Оценка терапевтической эффективности различных препаратов урсодезоксихолиевой кислоты в лечении билиарного сладжа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Билиарный сладж (БС) относится к предкаменной стадии желчнокаменной болезни. Своевременно начатая терапия этого состояния препаратами урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК) помогает предотвратить прогрессирование болезни. Однако не все препараты, применяемые на практике, имеют равную эффективность в купировании клинических проявлений, разрешении сладжа по результатам УЗИ и переносимости.

Цель. Оценить терапевтическую эффективность препарата Урсофальк в сравнении с другими препаратами УДХК, применяемыми для лечения БС.

Материалы и методы. Обследованы 105 человек с выявленными во время УЗИ разными типами БС. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от принимаемого препарата УДХК. У больных оценены динамика клинических проявлений с помощью анкетирования, а также динамика ультразвуковой картины на фоне приема УДХК.

Результаты. Статистический анализ показал, что Урсофальк достоверно значимо лучше купирует билиарную боль (p=0,025) и билиарную диспепсию (p=0,039), регресс боли происходит быстрее (p=0,01) – за 21 день. Также препарат имеет лучшую переносимость в 94,34% случаев по сравнению с другими препаратами – 67,31% (p=0,017). Урсофальк оказывает большее влияние на регресс БС по результатам УЗИ через 3 мес (p=0,022) и 6 мес (p=0,016).

Заключение. Исследуемый нами препарат продемонстрировал высокую эффективность в отношении пациентов с БС, при этом отмечались минимальные побочные эффекты, что обусловливало лучшую переносимость терапии.

Об авторах

Альбина Ринатовна Исанбаева

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: albina.isanbaeva999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3616-482X

студентка 6-го курса лечебного фак-та

Россия, Уфа

Гюльнар Муратовна Сахаутдинова

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: albina.isanbaeva999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9071-8184

д-р мед. наук, проф. каф. поликлинической терапии с курсом ИДПО

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2011 [Ilchenko AA. Bolezni zhelchnogo puzyria i zhelchnykh putei. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2011 (in Russian)].
  2. Вихрова T. Билиарный сладж и его клиническое значение. Дис. … канд. мед. наук. М., 2003 [Vihrova T. Biliarnyi sladzh i ego klinicheskoe znachenie. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2003 (in Russian)].
  3. Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Богданов Р.Н. Билиарный сладж: нерешенные вопросы. Лечащий врач. 2007;6:24-8 [Mekhtiev SN, Grinevich VB, Kravchuk YuA, Bogdanov RN. Biliarnyi sladzh: nereshennye voprosy. Lechaschi Vrach. 2007;6:24-8 (in Russian)].
  4. Ильченко А.А. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2010;28:1707-13 [Il'chenko AA. Sovremennyi vzgliad na problemu biliarnogo sladzha. RMZH. Bolezni organov pishchevareniya. 2010;28:1707-13 (in Russian)].
  5. Бакулин И.Г., Авалуева Е.Б., Серкова М.Ю., и др. Билиарный сладж: патогенез, этиология и лекарственная терапия. Терапевтический архив. 2021;93(2):179-86 [Bakulin IG, Avalueva EB, Serkova MU, et al. Biliary sludge: pathogenesis, etiology and drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(2):179-86 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200638
  6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):63-80 [Ivashkin VT, Mayev IV, Shulpekova YuO, et al. Diagnostics and treatment of biliary dyskinesia: clinical guidelines of the Russian gastroenterological Association. Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2018;28(3):63-80 (in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80
  7. Drossman DA. Functional gastrointestinal disorders: History, pathophysiology, clinical features, and Rome IV. Gastroenterology. 2016;150(6):1262-79. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.032
  8. Хлынов И.Б., Акименко Р.И., Гурикова И.А., и др. Билиарный сладж: опыт терапии в реальной клинической практике. Лечащий врач. 2019;4:80-83 [Hlynov IB, Akimenko RI, Gurikova IA, et al. Biliary sludge: therapeutic experience in the real clinical practice. Lechaschi Vrach. 2019;4:80-3 (in Russian)].
  9. Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г., Новоженова Е.В., и др. Билиарный сладж, диагностика и лечение в условиях поликлиники. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;9:14-20 [Minushkin ON, Burdina EG, Novozhenova EV, et al. Biliarnyj sladzh, diagnostika i lechenie v usloviyah polikliniki. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2013;9:14-20 (in Russian)].
  10. Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Systematic review: ursodeoxycholic acid – adverse effects and drug interactions. Aliment Pharmacol Ther. 2003;18(10):963-72. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01792.x
  11. Crosignani A, Setchell KD, Invernizzi P, et al. Clinical pharmacokinetics of therapeutic bile acids. Clin Pharmacokinet. 1996;30(5):333-58. doi: 10.2165/00003088-199630050-00002
  12. Бакулин И.Г., Авалуева Е.Б., Серкова М.Ю., и др. Билиарный сладж: патогенез, этиология и лекарственная терапия. Терапевтический архив. 2021;93(2):179-86 [Bakulin IG, Avalueva EB, Serkova MU, et al. Biliary sludge: pathogenesis, etiology and drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(2):179-86 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200638
  13. Топчий Н.В., Топорков А.С. Холелитиаз и билиарный сладж: современные методы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2011;7:36-45 [Topchij NV, Toporkov AS. Kholelitiaz i biliarnyi sladzh: sovremennye metody diagnostiki i lecheniia. Effektivnaia farmakoterapiia. 2011;7:36-45 (in Russian)].
  14. Буторова Л.И., Ардатская М.Д., Осадчук М.А., и др. Сравнительная эффективность препаратов урсодезоксихолевой кислоты в лечении билиарного сладжа. Терапевтический архив. 2020;92(8):60-5 [Butorova LI, Ardatskaya MD, Osadchuk MA, et al. Comparative effectiveness of ursodeoxycholic acid preparations in the treatment of biliary sludge. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(8):60-5 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2020.08.000700

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. График средних для оценки выраженности болевого синдрома.

Скачать (87KB)
3. Рис. 2. График средних для оценки выраженности диспепсии после лечения.

Скачать (79KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах