Особенности сердечно - сосудистого риска у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Особенности сердечно - сосудистого риска у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени Цель исследования. Оценка особенностей вариабельности сердечного ритма (ВСР) у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материалы и методы. В исследование включены 103 пациента. Все пациенты разделены на три группы. Первая группа - 34 здоровых пациента; вторая группа - 34 пациента с диагнозом «ишемическая болезнь сердца (ИБС); стенокардия напряжения II-III функционального класса»; третья группа - 35 пациентов с диагнозом НАЖБП и сахарный диабет 2-го типа (СД2). Всем проведено измерение окружности живота, определение индекса массы тела, оценивались значения аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина (ХС), липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов (ТГ), глюкозы и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), ультразвуковое исследование печени и суточное мониторирование электрокардиограммы с определением ВСР. Оценивали ВСР с помощью статистического анализа: avNN, мс; pNN 50%; SDNNidx, мс; SDNN, мс; SDNNidx, мс; RMSSD, мс. Оценивались характеристики ВСР: VLF, LF, HF, LF/HF. Результаты. По сравнению с первой группой повышение уровня ХС у пациентов во второй группе отмечалось на 38,8%, в третьей группе - на 43,7%, ТГ - на 34,6 и 41,95%. У пациентов с НАЖБП + СД2 SDNN и SDNNidx снижались по сравнению с показателями здоровых пациентов на 15% (р<0,05) и 14,7% (р<0,05) соответственно. Выявлена тенденция к симпатовагальному смещению баланса LF/HF в группе НАЖБП + СД2 в сторону симпатоадреналовых влияний по сравнению с группой здоровых и пациентов с ИБС на 34 и 40% (р<0,1). Заключение. У пациентов с НАЖБП и СД2 выявлено снижение общей ВСР, что свидетельствует об увеличении у них риска внезапной сердечной смерти. Снижение ВСР при НАЖБП и СД2 может являться предиктором развития и прогрессирования сердечно - сосудистых заболеваний.

Об авторах

Л М Мосина

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

Саранск, Россия

В В Столярова

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

Саранск, Россия

М В Есина

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

Саранск, Россия

Ю В Титойкина

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

Саранск, Россия

Д М Коробков

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

Саранск, Россия

Список литературы

  1. Chalasani N, Younossi Z, Lavine J.E, et al. The diagnosis and management of non - alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55:2005-23. doi: 10.1002/hep.25762
  2. Anstee Q.M, Targher G, Day C.P. Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10:330-44. doi: 10.1038/nrgastro.2013.41
  3. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(2):24-42.
  4. Широкова Е.И. Неалкогольная жировая болезнь печени, гиперлипидемия и сердечно - сосудистые риски. Consilium Medicum. 2017;(8-2):74-6.
  5. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). Утверждены XVI Съездом Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР) и XI Национальным конгрессом терапевтов 25 ноября 2016 г.
  6. Широкова Е.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени и кардиоваскулярный риск. Фарматека. 2017;2(335):24-9.
  7. Targher G, Mantovani A, Pichiri I, Rigolon R, et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with an increased prevalence of atrial fibrillation in hospitalized patients with type 2 diabetes. Clin Sci (Lond). 2013;125:301-9. doi: 10.1042/CS20130036
  8. Targher G, Valbusa F, Bonapace S, Bertolini L, et al. Association of non - alcoholic fatty liver disease with QTc interval in patients with type 2 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24:663-9. doi: 10.1016/j.nu-mecd.2014.01.005
  9. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Базарсадаева Т.С. Новые предикторы внезапной сердечной смерти. Анналы аритмологии. 2009;(4):41-9.
  10. Ардашев А.В., Арутюнов Г.П., Желяков Е.Г., Беленков Ю.Н. Механизмы и причины внезапной сердечной смерти. Факторы и стратификация риска в клинической практике. Основные определения и термины. Клиническая практика. 2014;(4):3-12.
  11. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Волковская И.В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретация, клиническое использование. Анналы аритмологии. 2009;(4):21-32.
  12. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Ардашев А.В. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. Архивъ внутренней медицины. 2013;(4):5-15.
  13. Масюков С.А., Дедов Д.В., Эльгардт И.А. Предикторы кардиоваскулярных осложнений по данным суточной вариабельности сердечного ритма. Современные проблемы науки и образования. 2015;(6). Доступно по ссылке: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=227 (ссылка активна на 05.11.2018.
  14. Xhyheri B, Manfrini O, Mazzolini M, Pizzi C, et al. Heart Rate Variability Today. Progr Cardiovasc Dis. 2012;55(3):321-31. doi: 10.1016/j. pcad.2012.09.001
  15. Kumar M.S, Singh A, Jaryal A.K, et al. Cardiovascular Autonomic Dysfunction in Patients of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Int J Hepatol ‘Hindawi’. 2016;2016:Article ID5160754. 8 p. doi: 10.1155/ 2016/5160754

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).