Анализ влияния вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с сахарным диабетом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. В статье приводятся данные об оценке клинической эффективности применения конъюгированной пневмококковой вакцины у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) типа 2 в течение 3-летнего периода наблюдения. Материалы и методы. В исследование включено 309 пациентов с изолированным течением ХОБЛ и в комбинации с СД. Основными параметрами для оценки эффективности являлась динамика клинических симптомов: одышка по шкале mMRC, оценочный тест ХОБЛ по САТ-тесту, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду, количество обострений, госпитализаций, число пневмоний, состояние углеводного обмена (HbA1c) и липидного профиля. Для вакцинопрофилактики использовалась 13-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина Превенар-13 (ПКВ-13). Результаты и заключение. Применение ПКВ-13 способствует уменьшению тяжести респираторных симптомов, сокращению числа и длительности обострений ХОБЛ, снижению количества пневмоний как при изолированном течении ХОБЛ, так и при сочетании с СД. Вакцинация Превенар-13 у пациентов с коморбидным течением способствует компенсации углеводного обмена и улучшению липидного профиля.

Об авторах

Галина Львовна Игнатова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., проф., зав. каф. терапии института дополнительного профессионального образования (ДПО) ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ORCID: 0000-0002-0877-6554 Челябинск, Россия

Елена Владимировна Блинова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

к.м.н., доцент каф. терапии института ДПО ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ORCID: 0000-0003-2507-5941 Челябинск, Россия

Владимир Николаевич Антонов

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ant-vn@yandex.ru
к.м.н., доцент каф. терапии института ДПО ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ORCID: 0000-0002-3531-3491 Челябинск, Россия

Ирина Викторовна Гребнева

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

к.м.н., доцент каф. терапии института ДПО ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ORCID: 0000-0001-9728-5759 Челябинск, Россия

Список литературы

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD, 2018. аvailable at: http://www.goldcopd.org
  2. Ромашов Б.Б., Полякова Н.В. Особенности патогенеза, клиники и лечения сочетания хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета. Молодой ученый. 2015;13:310-4.
  3. Couillard A, Veale D, Muir J.F. Comorbidities in COPD: a new challenge in clinical practice. Rev Pneumol Clin. 201;67(3):143-53. doi: 10.1016/j.pneumo.2010.05.003
  4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации. Вып. 8. И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.Ю. Майоров, ред. М., 2017.
  5. Kornum J.B, Thomsen R.W, Riis A. Diabetes, glycemic control, and risk of hospitalization with pneumonia: apopulation - basedcase - controlstudy. Diabetes Care. 2008;3:1541-5. doi: 10.2337/dc08-0138
  6. Liu J. Impact of diabetes mellitus on pneumonia mortality in a senior population: results from the NHANES III follow - up study. Geriatr Cardiol. 2013;3:267-71. doi: 10.3969/j.issn.1671-5411.2013.03.005
  7. Шойхет Я.Н., Титова Е.А., Алгазин А.И. и др. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных сахарным диабетом. Пульмонология. 2008;5:60-5.
  8. Филатова Ю.И., Перфильева М.В., Чернов А.В. Особенности клиники и терапии хронической обструктивной болезни легких на фоне метаболического синдрома. Молодой ученый. 2014;7:220-2.
  9. Шахмалова М.Ш., Чугунова Л.А. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом: диагностика, профилактика, лечение. Сахарный диабет. 2001;3:24-9.
  10. Moutschen M. Alterations in natural immunity and risk of infection in patients with diabetes mellitus. Rev Med Liege. 2005;60(5-6):541-4.
  11. Clement S, Braithwaite S.S, Magel M.F, et al. Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care. 2004;27(2):553-91. doi: 10.2337/diacare.27.2.553
  12. Liberatore R.R, Jr, Barbosa S.F, Alkimin M.G. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibitity to infectous? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescent with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes. 2005;64(4):206-12. doi: 10.1111/j.1399-543X.2005.00136.x
  13. Жук Е.А. Изменения иммунологических параметров при диабетическом кетоацидозе. Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001:68.
  14. Geerlings S.E, Hoepelman A.J. Immune dysfunction in patients with diabetes mellitus. FEMS Immunol Med Microb. 1999;26(3-4):259-65. doi: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01397.x
  15. Smitherman K.O, Peacock J.E. Jr. Infectious emergenies in patients with diabetes mellitus. Med Clin North Am. 1995;79(1):53-77. doi: 10.1016/s0025-7125(16)30084-0
  16. Mc Manus L.M, Bloodworth R.C, Prihoda T.J, et al. Agonist - dependent failure of neutrophil function in diabetes correlates with extent of hyperglycemia. J Leukoc Biol. 2001;70(3):395-404.
  17. Weekers F, Giulietti A.P, Michalaki M, et al. Metabolic, endocrine, and immune effects of stress hyperglycemia in a rabbit model of prolonged critical illness. Endocrinology. 2003;144(12):5329-38. doi: 10.1210/en.2003-0697
  18. Костинов М.П., Тарасова А.А. Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015;81(2):101-6. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-2-101-101
  19. Чучалин А.Г., Аметов А.С., Костинов М.П., Брико Н.И., Снегова Н.Ф., Галицкая М.Г. и др. Современные подходы к ваакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013;1:85-8.
  20. Костинов М.П., Тарасова А.А. Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014;79(6):104-5. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-1-88-89
  21. Рудакова А.В., Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и др. Фармакоэкономические аспекты вакцинации детей 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в Российской Федерации. Вопросы современной педиатрии. 2014;1:51-9.
  22. Чучалин А.Г., Биличенко Т.Н., Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Костинов М.П., Таточенко В.К. и др. Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции. Методические рекомендации. М., 2008.
  23. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система, справочное издание). Выпуск XVII. А.Г. Чучалин, В.В. Яснецов, ред. М.: ООО «Видокс», 2016.
  24. Костинов М.П., Лавров В.Ф. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. Издание 2-е, доп. М.: МВД, 2010.
  25. Webber C, Patton M, Patterson S, Schmoele-Thoma B, Huijts S.M, Bonten M.J. CAPiTA Study Group Exploratory efficacy endpoints in the Community-Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPiTA). Vaccine. 2017;35(9):1266-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.032
  26. Bonten M.J, Huijts S.M, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med. 2015;19:1114-25. doi: 10.1056/nejmoa1408544
  27. Huijts S.M, van Werkhoven C.H, Bolkenbaas M, Grobbee D.E, Bonten M.J. Post - hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modifies the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. Vaccine. 2017;34:4444-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.071
  28. Верткина А.Л. Роль хронического системного воспаления в развитии коморбидности при ХОБЛ. Врач скорой помощи. 2013;(3):36-48.
  29. Hadi H.A.R, Suwaidi J.A.I. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus. Vascular Health and Risk management. 2007;3(6):853-76.
  30. Park S.K, Larson J.L. Metabolic syndrome and associated factors in people with chronic obstructive pulmonary disease. West J Nurs Res. 2014;36(5):620-42. doi: 10.1177/0193945913512423
  31. Rabe K.F, Wedzicha J.A, Wouters E.F.M. COPD and Comorbidity. Eur Respir Soc Monograph. 2013. doi: 10.1183/1025448x.erm5913
  32. Shashank R.J, Samika S.J, Siddharth N.S. Pneumococcal Vaccine in Diabetes: Relevance in India. J Assoc Physicians India. 2015;63(4 Suppl):S34-S35.
  33. Костинов М.П., Тарасова А.А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и гриппа при аутоиммунных заболеваниях: Руководство для врачей. М., 2009:252 с.
  34. Клинико - иммунологическая эффективность иммунобиологических препаратов. Под ред. М.П. Костинова, Н.А. Озерецковского. М., 2004:256 с.
  35. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Экономическая оценка вакцинопрофилактики хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2015;25(3):312-9.

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах