Инсулинотерапия – персонализированный подход к управлению гликемией при сахарном диабете

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сахарный диабет (СД) 2-го типа характеризуется хронической гипергликемией и различной степенью инсулинорезистентности и инсулинопении. Достижение целевого гликемического контроля пациентов с СД важно для снижения риска развития поздних осложнений, и многим пациентам с СД 2-го типа для поддержания адекватного гликемического контроля в конечном итоге требуется терапия инсулином. Своевременное назначение инсулина может предотвратить прогрессирование СД, уменьшить развитие осложнений и иметь менее выраженные побочные эффекты. Базальный инсулин является предпочтительным вариантом в большинстве случаев недостижения целевого гликемического контроля. Однако в клинической практике существует значительная терапевтическая инерция как в отношении инициирования инсулинотерапии, так и титрации дозировки базального инсулина. Более длительная продолжительность действия, сниженная вариабельность гликемии и более низкий риск гипогликемии, наблюдаемые при использовании аналогов базального инсулина последнего поколения по сравнению с предыдущим, упрощают титрацию и могут повысить приверженность пациентов лечению.

Об авторах

Татьяна Юльевна Демидова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: t.y.demidova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6385-540X

д.м.н., проф., зав. каф.

Россия, Москва

Виктория Викторовна Титова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: t.y.demidova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8684-6095

ассистент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Анциферов М.Б., Демидов Н.А., Калашникова М.Ф. и др. Динамика основных эпидемиологических показателей у пациентов с сахарным диабетом, проживающих в Москве (2013–2018). Сахарный диабет. 2020;23(2):113-24 [Antsiferov MB, Demidov NA, Kalashnikova MF, et al. The dynamics of the main epidemiological indicators among living in Moscow patients with diabetes mellitus (2013–2018). Diabetes Mellitus. 2020;23(2):113-24 (In Russ.)]. doi: 10.14341/dm11374
  2. Мельникова О.Г. и др. Достижение индивидуальных целевых показателей гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии в рамках структурированной программы длительного наблюдения. 2018; с. 430-1 [Mel’nikova OG, et al. Dostizhenie individual’nyh celevyh pokazatelej glikemicheskogo kontrolja u bol’nyh saharnym diabetom 2 tipa na insulinoterapii v ramkah strukturirovannoj programmy dlitel’nogo nabljudenija. 2018; p. 430-1 (In Russ.)].
  3. Bikbov M, Fayzrakhmanov R, Kazakbaeva G, et al. Prevalence, awareness and control of diabetes in Russia: The Ural Eye and Medical Study on adults aged 40+ years. PLOS ONE. 2019;14(4):e0215636. doi: 10.1371/journal.pone.0215636
  4. Dong Q, Huang J, Liu S, et al. A survey on glycemic control rate of type 2 diabetes mellitus with different therapies and patients’ satisfaction in China. Patient Preference Adherence. 2019;13:1303-10. doi: 10.2147/ppa.s198908
  5. Andreozzi F, Candido R, Corrao S, et al. Clinical inertia is the enemy of therapeutic success in the management of diabetes and its complications: a narrative literature review. Diabetol Metab Syndrome. 2020;12(1). doi: 10.1186/s13098-020-00559-7
  6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1) [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiology of diabetes mellitus in Russian Federation: clinical and statistical report according to the federal diabetes registry. Diabetes Mellitus. 2017;20(1):13-41 (In Russ.)]. doi: 10.14341/dm8664
  7. Berard L, Antonishyn N, Arcudi K, et al. Insulin Matters: A Practical Approach to Basal Insulin Management in Type 2 Diabetes. Diabetes Therapy. 2018;9(2):501-19. doi: 10.1007/s13300-018-0375-7
  8. Davies M, D’Alessio D, Fradkin J, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2018;61(12):2461-98. doi: 10.1007/s00125-018-4729-5
  9. Hanefeld M, Fleischmann H, Siegmund T, Seufert J. Rationale for Timely Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Within the Framework of Individualised Treatment: 2020 Update. Diabetes Therapy. 2020;11(8):1645-66. doi: 10.1007/s13300-020-00855-5
  10. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова и др. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019 [Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu. 9th edition. Moscow, 2019 (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM221S1
  11. Калягин А.Н. и др. Актуальные возможности фармакотерапии сахарного диабета 2 типа. Альманах сестринского дела. 2018;11(1) [Kalyagin AN, et al. Current opportunities of pharmacotherapy diabetes type 2. Almanac of Nursing. 2018;11(1) (In Russ.)].
  12. Mashitisho M, Mashitisho B. Early insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. J Endocrinol, Metab Diabetes South Africa. 2016;21(1):13-5. doi: 10.1080/16089677.2016.1160539
  13. Polonsky WH, et al. Initiating insulin: How to help people with type 2 diabetes start and continue insulin successfully. Int J Clin Pract. 2017;71(8).
  14. Генделека Г.Ф., Генделека А.Н. Инсулинотерапия сахарного диабета второго типа. Междунар. эндокринологический журн. 2020;16(1):63-8 [Gendeleka GF, Gendeleka AN. Insulin therapy of type 2 diabetes mellitus. International journal of endocrinology. 2020;16(1):63-8 (In Russ.)]. doi: 10.22141/2224-0721.16.1.2020.199130
  15. Ji L, Zhang P, Zhu D, et al. Comparative effectiveness and safety of different basal insulins in a real-world setting. Diabetes, Obes Metab. 2017;19(8):1116-26. doi: 10.1111/dom.12920
  16. Becker RHA, Nowotny I, Teichert L, et al. Low within- and between-day variability in exposure to new insulin glargine 300 U/ml. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2015;17(3):261-7. doi: 10.1111/dom.12416
  17. Becker RHA, Dahmen R, Bergmann K, et al. New Insulin Glargine 300 units{middle dot}mL-1 Provides a More Even Activity Profile and Prolonged Glycemic Control at Steady State Compared With Insulin Glargine 100 units{middle dot}mL-1. Diabetes Care. 2014. doi: 10.2337/dc14-0006
  18. Ritzel R, Harris SB, Baron H, et al. A Randomized Controlled Trial Comparing Efficacy and Safety of Insulin Glargine 300 Units/mL Versus 100 Units/mL in Older People With Type 2 Diabetes: Results From the SENIOR Study. Diabetes Care. 2018;41(8):1672–80. doi: 10.2337/dc18-0168
  19. Vargas-Uricoechea H. Efficacy and Safety of Insulin Glargine 300 U/mL versus 100 U/mL in Diabetes Mellitus: A Comprehensive Review of the Literature. J Diabetes Res. 2018; p. 1-28. doi: 10.1155/2018/2052101
  20. Yale J-F, Aroda VR, Charbonnel B, et al. Glycaemic control and hypoglycaemia risk with insulin glargine 300 U/mL versus glargine 100 U/mL: A patient-level meta-analysis examining older and younger adults with type 2 diabetes. Diabetes Metab. 2020;46(2):110-8. doi: 10.1016/j.diabet.2018.10.002
  21. Khunti K, Giorgino F, Berard L, et al. The importance of the initial period of basal insulin titration in people with diabetes. Diabetes, Obesity And Metabolism. 2020;22(5):722-33. doi: 10.1111/dom.13946
  22. Russell-Jones D, Dauchy A, Delgado E, et al. Take Control: A randomized trial evaluating the efficacy and safety of self- versus physician-managed titration of insulin glargine 300 U/mL in patients with uncontrolled type 2 diabetes. Diabetes, Obes Metab. 2019;21(7):1615-24. doi: 10.1111/dom.13697
  23. Yale J, Berard L, Groleau M, et al. TITRATION: A Randomized Study to Assess 2 Treatment Algorithms with New Insulin Glargine 300 units/mL. Canad J Diabetes. 2017;41(5):478-84. doi: 10.1016/j.jcjd.2017.06.007
  24. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, et al. Evaluation of glycated albumin (GA) and GA/HbA1c ratio for diagnosis of diabetes and glycemic control: A comprehensive review. Critical Rev Clin Lab Sci. 2017;54(4):219-32. doi: 10.1080/10408363.2017.129968425
  25. Standards of Medical Care in Diabetes – 2020 Abridged for Primary Care Providers. Clinical Diabetes. 2019;38(1):10-38. doi: 10.2337/cd20-as01
  26. Laiteerapong N, Ham S, Huang E, Karter A. Response to Comment on Laiteerapong et al. The Legacy Effect in Type 2 Diabetes: Impact of Early Glycemic Control on Future Complications (The Diabetes & Aging Study). Diabetes Care. 2019;42:416-26. doi: 10.2337/dci18-0036
  27. Sun B, He F, Gao Y, et al. Prognostic impact of visit-to-visit glycemic variability on the risks of major adverse cardiovascular outcomes and hypoglycemia in patients with different glycemic control and type 2 diabetes. Endocrine. 2019;64(3):536-43. doi: 10.1007/s12020-019-01893-1
  28. Hawkes C, Willi S, Murphy K. A structured 1-year education program for children with newly diagnosed type 1 diabetes improves early glycemic control. Pediatric Diabetes. 2019;20(4):460-7. doi: 10.1111/pedi.12849
  29. Kisokanth G, Indrakumar J, Prathapan S, et al. A preliminary study on diabetes self-management education and glycemic control among patients with diabetes mellitus. J Nurs Educat Pract. 2019;9(9):98. doi: 10.5430/jnep.v9n9p98
  30. Mohammed ER, Ahmed NM, Elkhalik EFA. Effectiveness of structured teaching program on improvement of diabetic patient’s health information, treatment adherence and glycemic control. Int J Nurs Didact. 2020;10(5):1-14. doi: 10.15520/ijnd.v10i05.2904
  31. Pacheco A, Sande-Lee S, Sandoval R, et al. Effects of a structured education program on glycemic control in type 1 diabetes. Arch Endocrinol Metab. 2017;61(6):534-41. doi: 10.1590/2359-3997000000278
  32. Bala C, Rusu A, Moise M, Roman G. The Impact of Structured Diabetes Education on Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes at Initiation of Basal Insulin – The Basal-EDUC-RO Study: A Randomized Prospective Study. Rom J Diabetes Nutr Metab Dis. 2019;26(2):185-98. doi: 10.2478/rjdnmd-2019-0020
  33. Clarke WL, Kovatchev B. Chapter 8 – Accuracy of CGM systems. Glucose Monitoring Devices. Ed. by C. Fabris, B. Kovatchev. Academic Press, 2020; p. 159-71.
  34. Sobngwi E, Enoru S, Ashuntantang G, et al. Day-to-Day Variation of Insulin Requirements of Patients With Type 2 Diabetes and End-Stage Renal Disease Undergoing Maintenance Hemodialysis. Diabetes Care. 2010;33(7):1409-12. doi: 10.2337/dc09-2176
  35. Singhsakul A, Supasyndh O, Satirapoj B. Effectiveness of Dose Adjustment of Insulin in Type 2 Diabetes among Hemodialysis Patients with End-Stage Renal Disease: A Randomized Crossover Study. J Diabetes Res. 2019;1-5. doi: 10.1155/2019/6923543
  36. Haluzík M, Cheng A, Müller-Wieland D, et al. Differential glycaemic control with basal insulin glargine 300 U/mL versus degludec 100 U/mL according to kidney function in type 2 diabetes: A subanalysis from the BRIGHT trial. Diabetes, Obes Metab. 2020;22(8);1369-77. doi: 10.1111/dom.14043

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Непрерывное мониторирование гликемии пациента М. при инициации базисно-болюсной инсулинотерапии.

Скачать (171KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Непрерывное мониторирование гликемии пациента М. на фоне титрации доз инсулина.

Скачать (127KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Непрерывное мониторирование гликемии пациента К. на фоне лечения ПССП.

Скачать (90KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Непрерывное мониторирование гликемии пациента К. при инициации базальной инсулинотерапии.

Скачать (78KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Непрерывное мониторирование гликемии пациента К. на фоне титрации дозы базального инсулина.

Скачать (78KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Управляемый пациентом алгоритм титрации дозы базального инсулина (М. Davies, 2005).

Скачать (33KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах