Сравнительные возможности метода спекл-трекинг-эхокардиографии в двумерном и трехмерном режимах в выявлении субклинической кардиотоксичности у больных раком молочной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка деформационных свойств миокарда левого желудочка (ЛЖ) у больных раком молочной железы (РМЖ) исходно и после антрациклинсодержащей ХТ по данным 2D- и 3D-СТЭ (спекл-трекинг-эхокардиографии).

Материалы и методы. В исследование включены 99 больных тройным негативным РМЖ с артериальной гипертонией (АГ) и нормотензией. Всем больным проводилась стандартная трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой систолической функции ЛЖ. Для оценки показателя глобальной продольной деформации ЛЖ как маркера кардиотоксичности применялась технология СТЭ в двумерном и трехмерном режимах. В трехмерном режиме СТЭ оценен новый параметр деформации – площадь глобальной деформации (GAS).

Результаты. Проведенное исследование показало, что у больных РМЖ для более точной оценки систолической функции ЛЖ (по показателю фракции выброса) целесообразно применение трехмерной ЭхоКГ. Сравнительный анализ выявил статистически значимо низкие значения глобальной продольной деформации по данным трехмерного режима СТЭ по сравнению с двумерным. В исследовании также оценен новый параметр деформации – GAS (%). У больных РМЖ при проведении ROC-анализа при значении ≥-14,0 показатель GAS в отношении развития субклинической кардиотоксичности показал чувствительность 81,5% и специфичность 73,3%.

Заключение. Преимуществом метода СТЭ в трехмерном режиме, в отличие от двумерного, является одновременная и более точная оценка фракции выброса ЛЖ. Значение дополнительного параметра деформации ЛЖ – GAS – требует дальнейшего изучения.

Об авторах

Марина Абдулатиповна Саидова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: ani_avalian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3233-1862

д.м.н., проф., рук. отд.

Россия, Москва

Ани Ашотовна Авалян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ani_avalian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0442-4495

мл. науч. сотр.

Россия, Москва

Елена Владимировна Ощепкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: ani_avalian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3253-0669

д.м.н., проф., гл. науч. сотр.

Россия, Москва

Виктор Николаевич Шитов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: ani_avalian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8878-7340

мл. науч. сотр. отд.

Россия, Москва

Ирина Евгеньевна Чазова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: ani_avalian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9822-4357

акад. РАН, д.м.н., проф., зам. ген. дир.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Curigliano G, Cardinale D, Dent S, et al. Cardiotoxicity of Anticancer Treatments: Epidemiology, Detection, and Management. CA Cancer J Clin. 2016;66:309-25. doi: 10.3322/caac.21341
  2. Curigliano G, еt al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020;31:171-90. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023
  3. Pizzino F, Vizzari G, Bomzeret C, et al. Diagnosis of Chemotherapy Induced Cardiotoxicity. J Patient Cent Res Rev. 2014:121-7. doi: 10.17294/2330-0698.1025
  4. Bovelli D, Plataniotis G, Roila F. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents and radiotherapy-related heart disease: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2010;21:277-82. doi: 10.1093/annonc/mdq200
  5. Mondillo S, Galderisi M, Mele D, et al. Speckle-Tracking Echocardiography: A New Technique for Assessing Myocardial Function. J Ultrasound Med. 2011;30:71-8. doi: 10.7863/jum.2011.30.1.71
  6. Plana JC, et al. Expert Consensus for Multimodality Imaging Evaluation of Adult Patients during and after Cancer Therapy: A Report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2014;27:911-39. doi: 10.1016/j.echo.2014.07.012
  7. Авалян А.А., Саидова М. А., Ощепкова Е. В. и др. Современные подходы к выявлению ранней субклинической кардиотоксичности, индуцированной химиотерапией, у больных раком молочной железы. Евразийский кардиологический журнал. 2018;3:50-5 [Avalyan AA, Saidova MA, Oshchepkova E V, et al. Modern approaches to detecting early subclinical cardiotoxicity induced by chemotherapy in patients with breast cancer. Eur Heart J. 2018;3:50-5 (In Russ.)].
  8. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatment and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. 2016. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211
  9. Чазова И.Е., Тюляндин С.А., Виценя М.В. и др. Руководство по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии. Ч. I. Системные гипертензии. 2017;14(3):6-20 [Chazova IY, Tyulyandin SA, Vitsenia MV, et al. Clinical Manual for Diagnosis, Prevention and Treatment of Cardiovascular Complications of Cancer Therapy. Part I. Systemic Hypertension. 2017;14(3):6-20 (In Russ.)]. doi: 10.26442/2075-082X_14.3.6-20
  10. Kleijn SA, Mohamed FA Aly, Terwee CB, et al. O. Three-dimensional speckle tracking echocardiography for automatic assessment of global and regional left ventricular function based on area strain. J Am Soc Echocardiogr. 2011;24:314-21. doi: 10.1016/j.echo.2011.01.014
  11. Seo Y, Ishizu T, Atsumi A, et al. Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography. Circ J. 2014:1290-301. doi: 10.1253/circj.CJ-14-0360
  12. Santoro C, et al. 2D and 3D strain for detection of subclinicalanthracyclinecardiotoxicity in breast cancerpatients: a balance with feasibility. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017:1-7. doi: 10.1093/ehjci/jex033
  13. Dorosz JL, Lezotte DC, Weitzenkamp DA, et al. Performance of 3-dimensional echocardiography in measuring left ventricular volumes and ejection fraction: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2012;59(20):1799-808. doi: 10.1016/j.jacc.2012.01.037
  14. Саидова М.А. Трехмерная эхокардиография: вчера, сегодня, завтра. Consilium Medicum. 2006;8(5):127-32 [Saidova MA. Three-dimensional echocardiography: yesterday, today, tomorrow. Consilium Medicum. 2006;8(5):127-32 (In Russ.)].
  15. Sorrentino R, Esposito R, Pezzullo E, et al. Real-time three-dimensional speckle tracking echocardiography: technical aspects and clinical applications. Research Reports in Clinical Cardiology. 2016;2016(7):147-58. doi: 10.2147/RRCC.S107374
  16. Radwan H, Hussein E. Value of global longitudinal strain by two dimensional speckle tracking echocardiography in predicting coronary artery disease severity. Egypt Heart J. 2017;69:95-101. doi: 10.1016/j.ehj.2016.08.001
  17. Ky B, Putt M, Sawaya H, et al. Early increases in multiple biomarkers predict subsequent cardiotoxicity in patients with breast cancer treated with doxorubicin, taxanes, and trastuzumab. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(8):809-16. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.061
  18. Sawaya H, Sebag IA, Plana JC, et al. Early Detection and Prediction of Cardiotoxicity in Chemotherapy-Treated Patients. Am J Cardiol. 2011;107(9):1375-80. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.01.006
  19. Song F-Y, Shi J, Guo Y, et al. Assessment of biventricular systolic strain derived from the two-dimensional and three-dimensional speckle tracking echocardiography in lymphoma patients after anthracycline therapy. Int J Cardiovasc Imaging. 2017;33(6):857-68. doi: 10.1007/s10554-017-1082-6
  20. Boyd A, Stoodley P, Richards D, et al. Anthracyclines induce early changes in left ventricular systolic and diastolic function: A single centre study. PLoS One. 2017;12(4):1-15. doi: 10.1371/journal.pone.0175544
  21. Chen J, et al. Early Detection of Cardiotoxicity by 3D Speckle Tracking Imaging of Area Strain in Breast Cancer Patients Receiving Chemotherapy. Еchocardiography. 2019;36(9):1682-8. doi: 10.1111/echo.14467
  22. Reant P, Barbot L, Touche C, et al. Evaluation of global left ventricular systolic function using three-dimensional echocardiography speckle-tracking strain parameters. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25(1):68-79. doi: 10.1016/j.echo.2011.10.009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 4. Применение метода СТЭ в двумерном режиме у больной РМЖ с АГ до и после XT. Презентация в виде «бычьего глаза».

Скачать (130KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах