Отправить статью по E-mail Клиническая эффективность механического бактериального лизата в профилактике инфекционных обострений хронической обструктивной болезни легких
- Авторы: Авдеев С.Н.1,2, Нуралиева Г.С.1,2, Гайнитдинова В.В.1, Баймаканова Г.Е.3, Со А.К.4, Мержоева З.М.1,2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
- ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
- Военно-медицинская академия
- Выпуск: Том 92, № 4 (2020)
- Страницы: 57-63
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/34101
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2020.04.000590
- ID: 34101
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить влияние поливалентного механического бактериального лизата (ПМБЛ) на снижение общего числа инфекционных обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов с частыми обострениями в анамнезе.
Материалы и методы. В исследование включены больные (n=60) с частыми обострениями ХОБЛ (в возрасте ≥40 лет, группы C и D по классификации GOLD). Все пациенты слепым методом разделены на две группы. Первая группа пациентов (n=30) получала ПМБЛ (курс включал 3 цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними). Вторая группа пациентов (контроль, n=30) получала комплексную терапию ХОБЛ без иммуностимуляторов. Наблюдение осуществлялось через 10 дней, 1, 3 и 6 мес от начала исследования. Оценивались выраженность симптомов, частота рецидивов обострений ХОБЛ, повторных госпитализаций, вызовов скорой медицинской помощи; изменения в базовой схеме терапии ХОБЛ.
Результаты. Включение ПМБЛ в стандартную терапию ХОБЛ привело к статистически значимому уменьшению выраженности клинических проявлений, уровня маркеров системного воспаления, объема и степени гнойности мокроты во время обострений и в течение 6 мес после обострения по сравнению с группой контроля. Через 6 мес наблюдения в группе больных, получавших ПМБЛ, отмечались статистически значимое улучшение функции внешнего дыхания, снижение частоты повторных обострений, вызовов скорой медицинской помощи по поводу обострения ХОБЛ, изменений проводимой базисной терапии и госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ. Препарат показал высокую степень безопасности и низкую частоту нежелательных явлений.
Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о целесообразности клинического применения ПМБЛ для профилактики тяжелых инфекционных обострений ХОБЛ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Николаевич Авдеев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Email: galia32@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150
чл.-кор. РАН, д.м.н., проф., зав. каф. пульмонологии; рук. клинического отд.
Россия, МоскваГалия Сериковна Нуралиева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Автор, ответственный за переписку.
Email: galia32@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4726-4906
к.м.н., доц. каф. пульмонологии; науч. сотр. лаб. интенсивной терапии и дыхательной недостаточности
Россия, МоскваВилия Вилевна Гайнитдинова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: galia32@yandex.ru
д.м.н., проф. каф. пульмонологии
Россия, МоскваГульсара Евсингильдеевна Баймаканова
ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: galia32@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8198-9313
д.м.н., зав. отд. пульмонологии
Россия, МоскваАунг Кьяв Со
Военно-медицинская академия
Email: galia32@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0112-9485
ассистент каф. пульмонологии Военно-медицинской академии
Мьянма, МингладонЗамира Магомедовна Мержоева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Email: galia32@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3174-5000
ассистент каф. пульмонологии; науч. сотр. лаб. интенсивной терапии и дыхательной недостаточности
Россия, МоскваСписок литературы
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated 2019. www.goldcopd.org/
- Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Архипов В.В. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ: алгоритм принятия клинических решений. Пульмонология. 2017;27(1):13-20 [Aysanov ZR, Avdeev SN, Arkhipov VV, et al. National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of COPD: an algorithm for making clinical decisions. Pulmonology. 2017;27(1):13-20 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-1-13-20
- Авдеев С.Н., Трушенко Н.В., Гайнитдинова В.В. и др. Лечение обострений хронической обструктивной болезни легких. Терапевтический архив. 2018;90(12):68-75 [Avdeev SN, Trushenko NV, Gainitdinova VV, et al. Treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Therapeutic Archive. 2018;90(12):68-75 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2018.12.000011
- Harper K, Armelagos G. The Changing Disease Scape in the Third Epidemiological Transition. Int J Environmental Res Public Health. 2010;7(2):675-97. doi: 10.3390/ijerph7020675
- Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шаталов В.А. Новые возможности терапии и профилактики осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Медицинский совет. 2016;18:24-32 [Krivopalov AA, Ryazantsev SV, Shatalov VA. New possibilities of therapy and prevention of complications of infectious and inflammatory diseases of the upper respiratory tract. Medical advice. 2016;18:24-32 (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2016-18-34-37
- Волков А.Г., Трофименко С.Л. Клинические проявления вторичного иммунодефицита при заболеваниях ЛОР-органов. М., 2008 [Volkov AG, Trofimenko SL. Clinical manifestations of secondary immunodeficiency in diseases of ENT organs. Moscow, 2008 (In Russ.)].
- Coley W. Contribution to the knowledge of sarcoma. Ann Surg. 1991;14:199-220.
- Seneca H. Urease activity of sonic lysates of pathogenic bacteria. Lancet. 1961;277(7187):1166-7.
- Hoffmann J, Hetru C. Insect defensins: inducible antibacterial peptides. Immunology Today. 1992;13(10):411-5. doi: 10.1016/0167-5699(92)90092-L
- Mahler DA, Rosiello RA, Harver A, et al. Comparison of clinical dyspnea ratings and psychophysical measurements on respiratory sensation in obstructive airway disease. Am Rev Respir Dis. 1987;135:1229-33. doi: 10.1164/arrd.1987.135.6.1229
- Borg G. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14:377-81.
- Jones PW, Harding G, Berry P, et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009;34:648-54. doi: 10.1183/ 09031936.00102509
- Leidy NK, Rennard S, Schmier J, et al. The breathlessness, cough, and sputum scale. The development of empirically based guidelines for interpretation. Chest. 2002;124:2182–91. doi: 10.1378/chest.124.6.2182
- Logan JI. The TG system for bedside recording of sputum colour. Ulster Med J. 2006;75:228-30. doi: 10.1080 / 02813430902759663
- Cazzola M, Capuano A, Rogliani P, Matera G. Bacterial lysates as a potentially effective approach in preventing acute exacerbation of COPD. Curr Opin Pharmacol. 2012;12:300-8. doi: 10.1016/j.coph.2012.01.019
- Braido F, Tarantini F, Ghiglione V, et al. Bacterial lysate in the prevention of acute exacerbation of COPD and in respiratory recurrent infections. Int J COPD. 2007;2(3):335-45.
- Debbas N, Derenne JP. Preventive effects of an immunostimulating product on recurrent infections of chronic bronchitis in the elderly. Lung. 1990;168(Suppl.):737-40. doi: 10,1007/bf02718202
- Collet JP, Shapiro P, Ernst P, et al. Effects of an immunostimulating agent on acute exacerbations and hospitalizations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The PARI-IS Study Steering Committee and Research Group. Prevention of Acute Respiratory Infection by an Immunostimulant. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(6):1719-24. doi: 10,1164/ajrccm.156.6.9612096
- Cogo R, Ramponi A, Scivoletto G, Rippoli R. Prophylaxis for acute exacerbations of chronic bronchitis using an antibacterial sublingual vaccine obtained through mechanical lysis: a clinical and pharmacoeconomic study. Acta BioMedica. 2003;74;81-7.
- Cazzola M. A new bacterial lysate protects by reducing infectious exacerbations in moderate to very severe COPD. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Trends Med. 2006;6(3):199-207.
- Cazzola M, Noschese P, Di Perna F. Value of adding a polyvalent mechanical bacterial lysate to therapy of COPD patients under regular treatment with salmeterol/fluticasone. Ther Adv Respir Dis. 2009;3:59-63. doi: 10.1177/1753465809104677
Дополнительные файлы
