Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В результате работы регистра сахарного диабеты (СД) создана единая динамическая база данных в онлайн - формате, что позволяет осуществлять клинико - эпидемиологический мониторинг СД в масштабах всей страны. Цель исследования. Провести анализ эпидемиологических характеристик СД за последнее десятилетие, отразить динамику распространенности острых (комы) и хронических (микро - и макрососудистых) осложнений СД. Материалы и методы. Объектом исследования являлась деперсонифицированная база данных регистра СД - 84 региона РФ, включенных в систему онлайн - регистра на 01.01.2019 г. Результаты и обсуждение. Общая численность пациентов с СД в РФ на 01.01.2019 г. составила 4 584 575 (3,12% населения РФ), в том числе: СД1 - 256,2 тыс., СД2 - 4,24 млн, другие типы СД - 89,9 тыс. С 2000 г. численность пациентов с СД в РФ выросла в 2,2 раза. Количество пациентов в 2018 г. с целевым уровнем HbA1c <7% при СД1 - 34,7%, при СД2 - 52,2%. При сравнении с данными 2007 г. отмечается снижение осложнений при СД1/СД2: кетоацидотических ком в 3/4 раза, слепоты в 2/4,4, синдрома диабетической стопы в 1,5/3 раза, соответственно. После перевода регистра в онлайн - формат стал доступен более подробный анализ осложнений СД в динамике 2013-2017 гг. В статье представлены данные о распространенности диабетической ретинопатии и слепоты, хронической болезни почек, синдрома диабетической стопы, ампутаций и сердечно - сосудистых осложнений при СД. Заключение. Несмотря на продолжающееся увеличение численности пациентов с СД, за последнее десятилетие в РФ достигнуто значимое снижение распространенности осложнений, улучшилось качество их диагностики. Приоритетным направлением повышения качества диабетологической помощи является развитие специализированной помощи при СД на всех уровнях от первичного звена до лечебных учреждений третьего уровня и региональных центров диабета в субъектах РФ, а также стандартизация алгоритмов обследования и методов ранней диагностики.

Об авторах

Марина Владимировна Шестакова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

д.м.н., проф., академик РАН, директор Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»; ORCID: 0000-0003-3893-9972; eLibrary SPIN: 7584-7015 Москва, Россия

Ольга Константиновна Викулова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

к.м.н., зав. отд-нием эпидемиологии и Государственного регистра сахарного диабета; ORCID: 0000-0003-0571-8882; eLibrary SPIN: 9790-2665 Москва, Россия

Анна Викторовна Железнякова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: azhelez@gmail.com
к.м.н., с.н.с. отд-ния эпидемиологии и Государственного регистра сахарного диабета; ORCID: 0000-0002-9524-0124; eLibrary spin: 8102-1779 Москва, Россия

Михаил Андреевич Исаков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

к.б.н., технический специалист отд-ния эпидемиологии и Государственного регистра сахарного диабета; ORCID: 0000-0001-9760-1117; eLibrary SPIN: 5870-8933 Москва, Россия

Иван Иванович Дедов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

д.м.н., проф., академик РАН, президент ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»; ORCID: 0000-0002-8175-7886; eLibrary SPIN: 5873-2280 Москва, Россия

Список литературы

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития. Сахарный диабет. 2015;18(3):5-23. doi: 10.14341/DM201535-22
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико - статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13-41. doi: 10.14341/DM8664
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В., редакторы. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями. 2007-2012 годы». М., 2012.
  4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др., редакторы. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8-й вып. Сахарный диабет. 2017;20(1S):1-121. doi: 10.14341/DM8146
  5. gks.ru [интернет]. Федеральная служба государственной статистики [доступ от 15.01.2019]. Доступ по ссылке http://www.gks.ru.
  6. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2017. Available from: https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas/134-idf-diabetes-atlas-8th-edition.html
  7. The Swedish National Diabetes Register (NDR) 20 years of successful improvements. Available from: https://www.ndr.nu/# Layout and production: GCL 2016 (www.ndr.nu/pdfs/20yearsofsuccessfulimprovements.pdf).
  8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104-12. doi: 10.14341/DM2004116-17
  9. Майоров А.Ю., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология острых осложнений (комы) по данным Федерального регистра больных сахарным диабетом Российской Федерации (2013-2016 гг.). Сахарный диабет. 2018;21(6):444-54. doi: 10.14341/DM10028
  10. Karges B, Rosenbauer J, Kapellen T, et al. Hemoglobin A1c Levels and risk of severe hypoglycemia in children and young adults with type 1 diabetes from Germany and Austria: a trend analysis in a cohort of 37,539 patients between 1995 and 2012. PLoS Med. 2014 Oct 7;11(10):e1001742. doi: 10.1371/journal.pmed.1001742
  11. U.K. Hypoglycaemia Study Group: Risk of hypoglycaemia in types 1 and 2 diabetes: effects of treatment modalities and their duration. Diabetologia. 2007;50:1140-7.
  12. Старостина Е.Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома. Медицинский совет. 2013;(5-6):6-10.
  13. Zhong V.W, Juhaeri J, Cole S.R, et al. Incidence and Trends in Hypoglycemia Hospitalization in Adults With Type 1 and Type 2 Diabetes in England, 1998-2013: A Retrospective Cohort Study. Diabetes Care. 2017;40(12):1651-60. doi: 10.2337/dc16-2680
  14. Липатов Д.В., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология диабетической ретинопатии в Российской Федерации по данным Федерального регистра пациентов с сахарным диабетом (2013-2016 гг.). Сахарный диабет. 2018;21(4):230-40. doi: 10.14341/DM9797
  15. Смирнова О.М. Диабетическая ретинопатия. Результаты международных многоцентровых исследований. Сахарный диабет. 2010;13(1):82-7.
  16. Шамхалова М.Ш., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология хронической болезни почек в Российской Федерации по данным Федерального регистра взрослых пациентов с сахарным диабетом (2013-2016 гг.). Сахарный диабет. 2018;21(3):160-9. doi: 10.14341/DM9687
  17. Moxey P.W, Gogalniceanu P, Hinchlife R.J, et al. Lower extremity amputations - a review of global variability in incidence. Diabet Med. 2011.Oct;28(10):1144-53. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03279.x
  18. Hoffmann M, Kujath P, Flemming A, et al. Survival of diabetes patients with major amputation is comparable to malignant disease. Diabetes Vasc Dis Res. 2015;12(4):265-71. doi: 10.1177/ 1479164115579005
  19. Галстян Г.Р., Викулова О.К., Исаков М.А. и др. Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным Федерального регистра больных сахарным диабетом (2013-2016 гг.). Сахарный диабет. 2018;21(3):170-7. doi: 10.14341/DM9688
  20. Larsson J, Agardh C, Apelquist J, et al. Long - term prognosis after healed amputation in patients with diabetes. Clin Orthop Relat Res. 1998;350:149-58.
  21. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21(3):144-59. doi: 10.14341/DM9686
  22. Калашников В.Ю., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиология сердечно - сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом по данным Федерального регистра Российской Федерации (2013-2016гг.). Сахарный диабет. 2019;22(3):epub.
  23. Глобальный доклад по диабету. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO [Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization, 2018. License: CC BY-NC-SA 3].

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах