Эмпаглифлозин и сердечная недостаточность: согласованное мнение экспертов по результатам онлайн-совещания и обсуждения исследования EMPEROR-Preserved

Обложка
  • Авторы: Арутюнов Г.П.1, Лопатин Ю.М.2,3, Аметов А.С.4, Агеев Ф.Т.5, Анциферов М.Б.6, Виллевальде С.В.1,7, Виноградова Н.Г.8, Галстян Г.Р.9, Галявич А.С.10, Гиляревский С.Р.4, Глезер М.Г.11, Жиров И.В.4,5, Ильин М.В.12, Лебедева А.Ю.1,13, Недогода С.М.2, Салухов В.В.14, Тарловская Е.И.8, Терещенко С.Н.5, Фомин И.В.8, Халимов Ю.Ш.14, Хасанов Н.Р.10, Черкашин Д.В.14, Якушин С.С.15
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    2. ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
    3. ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»
    4. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    5. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
    6. ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» Департамента здравоохранения г. Москвы
    7. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
    8. ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
    9. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
    10. ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    11. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    12. ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
    13. ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы
    14. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
    15. ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 93, № 12 (2021)
  • Страницы: 1491-1497
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/96474
  • DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201281
  • ID: 96474

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На состоявшемся 16 сентября 2021 г. международном онлайн-совещании экспертов рассмотрены результаты программы исследований эмпаглифлозина: EMPA-REG Outcome, EMPEROR-Reduced и EMPEROR-Preserved. Проанализированы данные о частоте развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и болезни почек при применении эмпаглифлозина по сравнению с плацебо у пациентов с хронической сердечной недостаточностью независимо от наличия сахарного диабета 2-го типа. Отмечена важность положительных результатов исследования EMPEROR-Preserved и обсуждено их значение для клинической практики. Принят ряд предложений, которые позволят ускорить внедрение терапии эмпаглифлозином в клиническую практику лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и преодолеть клиническую инертность.

Об авторах

Григорий Павлович Арутюнов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6645-2515

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, зав. каф. внутренних болезней и общей физиотерапии

Россия, Москва

Юрий Михайлович Лопатин

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8744-7144

д-р мед. наук, проф., зав. каф. кардиологии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования, зав. отд-нием

Россия, Волгоград; Волгоград

Александр Сергеевич Аметов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7936-7619

д-р мед. наук, проф., зав. каф. Эндокринологии

Россия, Москва

Фаиль Таипович Агеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4369-1393

д-р мед. наук, проф., рук. научно-диспансерного отд. Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Россия, Москва

Михаил Борисович Анциферов

ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9944-2997

д-р мед. наук, проф., глав. врач

Россия, Москва

Светлана Вадимовна Виллевальде

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7652-2962

д-р мед. наук, проф., зав. каф. кардиологии фак-та подготовки кадров высшей квалификации Института медицинского образования, нач. службы анализа и перспективного планирования Управления по реализации федеральных проектов

Россия, Москва; Санкт-Петербург

Надежда Георгиевна Виноградова

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Email: vinogradovang@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3391-7937

д-р мед. наук, доц. каф. терапии и кардиологии

Россия, Нижний Новгород

Гагик Радикович Галстян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6581-4521

д-р мед. наук, проф., и.о. зам. дир. Института диабета, зав. отд-нием диабетической стопы

Румыния, Москва

Альберт Сарварович Галявич

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4510-6197

д-р мед. наук, проф., зав. каф. кардиологии ФПК и ППС, гл. внештатный кардиолог ПФО

Россия, Казань

Сергей Руджерович Гиляревский

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8505-1848

д-р мед. наук, проф., проф. каф. клинической фармакологии и терапии им. Б.Е. Вотчала

Россия, Москва

Мария Генриховна Глезер

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0995-1924

д-р мед. наук, проф. каф. профилактической и неотложной кардиологии НИО

Россия, Москва

Игорь Витальевич Жиров

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4066-2661

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии, вед. науч. сотр. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности

Россия, Москва; Москва

Михаил Витальевич Ильин

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6278-374X

д-р мед. наук, декан фак-та подготовки кадров высшей квалификации, зав. каф. терапии ИПДО

