Панникулиты в современной ревматологической клинике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Проанализировать клинические и лабораторные особенности панникулитов (Пн) в современной практике ревматолога.

Материалы и методы. В исследование включены 690 пациентов с Пн (615 женщин и 75 мужчин, средний возраст – 39,4±10,26 года) с направительными диагнозами: «узловатая эритема» (59,2%), Пн (27,5%), «ревматические заболевания» – РЗ (9%), прочие заболевания (4,4%), наблюдавшиеся в течение 10 лет. На основании разработанного нами диагностического алгоритма всем пациентам проводили: общеклиническое, иммунологическое и гистологическое обследования, компьютерную томографию органов грудной клетки, туберкулиновые пробы.

Результаты. Пн при РЗ диагностирован у 140 пациентов (118 женщин и 22 мужчины, средний возраст – 40,21±14,87 года), медиана длительности заболевания – 31,06 [0,1; 541] мес. В 49% случаев диагностирован идиопатический лобулярный Пн, который относится к группе системных поражений соединительной ткани (М35.6 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра), а также Пн с системной красной волчанкой и болезнью Бехчета (по 13%), ревматоидным артритом (8%), дерматомиозитом (6,4%) и т.д. Совпадение направительного и окончательного диагнозов составило 35% с РЗ. У большинства (51,07%) пациентов преобладала умеренная степень активности основного заболевания. Среди обследованных выявлены четыре формы Пн, но преимущественной была узловатая (64,02%). Мезентериальная форма характерна только для идиопатического лобулярного Пн. Выделены основные признаки Пн, ассоциированного с РЗ. В современной клинической практике вид Пн и активность основного заболевания определяют подходы к лечению.

Об авторах

Ольга Николаевна Егорова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Автор, ответственный за переписку.
Email: onegorova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4846-5531

д.м.н., ст. науч. сотр. изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности лекарственной терапии

Россия, Москва

Борис Сергеевич Белов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: onegorova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7091-2054

д.м.н., зав. лаб. изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности лекарственной терапии

Россия, Москва

Светлана Ивановна Глухова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: onegorova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4285-0869

к.ф.-м.н., ст. науч. сотр. лаб. медико-социальных проблем ревматологии

Россия, Москва

Стефка Господинова Раденска-Лоповок

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: onegorova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4669-260X

д.м.н., проф., проф. каф. патологической анатомии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Вербенко Е.В. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение спонтанного панникулита. Методические рекомендации для врачей. Под ред. Е.В. Вербенко. М., 1975; с. 18-36 [Verbenko EV. Klinika, differentsial’naya diagnostika i lechenie spontannogo pannikulita. Metodicheskie rekomendatsii [Clinic, differential diagnosis and treatment of spontaneous panniculitis. Guidelines]. Moscow, 1975:18-36 (In Russ.)]
  2. Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part I. Mostly septal panniculitis. J Am Acad Dermatol. 2001;45(2):163-83. doi: 10.1067/mjd.2001.114736
  3. Requena L, Sanchez Yus E. Panniculitis. Part II. Mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol. 2001;45(3):325-61. doi: 10.1067/mjd.2001.114735
  4. Ter Poorten MC, Thiers BH. Panniculitis. Dermatol Clin. 2002;20(3):421-33. doi: 10.1016/S0733-8635(02)00008-6
  5. Wick MR. Panniculitis: а summary. Semin Diagn Pathol. 2017;34(3):261-72. doi: 10.1053/j.semdp.2016.12.004
  6. Егорова О.Н., Белов Б.C., Глухова С.И., Раденска-Лоповок С.Г. Идиопатический лобулярный панникулит как общеклиническая проблема. Терапевтический архив. 2019;91(5):49-53 [Egorova ON, Belov BS, Glukhova SI, Radenska-Lopovok SG. Idiopatic Lobular Panniculitis as a common clinical problem. Therapeutic Archive. 2019;91(5):49-53 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2019.05.000187
  7. Hansen CB, Callen JP. Connective tissue panniculitis: lupus panniculitis, dermatomyositis, morphea/scleroderma. Dermatol Ther. 2010;23(4):341-9. doi: 10.1111/j.1529-8019.2010.01334.x
  8. Tibana TK, Santos RFT, Camilo DMR, et al. Mesenteric panniculitis in a patient with rheumatoid arthritis. Radiol Bras. 2019 Jul-Aug;52(4):277-8. doi: 10.1590/0100-3984.2017.0209
  9. Morita TCAB, Trés GFS, García MSC, et al. Panniculitides of particular interest to the rheumatologist. Adv Rheumatol. 2019 Aug 1;59(1):35. doi: 10.1186/s42358-019-0077-5
  10. Fornaro M, Carlino G, Abbruzzese A, et al. Symmetrical panniculitis in a patient with dermatomyositis: an unusual onset. J Clin Rheumatol. 2019 Oct 22. doi: 10.1097/RHU.0000000000001164
  11. Егорова О.Н., Белов Б.С., Раденска-Лоповок С.Г. и др. К проблеме дифференциальной диагностики панникулитов. Врач. 2014;11: 14-9 [Egorova ON, Belov BS, Radenska-Lopovok SG, et al. The problem of differential diagnosis of panniculitis. Vrach. 2014;(11):14-9 (In Russ.)].
  12. Муразян Р.И., Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах. М.: Медицина, 1983; с. 63-4 [Muresan RI, Panchenko NR. Subitis cura ardet. Moscow: Medicina, 1983:63-4 (In Russ.)].
  13. Антелава О.А., Насонов Е.Л. Современные методы оценки активности и повреждения при идиопатических воспалительных миопатиях. Научно-практическая ревматология. 2007;1:59-62 [Antela- va OA, Nasonov EL. Modern methods for assessing activity and damage in idiopathic inflammatory myopathies. Scientific and practical rheumatology. 2007;1:59-62 (In Russ.)].
  14. Kisacik B, Onat AM, Pehlivan Y. Multiclinical experiences in erythema nodosum: rheumatology clinics versus dermatology and infection diseases clinics. Rheumatol Int. 2013;33(2):315-8. doi: 10.1007/s00296-012-2413-5
  15. Papagrigoraki A. Erythema nodosum: etiological factors and relapses in a retrospective cohort study. Eur J Dermatol. 2010;20(6):773-7. doi: 10.1684/ejd.2010.1116
  16. Mangold AR, Costello CM, Cumsky HJL, et al. Systemic scleroderma and lupus panniculitis with atypical clinical features: a case report and comprehensive review. JAAD Case Rep. 2018;4(8):789-93. doi: 10.1016/j.jdcr.2018.03.022
  17. Stiefelhagen P. Even in fever, joint pain and erythema: Borrelia antibodies do not prove Lyme disease. MMW Fortschr Med. 2006;148(11):14.
  18. Алекберова З.С., Голоева З.С., Елонаков А.В. Болезнь Бехчета у детей. Рус. мед. журн. 2006;14(25):1783-5 [Alekberova ZS, Goloe- va ZS, Elonakov AV. Behcet’s disease in children. Rus Med J. 2006;14 (25):1783-5 (In Russ.)].
  19. Takase H, Shimizu T. Erythema nodosum-like lesion on heel in a patient assumed Behçet’s disease. BMJ Case Rep. 2019;12(11). pii: e232056. doi: 10.1136/bcr-2019-232056
  20. Alpsoy E, Zouboulis CC, Ehrlich GE. Mucocutaneous lesions of Behcet’s disease. Yonsei Med J. 2007;48(4):573-85.
  21. Atienza-Mateo B, Calvo-Río V, Beltrán E, et al. Anti-interleukin 6 receptor tocilizumab in refractory uveitis associated with Behçet’s disease: multicentre retrospective study. Rheumatology (Oxford). 2018;57(5):856-64. doi: 10.1093/rheumatology/kex480
  22. Ugurlu N, Bozkurt S, Bacanli А. The natural course and factors affecting severity of Behçet’s disease: a single-center cohort of 368 patients. Rheumatol Int. 2015;35(12):2103-7. doi: 10.1007/s00296-015-3310-5
  23. Васильев В.И., Логвиненко О.А., Симонова М.В. и др. Развитие сухого синдрома при саркоидозе с поражением слюнных желез. Терапевтический архив. 2005;77(1):62-7 [Vasil’ev VI, Logvinenko OA, Simonova MV, et al. Razvitie sukhogo sindroma prisarkoidoze s porazheniem slyunnykh i sleznykh zhelez. Therapeutic Archive. 2005;77(1):62-7 (In Russ.)].
  24. Седышев С.Х., Васильев В.И. Саркоидоз в практике ревматолога. Рос. мед. журн. 2009;3:156-9 [Sedyshev SKh, Vasiliev V.I. Sarcoidosis in the practice of a rheumatologist. Rus Med J. 2009;3:156-9 (In Russ.)].
  25. Shioya N, Kojika М, Endoet S. Multiple transverse colonic perforations associated with slow-release nonsteroidal anti-inflammatory drugs and corticosteroids: a case report. Case Reports Critical Care. 2011; Article ID: 824639:4. doi: 10.1155/2011/824639
  26. Yamamoto T, Yokoyama A, Yamamoto Y, Mamada A. Erythema nodosum associated with Sjögren’s syndrome. Br J Rheumatol. 1997;36(6):707-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».