ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой и 11C-метионином у больных множественной миеломой после трансплантации аутологичных стволовых клеток


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: сопоставить результаты визуализации опухолевого поражения методом позитронно - эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) и 11C-метионином у больных множественной миеломой (ММ) после трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК). Материалы и методы. В проспективное исследование включено 27 больных ММ, которым на 100-й день после ауто-ТГСК выполнялась ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ и 11C-метионином. Полученные изображения оценивали визуально и полуколичественно. Выявляли очаги повышенного накопления каждого из препаратов (очаги гиперметаболизма), не связанные с его физиологическим распределением. В патологическом очаге по каждому из препаратов в автоматическом режиме рассчитывалось максимальное стандартизированное значение накопления радиофармпрепаратов (SUVmax). Проводили сопоставление результатов ПЭТ/КТ и противоопухолевого ответа, достигнутого после ауто-ТГСК согласно критериям международной рабочей группы по изучению ММ. Результаты. После выполнения ауто-ТГСК у большинства больных (16/60%) достигнута полная ремиссия (ПР) заболевания. При использовании 18F-ФДГ патологическое накопление отмечено в 37% (n=10) случаев, ПЭТ-негативные результаты получены у 63% (n=17) больных. Очаги гиперметаболизма после применения 11C-метионина выявлены в 67% (n=18) случаев, отсутствие накопления определено у 33% (n=9) больных. При исследовании с 11C-метионином у больных ММ в 1,8 раза чаще определялись очаги патологического накопления радиофармпрепарата (p<0,02). При использовании 18F-ФДГ среднее значение SUVmax составило 1,02, в то время как среднее значение SUVmax для 11C-метионина - 2,29. При использовании 11C-метионина получены значения SUVmax, достоверно превышающие аналогичный показатель после применения 18F-ФДГ (р=0,02). Заключение. Использование 11C-метионина при ПЭТ/КТ позволяет преодолеть ограниченные возможности 18F-ФДГ и увеличить частоту обнаружения опухолевого поражения костного мозга у больных ММ после ауто-ТГСК.

Об авторах

Максим Валерьевич Соловьев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: maxsolovej@mail.ru
врач-гематолог, зав. отд-нием интенсивной высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-7944-6202 Москва, Россия

Лариса Павловна Менделеева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

д.м.н., проф., зам. генерального директора по научной работе и инновациям ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-4966-8146 Москва, Россия

Майя Валерьевна Фирсова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

н.с. отд-ния интенсивной высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0003-4142-171X Москва, Россия

Ираклий Павлович Асланиди

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России

д.м.н., зав. отд. ядерной диагностики с ПЭТ-центром ФГБУ «НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России; ORCID: 0000-0001-6386-2378 Москва, Россия

Ольга Валентиновна Мухортова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России

д.м.н., с.н.с. отд. ядерной диагностики с ПЭТ-центром ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-7716-5896 Москва, Россия

Валерий Григорьевич Савченко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

акад. РАН, д.м.н., проф., генеральный директор ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0001-8188-5557 Москва, Россия

Список литературы

  1. Лучинин А.С., Семочкин С.В., Минаева Н.В., Поздеев Н.М., Парамонов И.В. Эпидемиология множественной миеломы по данным анализа популяционного регистра Кировской области. Онкогематология. 2017;12(3):50-6. doi: 10.17650/1818-8346-2017-12-3-50-56
  2. Поспелова Т.И., Скворцова Н.В., Нечунаева И.Н. Множественная миелома: 7 лет таргетной терапии и ее результаты в Новосибирске. Клиническая онкогематология. 2015;8(3):267-73. http://bloodjournal.ru/wp-content/uploads/2015/11/4-Stra nitsy-iz-ONCO_3_20151-4.pdf
  3. Dimopoulos M.A, Leleu X, Palumbo A, Moreau P, Delforge M, Cavo M, Ludwig H, Morgan G.J, Davies F.E, Sonneveld P, Schey S.A, Zweegman S, Hansson M, Weisel K, Mateos M.V, Facon T, Miguel J.F. Expert panel consensus statement on the optimal use of pomalidomide in relapsed and refractory multiple myeloma. Leukemia. 2014;28(8):1573-85. doi: 10.1038/leu.2014.60
  4. Dytfeld D, Jasielec J, Griffith K.A, Lebovic D, Vesole D.H, Jagannath S, Al-Zoubi A, Anderson T, Detweiler-Short K, Stockerl-Goldstein K, Ahmed A, Jobkar T, Durecki D.E, McDonnell K, Mietzel M, Couriel D, Kaminski M, Vij R, Jakubowiak A.J. Carfilzomib, lenalidomide, and low - dose dexamethasone in elderly patients with newly diagnosed multiple myeloma. Haematologica. 2014; 99(9):162-4. doi: 10.3324/haematol.2014.110395
  5. Gay F, Oliva S, Petrucci M.T, Montefusco V, Conticello C, Musto P, Catalano L, Evangelista A, Spada S, Campbell P, Ria R, Salvini M, Offidani M, Carella A.M, Omedé P, Liberati A.M, Troia R, Cafro A.M, Malfitano A, Falcone A.P, Caravita T, Patriarca F, Nagler A, Spencer A, Hajek R, Palumbo A, Boccadoro M. Autologous transplant vs oral chemotherapy and lenalidomide in newly diagnosed young myeloma patients: a pooled analysis. Leukemia. 2017;31(8):1727-34. doi: 10.1038/leu.2016.381
  6. Lonial S, Vij R, Harousseau J.L, Facon T, Moreau P, Mazumder A, Kaufman J.L, Leleu X, Tsao L.C, Westland C, Singhal A.K, Jagannath S. Elotuzumab in combination with lenalidomide and low - dose dexamethasone in relapsed or refractory multiple myeloma. J Clin Oncol. 2012;30(16):1953-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.2649
  7. Lonial S, Weiss B.M, Usmani S.Z, Singhal S, Chari A, Bahlis N.J, Belch A, Krishnan A, Vescio R.A, Mateos M.V, Mazumder A, Orlowski R.Z, Sutherland H.J, Bladé J, Scott E.C, Oriol A, Berdeja J, Gharibo M, Stevens D.A, Le Blanc R, Sebag M, Callander N, Jakubowiak A, White D, de la Rubia J, Richardson P.G, Lisby S, Feng H, Uhlar C.M, Khan I, Ahmadi T, Voorhees P.M. Daratumumab monotherapy in patients with treatment - refractory multiple myeloma (SIRIUS): an open - label, randomised, phase 2 trial. Lancet. 2016;387(10027):1551-60. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01120-4
  8. Moreau P, San Miguel J, Sonneveld P, Mateos M.V, Zamagni E, Avet-Loiseau H, Hajek R, Dimopoulos M.A, Ludwig H, Einsele H, Zweegman S, Facon T, Cavo M, Terpos E, Goldschmidt H, Attal M, Buske C; ESMO Guidelines Committee. Multiple myeloma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow - up. Ann Oncol. 2017;28(suppl 4):iv52-iv61. doi: 10.1093/ annonc/mdx096
  9. Richardson P.G, Hofmeister C.C, Raje N.S, Siegel D.S, Lonial S, Laubach J, Efebera Y.A, Vesole D.H, Nooka A.K, Rosenblatt J, Doss D, Zaki M.H, Bensmaine A, Herring J, Li Y, Watkins L, Chen M.S, Anderson K.C. Pomalidomide, bortezomib and low - dose dexamethasone in lenalidomide - refractory and proteasome inhibitor - exposed myeloma. Leukemia. 2017;31(12):2695-701. doi: 10.1038/leu.2017.173
  10. Roussel M, Lauwers-Cances V, Robillard N, Hulin C, Leleu X, Benboubker L, Marit G, Moreau P, Pegourie B, Caillot D, Fruchart C, Stoppa A-M.M, Gentil C, Wuilleme S, Huynh A, Hebraud B, Corre J, Chretien M-L.L, Facon T, Avet-Loiseau H, Attal M. Front - line transplantation program with lenalidomide, bortezomib, and dexamethasone combination as induction and consolidation followed by lenalidomide maintenance in patients with multiple myeloma: a phase II study by the Intergroupe Francophone du Myélo. J Clin Oncol. 2014;32(25):2712-7. doi: 10.1200/JCO.2013.54.8164
  11. Usmani S.Z, Diels J, Ito T, Mehra M, Khan I, Lam A. Daratumumab monotherapy compared with historical control data in heavily pretreated and highly refractory patients with multiple myeloma: An adjusted treatment comparison. Am J Hematol. 2017;92(8):E146-E152. doi: 10.1002/ajh.24781
  12. Kaatsch P, Spix C, Hentschel S, Katalinic A, Luttmann S, Stegmaier C. Cancer in Germany. 2009/2010. Berlin, 2014:16-18.
  13. Myeloma Statistics American Cancer Society - Cancer Facts &. Accessed May 15, 2018. https://cancerstatisticscenter.cancer.org/#!/cancer-site/Myeloma
  14. Mendeleeva L.P. Multiple Myeloma in Russia (First Results of the Registration Trial). Blood. 2017;130(1):5408. Accessed March 20, 2019. http://www.bloodjournal.org/content/130/Suppl_1/5408?sso-checked= true
  15. Городецкий В.Р., Пробатова Н.А., Васильев В.И., Мухортова О.В., Асланиди И.П., Сидорова Ю.В., Рыжикова Н.В., Раденска-Лоповок С.Г., Егорова О.Н. Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома. Собственный опыт в диагностике и лечении. Терапевтический архив. 2016;88(7):49-55. doi: 10.17116/terarkh201688749-55
  16. Демина Е.А., Леонтьева А.А., Тумян Г.С., Рябухина Ю.Е., Медведовская Е.Г., Трофимова О.П., Сотников В.М., Ларионова В.Б., Парамонова Е.В., Манзюк Л.В., Кокосадзе Н.В., Мухортова О.В., Асланиди И.П., Зайцева А.Ю., Радкевич Л.А., Рудас М.С., Манукова В.А., Османов Е.А. Значение позитронно - эмиссионной томографии в оптимизации терапии распространенных стадий лимфомы Ходжкина с использованием интенсивной программы ЕАСОРР-14. Клиническая онкогематология. 2017;10(2):150-7. doi: 10.21320/2500-2139-2017-10-2-150-157
  17. Kostakoglu L, Cheson B.D. State - of - the-Art Research on “Lymphomas: Role of Molecular Imaging for Staging, Prognostic Evaluation, and Treatment Response”. Front Oncol. 2013;3(212). doi: 10.3389/fonc.2013.00212
  18. Meignan M, Hutchings M, Schwartz L.H. Imaging in Lymphoma: The Key Role of Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography. Oncologist. 2015;20(8):890-5. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0036
  19. Bailly C, Leforestier R, Jamet B, Carlier T, Bourgeois M, Guérard F, Touzeau C, Moreau P, Chérel M, Kraeber-Bodéré F, Bodet-Milin C. PET Imaging for Initial Staging and Therapy Assessment in Multiple Myeloma Patients. Int J Mol Sci. 2017;18(2):445. doi: 10.3390/ijms18020445
  20. Mukhortova О, Aslanidis I, Katunina T, Rumjantzev A, Silchenkov A, Solovev M, Mendeleeva L. PET/CT with 18F-FDG and 11C-methionine for assessment of remission status after autologous stem cell transplantation in multiple myeloma patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017;44:383-4.
  21. Usmani S.Z, Mitchell A, Waheed S, Crowley J, Hoering A, Petty N, Brown T, Bartel T, Anaissie E, van Rhee F, Barlogie B. Prognostic implications of serial 18-fluoro - deoxyglucose emission tomography in multiple myeloma treated with total therapy 3. Blood. 2013;121(10):1819-23. doi: 10.1182/blood-2012-08-451690
  22. Rajkumar S.V, Dimopoulos M.A, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos M.V, Kumar S, Hillengass J, Kastritis E, Richardson P, Landgren O, Paiva B, Dispenzieri A, Weiss B, Le Leu X, Zweegman S, Lonial S, Rosinol L, Zamagni E, Jagannath S, Sezer O, Kristinsson S.Y, Caers J, Usmani S.Z, Lahuerta J.J, Johnsen H.E, Beksac M, Cavo M, Goldschmidt H, Terpos E, Kyle R.A, Anderson K.C, Durie B.G, Miguel J.F. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014;15(12):538-48. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5
  23. Bartel T.B, Haessler J, Brown T.L, Shaughnessy J.D. Jr, van Rhee F, Anaissie E, Alpe T, Angtuaco E, Walker R, Epstein J, Crowley J, Barlogie B. F18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the context of other imaging techniques and prognostic factors in multiple myeloma. Blood. 2009;114(10):2068-76. doi: 10.1182/blood-2009-03-213280
  24. Fonti R, Pace L, Cerchione C, Catalano L, Salvatore B, De Luca S, Pane F, Salvatore M, Del Vecchio S. 18F-FDG PET/CT, 99mTc-MIBI, and MRI in the Prediction of Outcome of Patients With Multiple Myeloma. Clin Nucl Med. 2015;40(4):303-8. doi: 10.1097/RLU.0000000000000696
  25. Haznedar R, Akı S.Z, Akdemir O.U, Ozkurt Z.N, Ceneli O, Yağcı M, Sucak G.T, Unlü M. Value of 18F-fluorodeoxyglucose uptake in positron emission tomography/computed tomography in predicting survival in multiple myeloma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011;38(6):1046-53. doi: 10.1007/s00259-011-1738-8
  26. Zamagni E, Patriarca F, Nanni C, Zannetti B, Englaro E, Pezzi A, Tacchetti P, Buttignol S, Perrone G, Brioli A, Pantani L, Terragna C, Carobolante F, Baccarani M, Fanin R, Fanti S, Cavo M. Prognostic relevance of 18-F FDG PET/CT in newly diagnosed multiple myeloma patients treated with up - front autologous transplantation. Blood. 2011;118(23):5989-95. doi: 10.1182/blood-2011-06-361386
  27. Cavo M, Terpos E, Nanni C, Moreau P, Lentzsch S, Zweegman S, Hillengass J, Engelhardt M, Usmani S.Z, Vesole D.H, San-Miguel J, Kumar S.K, Richardson P.G, Mikhael J.R, da Costa F.L, Dimopoulos M.A, Zingaretti C, Abildgaard N, Goldschmidt H, Orlowski R.Z, Chng W.J, Einsele H, Lonial S, Barlogie B, Anderson K.C, Rajkumar S.V, Durie B.G.M, Zamagni E. Role of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis and management of multiple myeloma and other plasma cell disorders: a consensus statement by the International Myeloma Working Group. Lancet Oncol. 2017;18(4):206-17. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30189-4
  28. Lapa C, Garcia-Velloso M.J, Lückerath K, Samnick S, Schreder M, Otero P.R, Schmid J-S, Herrmann K, Knop S, Buck A.K, Einsele H, San-Miguel J, Kortüm K.M. 11C-Methionine-PET in Multiple Myeloma: A Combined Study from Two Different Institutions. Theranostics. 2017;7(11):2956-64. doi: 10.7150/thno.20491
  29. Kumar S, Paiva B, Anderson K.C, Durie B, Landgren O, Moreau P, Munshi N, Lonial S, Bladé J, Mateos M.V, Dimopoulos M, Kastritis E, Boccadoro M, Orlowski R, Goldschmidt H, Spencer A, Hou J, Chng W.J, Usmani S.Z, Zamagni E, Shimizu K, Jagannath S, Johnsen H.E, Terpos E, Reiman A, Kyle R.A, Sonneveld P, Richardson P.G, Mc Carthy P, Ludwig H, Chen W, Cavo M, Harousseau J.L, Lentzsch S2, Hillengass J1, Palumbo A, Orfao A, Rajkumar S.V, Miguel J.S. Avet-Loiseau H30International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncol. 2016;17(8):328-46. doi: 10.1016/S1470-2045(16)3020 6-6
  30. Hillengass J, Landgren O. Challenges and opportunities of novel imaging techniques in monoclonal plasma cell disorders: imaging “early myeloma”. Leuk Lymphoma. 2013;54(7):1355-63. doi: 10.3109/ 10428194.2012.740559
  31. Zamagni E, Nanni C, Patriarca F, Englaro E, Castellucci P, Geatti O, Tosi P, Tacchetti P, Cangini D, Perrone G, Ceccolini M, Brioli A, Buttignol S, Fanin R, Salizzoni E, Baccarani M, Fanti S, Cavo M. A prospective comparison of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography - computed tomography, magnetic resonance imaging and whole - body planar radiographs in the assessment of bone disease in newly diagnosed multiple myeloma. Haematologica. 2007;92(1):50-5.
  32. Lückerath K, Lapa C, Spahmann A, Jörg G, Samnick S, Rosenwald A, Einsele H, Knop S, Buck A.K. Targeting paraprotein biosynthesis for non - invasive characterization of myeloma biology. PLoS One. 2013;8(12):84840. https://opus.bibliothek.uni-wuerzburg.de/opus4 wuerzburg/frontdoor/deliver/index/doc Id/11131/file/ 024_Lueckerath_PLoS.pdf

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах