Механизмы повреждения печени при COVID-19
- Авторы: Мнацаканян М.Г.1, Погромов А.П.1, Лишута А.С.1, Фомин В.В.1, Волкова О.С.1, Тащян О.В.1, Куприна И.В.1, Шумская Ю.Ф.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 93, № 4 (2021)
- Страницы: 427-430
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/71221
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.04.200733
- ID: 71221
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Глобальная эпидемия новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, представляет большую угрозу для здоровья человечества. В клинической картине наряду с острым респираторным дистресс-синдромом отмечаются также поражения печени. В настоящее время рассматриваются следующие механизмы: прямое повреждающее действие SARS-CoV-2, иммуноопосредованное воспаление, гипоксия, воздействие лекарственных препаратов и реактивация ранее существовавшего заболевания печени. Исследованы 150 больных с COVID-пневмонией, находящихся на стационарном лечении в Университетской клинической больнице №1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России. Из них наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции подтверждено у 84 (56,0%) пациентов. У 55 (36,7%) больных зарегистрировано повышение сывороточных аминотрансфераз, преимущественно аланинаминотрансферазы максимально до 572 ед/л и аспартатаминотрансферазы максимально до 232 ед/л. Отдаленные последствия неизвестны и требуют мониторинга этих больных.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марина Генриковна Мнацаканян
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9337-7453
д.м.н., проф. каф. Госпитальной терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, зав. гастроэнтерологическим отд-нием Университетской клинической больницы №1
Россия, МоскваАлександр Павлович Погромов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7426-4055
д.м.н., проф. каф. госпитальной терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваАлексей Сергеевич Лишута
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3391-0193
к.м.н., доц. каф. госпитальной терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваВиктор Викторович Фомин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2682-4417
чл.-кор. РАН, д.м.н., проф., проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, зав. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваОльга Сергеевна Волкова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4568-1298
к.м.н., дир. Клинического центра
Россия, МоскваОльга Валерьевна Тащян
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6759-6820
к.м.н., врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отд-ния Университетской клинической больницы №1
Россия, МоскваИрина Вячеславовна Куприна
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5854-8082
к.м.н., врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отд-ния Университетской клинической больницы №1
Россия, МоскваЮлия Федоровна Шумская
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mnatsakanyanmg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8521-4045
ординатор каф. госпитальной терапии №1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваСписок литературы
- Pan L, Mu M, Ren HG, on behalf of the Wuhan Medical Treatment Expert Group for COVID-19 Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-sectional, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2020. doi: 10.14309/ajg.0000000000000620
- Guan W, Ni Z, Hu Y. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
- Wang D, Hu B, Hu C. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus – infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020. doi: 10.1001/jama.2020.1585
- Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: is faecal–oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0
- Feng G, Zheng KI, Yan Q-Q, et al. COVID-19 and Liver dysfunction: current insights and emergent therapeutic strategies. J Clin Transl Hepatol. 2020;8:18-24.
- Garrido I, Liberal R, Macedo G. Review article: COVID-19 and liver disease-what we know on 1st May 2020 [published online ahead of print, 2020 May 13]. Aliment Pharmacol Ther. 2020. doi: 10.1111/apt.15813
- Mao R, Qiu Y, He Jin-Shen, et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30126-6
- Chai X, Hu L, Zhang Y. Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection. bioRxiv. 2020. Published online Feb 4. (preprint). doi: 10.1101/2020.02.03.931766
- Sun J, Aghemo A, Forner A, Valenti L. COVID-19 and liver disease. Liver International. 2020;40:1278-81.
- Zhang C, Shi L, Wang F-S. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):428-30.
- Fries JF, Singh G, Lenert L, Furst DE. Aspirin, hydroxychloroquine, and hepatic enzyme abnormalities with methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.1990;33:1611-9.
- Sulkowski MS. Drug-induced liver injury associated with antiretroviral therapy that includes HIV-1 protease inhibitors. Clin Infect Dis. 2004;38:S90-S97.
- Casado JL, Del Palacio M, Moya J, et al. Safety and pharmacokinetics of lopinavir in HIV/HCV coinfected patients with advanced liver disease. HIV Clin Trials. 2011;12:235-43.
- Liu C, Jiang ZC, Shao CX, et al. Preliminary Study of the Relationship Between Novel Coronavirus Pneumonia and Liver Function Damage: A Multicenter Study. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2020;28(2):107-11. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2020.02.003
- Boettler T, Newsome PN, Mondelli MU, et al. Care of patients with liver disease during the COVID-19 pandemic: EASL-ESCMID position paper. JHEP Rep. 2020;2(3):100113.
- Schütte A, Ciesek S, Wedemeyer H, Lange CM. Influenza virus infection as precipitating event of acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2019;70:797-9.
- Xiao Y, Pan H, She Q, et al. Prevention of SARS-CoV-2 infection in patients with decompensated cirrhosis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:528-9.
- Зайратьянц О.В., Cамсонова М.В., Михалева Л.М., и др. Под общ. ред. О.В. Зайратьянца. Патологическая анатомия COVID-19. Атлас. М.: Департамент здравоохранения г. Москвы, 2020. [Zairatyants OV, Samsonova MV, Mihaleva LM, et al. Pathological anatomy of the COVID-19. Atlas. Moscow: Departament zdravookhraneniia g. Moskvy, 2020 (In Russ.)].
- Xu Z, Shi L, Wang Y. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020. Published online Feb 18. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X
- Zhang Y, Zheng L, Liu L, et al. Liver impairment in COVID-19 patients: a retrospective analysis of 115 cases from a single center in Wuhan city, China. Liver Int. 2020. doi: 10.1111/liv.14455