Россия, Ярославль

Анастасия Юрьевна Лебедева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4060-0786

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии №1, зам. глав. врача по медицинской части

Россия, Москва; Москва

Сергей Михайлович Недогода

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5981-1754

д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования

Россия, Волгоград

Владимир Владимирович Салухов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941

д-р мед. наук, проф., нач. 1-й каф. терапии усовершенствования врачей

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Иосифовна Тарловская

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9659-7010

д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии и кардиологии

Россия, Нижний Новгород

Сергей Николаевич Терещенко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9234-6129

д-р мед. наук, проф., рук. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности

Россия, Москва

Игорь Владимирович Фомин

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0258-5279

д-р мед. наук, доц., зав. каф. госпитальной терапии

Россия, Нижний Новгород

Юрий Шавкатович Халимов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7755-7275

д-р мед. наук, проф., нач. каф. военно-полевой терапии

Россия, Санкт-Петербург

Нияз Рустемович Хасанов

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7760-0763

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней им. проф. С.С. Зимницкого

Россия, Казань

Дмитрий Викторович Черкашин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1363-6860

д-р мед. наук, проф., нач. каф. военно-морской терапии

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Степанович Якушин

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1394-3791

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы

Россия, Рязань

Список литературы

  1. Краием Н., Поляков Д.С., Фомин И.В., и др. Динамика распространенности хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета в Нижегородской области с 2000 по 2017 год. Кардиология. 2018;58(2S):25-32 [Kraiem N, Poliakov DS, Fomin IV, et al. Dynamics of the prevalence of chronic heart failure and diabetes mellitus in the Nizhny Novgorod region from 2000 to 2017. Kardiologiia. 2018;58(2S):25-32 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2439
  2. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;8:7-13 [Fomin IV. Chronic heart failure in the Russian Federation: what we know today and what we should do. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2016;8:7-13 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13
  3. Mamas MA, Sperrin M, Watson MC, et al. Do patients have worse outcomes in heart failure than in cancer? A primary care-based cohort study with 10-year follow-up in Scotland. Eur J Heart Fail. 2017;19(9):1095-104. doi: 10.1002/ejhf.822
  4. Levy D, Kenchaiah S, Larson MG, et al. Long-term trends in the incidence of and survival with heart failure. N Engl J Med. 2002;347(18):1397-402. doi: 10.1056/NEJMoa020265
  5. Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos, et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot); Heart Failure Association of the European Society of Cardiology (HFA). Eur J Heart Fail. 2013;15(7):808-17. doi: 10.1093/eurjhf/hft050
  6. Терещенко С.Н., Галявич А.С., Ускач Т.М., и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):311-74 [Tereshchenko SN, Galiavich AS, Uskach TM, et al. Chronic heart failure. Clinical guidelines 2020. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2020;25(11):311-74 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083
  7. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
  8. Rosano GMC, Moura B, Metra M, et al. Patient profiling in heart failure for tailoring medical therapy. A consensus document of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021;23(6):872-81. doi: 10.1002/ejhf.2206
  9. Kapoor JR, Kapoor R, Ju C, et al. Precipitating Clinical Factors, Heart Failure Characterization, and Outcomes in Patients Hospitalized With Heart Failure With Reduced, Borderline, and Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2016;4(6):464-72. doi: 10.1016/j.jchf.2016.02.017
  10. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса левого желудочка: существует ли клиническая необходимость выделения ее в отдельную подгруппу? Кардиология. 2018;58(12S):4-10 [Ageev FT, Ovchinnikov AG. Heart failure with intermediate ejection fraction of the left ventricle: is there a clinical need to separate it into a separate subgroup? Kardiologiia. 2018;58(12S):4-10 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2609
  11. Koh AS, Tay WT, Teng THK, et al. A comprehensive population based characterization of heart failure with mid range ejection fraction: Characteristics and outcomes in HFmrEF. Eur J Heart Fail. 2017;19(12):1624-34. doi: 10.1002/ejhf.945
