian)].
  13. Легконогов А.В., Хеймец Г.И., Кухарчук В.В., и др. Клиническая и гемодинамическая оценка эффективности плазмафереза при высокой артериальной гипертонии, рефрактерной к медикаментозным средствам лечения. Терапевтический архив. 1988;60(5):80-5 [Legkonogov AV, Kheimets GI, Kukharchuk VV, et al. Clinical and hemodynamic assessment of the effectiveness of plasmapheresis in high arterial hypertension refractory to drug treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;60(5):80-5 (in Russian)].
  14. Стрепетова Н.А., Бритов А.Н., Самотолкин А.К., Олферьев А.М. Эффект плазмафереза на уровни артериального давления и липидов крови у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003;2(5):20-6 [Strepetova NA, Britov AN, Samotolkin AK, Olferiev AM. The plasmapheresis effect on the blood pressure level and lipid profile in patients with mild and moderate hypertension. Сardiovascular Therapy and Prevention. 2003;2(5):20-6 (in Russian)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Patient’s electrocardiogram at admission.

Download (234KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Cardiac MRI with intravenous contrast enhancement. The arrow indicates a local notch in the myocardium of the middle segment of the interventricular septum.

Download (121KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Data of the 24-hour blood pressure monitoring, November 2023 (before extracorporeal hemocorrection procedures). The average daily blood pressure was 200/117 mmHg.

Download (102KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Data of the 24-hour blood pressure monitoring, April 2024 (6 months after extracorporeal hemocorrection procedures). The average daily blood pressure was 170/104 mmHg.

Download (104KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Change of clinical blood pressure during extracorporeal hemocorrection procedures in the patient.

Download (110KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».