  12. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13-41 [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiology of Diabetes Mellitus in the Russian Federation: Clinical and Statistical Analysis According to the Federal Register of Diabetes Mellitus. Sakharnyi diabet. 2017;20(1):13-41 (in Russian)]. doi: 10.14341/DM8664
  13. Khatibzadeh S, Farzadfar F, Oliver J, et al. Worldwide risk factors for heart failure: a systematic review and pooled analysis. Int J Cardiol. 2013;168(2):1186-94. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.11.065
  14. Tsao CW, Lyass A, Enserro D, et al. Temporal Trends in the Incidence of and Mortality Associated With Heart Failure With Preserved and Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2018;6(8):678-85. doi: 10.1016/j.jchf.2018.03.006
  15. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Салтыкова Д.Ф., Терещенко С.Н. Первые результаты Российского регистра хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2015;55(5):22-8 [Oshchepkova EV, Lazareva NV, Saltykova DF, Tereshchenko SN. First results of the Russian register of chronic heart failure. Kardiologiia. 2015;55(5):22-8 (in Russian)]. doi: 10.18565/cardio.2015.5.22-28
  16. Shah KS, Xu H, Matsouaka RA, et al. Heart Failure With Preserved, Borderline, and Reduced Ejection Fraction: 5-Year Outcomes. J Am Coll Cardiol. 2017;70(20):2476-86. doi: 10.1016/j.jacc.2017.08.074
  17. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al.; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720
  18. Fitchett D, Zinman B, Wanner C, et al. Heart failure outcomes with empagliflozin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: results of the EMPA-REG OUTCOME trial. Eur Heart J. 2016;37(19):1526-34. doi: 10.1093/eurheartj/ehv728
  19. Barnett AH, Mithal A, Manassie J, et al. Efficacy and safety of empagliflozin added to existing antidiabetes treatment in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(5):369-84. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70208-0
  20. Scheen AJ. Sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2020;16:556-77. doi: 10.1038/s41574-020-0392-2
  21. Cowie M, Fisher M. SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nat Rev Cardiol. 2020;17:761-72. doi: 10.1038/s41569-020-0406-8
  22. Anker SD, Khan MSh, Shahid I, et al. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in heart failure with preserved ejection fraction: reasons for optimism. Eur J Heart Fail. 2021;23(8):1250-5. doi: 10.1002/ejhf.2279
  23. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-24. doi: 10.1056/NEJMoa2022190
  24. Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. EMPEROR-Preserved Trial Investigators. N Engl J Med. 2021;385(16):1451-61. doi: 10.1056/NEJMoa2107038
  25. Packer M, Butler J, Filippatos GS, et al. Evaluation of the effect of sodium-glucose co-transporter 2 inhibition with empagliflozin on morbidity and mortality of patients with chronic heart failure and a reduced ejection fraction: rationale for and design of the EMPEROR-Reduced trial. Eur J Heart Fail. 2019;21(10):1270-8. doi: 10.1002/ejhf.1536
  26. Виноградова Н.Г., Поляков Д.С., Фомин И.В. Анализ смертности у пациентов с ХСН после декомпенсации при длительном наблюдении в условиях специализированной медицинской помощи и в реальной клинической практике. Кардиология. 2020;60(4) [Vinogradova NG, Poliakov DS, Fomin IV. Analysis of mortality in patients with CHF after decompensation during long-term follow-up in specialized medical care and in real clinical practice. Kardiologiia. 2020;60(4) (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2020.4.n1014
  27. Williams DM, Evans M. Are SGLT-2 Inhibitors the Future of Heart Failure Treatment? The EMPEROR-Preserved and EMPEROR-Reduced Trials. Diabetes Ther. 2020;11(9):1925-34. doi: 10.1007/s13300-020-00889-9
  28. McMurray JJV, Packer M. How Should We Sequence the Treatments for Heart Failure and a Reduced Ejection Fraction?: A Redefinition of Evidence-Based Medicine. Circulation. 20212;143(9):875-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052926
  29. Greene SJ, Fonarow GC, DeVore AD, et al. Titration of Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2019;73(19):2365-83. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.015
  30. Greene SJ, Butler J, Albert NM, et al. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018;72(4):351-66. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.070
  31. Schernthaner G, Shehadeh N, Ametov AS, et al. Worldwide inertia to the use of cardiorenal protective glucose-lowering drugs (SGLT2i and GLP-1 RA) in high-risk patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):185. doi: 10.1186/s12933-020-01154-w

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах